王彦丽

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
得了乙肝打疫苗是否有用，要看注射何种疫苗。如果乙肝患者注射乙肝疫苗没有作用，因为已经感染了乙肝病毒，再注射乙肝疫苗，也无法产生保护性抗体。但是，乙肝患者可以注射其他疫苗仍然有效，如新冠疫苗。当乙肝患者是乙肝携带者，无需任何治疗或已治疗停药，现阶段无需用药治疗，可以注射新冠疫苗。接种新冠疫苗可以有效产生新冠抗体，而预防新型冠状病毒感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
有乙肝对核酸检测是没有影响的。乙肝患者是指乙肝病毒的感染，病毒主要存在于患者的血液、精液、体液等分泌物当中。核酸检测是指新型冠状病毒核酸检测，是取患者的口咽或鼻咽拭子，这是检测一种呼吸道传染病的常见手法，所以患有乙肝对核酸检测没有影响。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝病毒可以通过唾液传播，因为乙肝患者的唾液中含有乙肝病毒。但是乙肝患者的唾液中病毒含量很低，相对于血液、精液、阴道分泌物等体液病毒含量很少，所以唾液并不是主要的传染源。因此与乙肝患者同吃同饮、说话并不会造成乙肝病毒的感染。乙肝的传播途径主要经由血液、性传播和母婴传播。要注意母婴阻断，注意安全输血、注射和不发生无保护的高危性行为。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
弓形虫阴性是指没有弓形虫感染。临床上对于弓形虫检测多采取免疫学检查，检测血清中弓形虫抗体或检测血清，或体液中弓形虫的抗原。采用抗原检测多是ELISA方法，具有较高的特异性，可以检测出血清中的抗原，而且是弓形虫急性感染的可靠指标。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
大人腮腺炎可以挂传染科、感染科，也可以看口腔科。成年人感染腮腺炎可以分为病毒性或者是细菌性。病毒性腮腺炎可以为流行性腮腺炎、流感导致的腮腺炎、柯萨奇A组病毒导致的腮腺炎，均是病毒性疾病，这种情况下可以挂感染科进行对症治疗。尤其是流行腮腺炎，是一种呼吸道传染病，要隔离治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
跟开放性肺结核一起吃饭是可能传染的，并不是说吃饭这种消化道途径可能传染肺结核，是在吃饭的时候会有近距离接触，并且没有呼吸道防护措施。如果是开放性肺结核，可能造成近距离一起吃饭的人感染结核病。对于开放性肺结核是指痰涂片或痰培养有结核杆菌，要单间隔离治疗，不要与他人共餐，并且尽快开始有效的抗结核治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者出现咯血症状，要根据咯血量的多少决定治疗方案。但不管是少量还是大量的咯血，患者均要头侧卧，以防止出现窒息。患者要尽快地使用垂体后叶素止血治疗，同时密切监测生命体征。如果出现血压、血氧下降，不排除大量出血。药物治疗如果无法控制，仍然大量咯血，要考虑使用显微支气管镜止血或者行支气管动脉栓塞术或手术切除肺内病灶，起到止血的作用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一边脸肿可能是腮腺炎，也可以是其他疾病导致，如淋巴结炎、淋巴瘤等疾病。腮腺肿大的位置是以耳垂为中心向前后下发展，使下颌骨边缘不清楚。由于腮腺上的皮下软组织水肿，可以导致皮肤疼痛明显，有触痛或感觉过敏，表面可以灼热。如果是化脓性腮腺炎，可以明显的红肿。因为腮腺管的阻塞，当腮腺炎患者进食酸性食物时，促使唾液分泌，加重疼痛。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
胳膊和腿痒并不是艾滋病的特异性症状，所以出现胳膊和腿部瘙痒的症状，不能完全用艾滋病解释。如果胳膊和腿部瘙痒并伴有皮疹，要尽快去皮肤科就诊，评估病变的原因，并且对症治疗。检验是否患有艾滋病，要在窗口期过后进行艾滋病抗体或艾滋病抗原抗体检测，阴性可以排除，阳性需要进一步做确证试验，艾滋病确证试验阳性即可以确诊为艾滋病。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝疫苗3针都是一样的。乙肝疫苗需要注射3针，是时间顺序不同，但注射的3种疫苗均相同。乙肝疫苗注射的程序为零，1个月和6个月3针。当注射完第3针后1个月需要复查乙肝表面抗体，评估注射乙肝疫苗是否刺激机体产生了保护性抗体。如果已经产生抗体，需要之后定期检测抗体，因为乙肝表面抗体并不是持续终身的。随着时间延长，抗体滴度可以逐渐下降，甚至转阴就没有保护作用了。对于有乙肝家族史的人群，一定要注意监测，以防止造成传染。