王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胆结石是一种比较常见的胆道系统疾病，其大小因人而异。小的可能只是泥沙一样的结石，大的可以达到五厘米，甚至更大。胆结石是胆汁中的胆固醇或者胆色素等成分析出之后形成，刚开始时只是在胆囊内出现泥沙一样的沉积物。如果不及时进行治疗，沉积物就会越来越多，从而形成小的胆结石。\n随着病情发展，胆结石也会进行性增大。有些人可形成多个胆结石，也有些人会形成一个比较大的胆结石，并且容易引起结石性胆囊炎，形成恶性循环。所以，如果发现了胆结石，要及时进行检查和治疗，并要注意饮食调理，防止结石增大，引起其他并发症。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胆囊息肉的发病原因是比较复杂的，考虑是由于几下几种情况而引起：1、是由于患者的饮食习惯不好而导致，比如很少吃早餐、经常喝酒、经常食用比较油腻肥厚的食物。2、可能是由于生活习惯不好导致，比如经常出现情绪抑郁、经常熬夜、思想压力过大等情况。3、可能是由宇患有胆囊的慢性炎症刺激到胆囊壁，使之出现破坏从而形成瘢痕增生。4、可能是由于胆汁浓缩的刺激、长时间的胆汁淤积以及胆管出现梗阻的情况。5、还有可能是由于胆汁中的脂质代谢出现异常而导致。考虑到病因比较复杂，最好可以去医院做相应的检查，确诊病因之后再进行治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在临床上胆囊息肉是比较常见的疾病，大多数的胆囊息肉是需要进一步处理的，因为许多胆囊息肉都会引起比较严重的临床反应，包括右上腹部的疼痛不适，影响食欲以及患者的消化功能等。如果这些临床症状比较明显，患者需要手术治疗的。虽然没有明显的临床症状，但是患者的胆囊息肉比较大，例如超过1厘米，还有如果患者的胆囊息肉呈多发的状态，将来也会有不同比例的恶变风险，为了完全杜绝这种恶变，患者还是应该尽早进行手术切除手术，以腹腔镜胆囊切除为主。除此以外，伴有结石的胆囊息肉都需要进行手术。没有临床症状的非常小的胆囊息肉，比如小于0.5厘米以下的，只要不继续发展，往往不需要手术。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胰腺癌手术治疗的费用通常在30000元左右。对于胰腺癌来讲不同地方医院、不同级别的医院收费标准有所差别，总体费用也有出入，胰腺癌手术的费用也分具体情况，具体是否有术后并发症判断，通常胰腺癌手术较为复杂，不仅涉及胰腺，还要涉及周围许多重要的脏器、血管，比如十二指肠、胆总管、胃、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉等。不同的手术方式收费也不同，精细的手术收费应该较高，腔镜手术的总费用大约在60000-70000元左右，如果出现术后出血或者术后严重并发症等情况，花费会升高。如果术后进入重症监护室，花费不可预计，胰腺癌手术的费用并不是一个标准费用，只有一个参考范围。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺炎顾名思义是乳腺受到感染出现炎症反应的一种疾病，比较常见的是哺乳期乳腺炎。由于女性哺乳期间分泌大量乳汁，乳汁是细菌的良好培养基，当乳房受到挤压或者其他原因导致乳汁淤积，一旦细菌入侵，易形成感染，严重的形成化脓性的乳腺炎，需要及时治疗。常见的是浆细胞性乳腺炎，目前病因并不详细，多见于乳头内陷或者乳头发育不良的病人，考虑为自身免疫性疾病，炎症周围有大量的浆细胞浸润，炎症反复出现，经久不愈，需要及时对症治疗，严重时需要行乳腺切除手术。发现有乳腺炎症的症状，需要及时到正规医院就诊，尽量注意养成良好的生活作息习惯，多运动锻炼身体，提高免疫力。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳房胀痛可通过尽早哺乳、局部热敷，患有乳腺炎时及时治疗，可缓解症状。分娩后乳房分泌乳汁较多，出现生理性胀大时，引起局部轻微疼痛，不需特殊处理。通过尽早给宝宝开奶，使乳汁排空，减轻胀痛症状，分娩后乳汁不通导致局部胀痛，通过使用温水毛巾热敷，配合拇指、食指、中指，用指腹进行乳腺管走行来回按摩，具体的按摩方法是从乳房周围向乳头部位放射状分布按摩，使乳汁尽快分泌，缓解乳房胀痛。局部胀痛明显时，检查乳房部位是否出现红肿或皮肤温度升高，考虑是急性乳腺炎引起的，通过头孢、青霉素试敏后对症治疗，发烧期间可使用吸奶器把奶水吸出，用另一侧乳房给宝宝哺乳。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳头里面有个硬块很痛，考虑是以下几种情况：首先，可能是乳腺炎症，多数情况是由于喂奶的姿势不正确，孩子没有将整个乳晕含进嘴里，一味的吮吸乳头引起乳头破损或者乳头龟裂，外加没太注意卫生导致细菌感染。其次，可能是由于哺乳期没有将房里面的乳汁及时排出来，导致乳汁的淤积引发乳头炎症。还有可能就是乳头有肿块或者乳头导管里面有包块，比如导管内乳头状瘤，此病症需要积极治疗，因为极有可能会出现癌变。考虑到病因比较复杂，一旦出现乳头里面有硬块且很痛，需要先去医院做检查，排除有肿物或者癌变的可能性。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在哺乳期乳房周围出现红点，通常有几种如下情况：一、在哺乳期大多数情况下，乳房的外形会出现变化，为了适应哺乳的需要，通常乳房周围的皮肤会接受婴儿面部的摩擦、衣物的刺激，会出现类似于过敏的反应，保持局部的清洁、干燥，使用抗过敏制剂进行外洗，基本可以得到缓解。二、由于乳腺炎症反应造成的，往往提示是乳腺炎患者可以进行超声检查，配合血常规检查，确定以后可能需要进行抗感染治疗，停止哺乳。三、可能是哺乳期内分泌系统比较旺盛，乳腺周围的皮肤会出现类似于毛囊炎的反应，需要每天对局部进行消毒处理，也很容易缓解。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性左侧乳房附近疼痛考虑是以下几种情况：首先，可能是患有乳腺增生，男性也会出现乳腺增生，主要是由于体内内分泌激素失调引起，主要症状为乳房肿块、疼痛、脾气越来越差等。其次，可能是由于肋软骨炎症，多见于过度劳累或者寒冷天气，属于无菌性炎症，疼痛位置在左胸部附近，疼痛时有刺痛感。然后，还可能是由于男性的肺部感染导致胸膜炎，主要表现为胸部疼痛，尤其是在进行深呼吸时疼痛感会更加强烈。此外，可能是因为患者有心脏疾病而出现的疼痛，考虑到病因比较复杂，一旦出现左侧乳房附近疼痛，应该及时去医院就诊，再根据检查结果配合治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期胸部起硬块、堵奶，考虑是急性乳腺炎，多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验、乳房受挤压、每次哺乳没有排空乳汁、分泌乳汁较多等原因，导致乳汁淤积。乳汁是细菌理想的培养基，一旦出现乳头的破损，或者皲裂，有利于入侵的细菌生长繁殖，主要表现为乳房的疼痛，局部出现红肿、发热，随着炎症的逐渐加重，可出现高热、寒颤，严重的，可并发脓毒血症，需要及时消除感染、排空乳汁，给予抗生素药物治疗，及时的疏通乳汁，排出积乳。一旦形成脓肿，必要时，给予手术切开引流，选择放射状切开，没有特殊情况，可以不必停止哺乳，局部热敷利于炎症消散，平时要加强孕期、产后卫生，经常用温水清洗乳头，发现硬块、堵奶，及时到医院就诊。