王宁

耳垂底下腮帮子一按就疼是比较典型的腮腺炎表现。腮腺位于以耳垂为中心的区域。当腮腺发生炎症后，会出现局部的红、肿、热、痛，所以只要稍微压一下，耳垂的下方会出现疼痛。急性腮腺炎不仅有局部的疼痛，有时候还会有全身发热、畏寒。化验时会发现血细胞比较高、血象比较高，需要用抗生素进行抗炎治疗。 除腮腺炎以外，局部的淋巴结，比如颌下淋巴结异常也会引起疼痛，周围皮肤的疖肿或者外耳道发生感染时，按压耳垂的下方也会出现疼痛，要根据不同的情况进行不同的处理。

脊髓栓系是一种比较复杂的情况。脊髓在胚胎的发育过程中，最下面的脊髓圆锥会逐步上移。随着椎体的发育，胎儿越长越大，但是脊髓的位置只有略微长大，而骨骼的发育远快于脊髓的发育，最终会导致脊髓的位置逐渐升高。由于神经管闭合不良或椎管内脂肪瘤将脊髓固定在相应位置，无论脊髓怎么长，脊髓圆锥总是会固定在较低的位置，此时会出现脊髓牵拉的情况，造成一系列神经结构被牵扯，从而导致神经功能异常。 脊髓栓系的临床表现复杂多样，主要表现为大小便异常，如遗尿、便秘及骶尾部感觉异常，有时还可以伴有骶尾部中线位置的小尾巴或毛发虫，或者皮肤凹陷、皮肤窦道，甚至血管瘤样的异常改变。一旦发现上述情况，需要到医院进行相应的检查，如尿流动力学检查、磁共振检查、X线检查等，以明确诊断。手术是脊髓栓系唯一的治疗方法，只要及时发现、及时诊断、及时治疗，一般预后较好。

临床上如果确诊是小头畸形，治疗手段到目前为止还是比较有限，最常用的治疗是针对性康复治疗，具体如下： 1、运动异常：可以增加运动康复； 2、有明显的智力缺陷：可以针对智力缺陷进行康复训练，也可配合神经营养治疗，但无确切疗效； 3、合并肌张力增高：应在康复基础上辅助肌腱延长或脊髓后根神经切断的手术治疗。 总之，目前的科学水平还没有足够的能力治疗患儿的脑发育异常，只能改善脑发育。如果出生后发现小头畸形，要尽早到医院进行相应评估和早期康复，对治疗有一定帮助，也能改善患儿发育和生活质量。

短头畸形最常见的原因是冠状缝和人字缝的早闭。短头畸形是颅骨在左右方向上扩大，而在前后方向上不能扩大。根据颅骨发育的规律，临床认为一般都是前后的颅缝早闭，导致矢状缝的过度代偿性扩张，导致前后径缩短。 短头畸形和短头异常要进行鉴别，短头最常见于早产儿，由于大脑发育不成熟，如早产儿躺在床上时，头颅的发育不能支撑起整个头部的重量，导致颅骨前后径缩短，从而形成短头异常。但是短头异常并不是疾病，可以在生长发育的过程中逐渐变长、变圆、变大。如果出生后6个月左右，家长对短头的状态不满意，也可以去相应的机构购买针对宝宝扁头状态的头盔进行治疗，这种治疗是可选择的，并不是必须的。

小头畸形和头小的区别非常明确，具体如下： 1、小头畸形：是一种疾病，是由于脑组织发育不良引起，表现为运动迟缓、智力发育受影响，需要进行康复治疗； 2、头小：主要表现为头围相对较小，但属于正常人，生活状态没有任何变化，不需要进行任何治疗，观察患儿的情况即可。偶尔也会出现头小的患者是小头畸形，只要及时发现即可。 综上所述，小头畸形本身是一种疾病，需要早期进行康复治疗和医学干预；而头小不需要特别焦虑，只需要观察患儿头围的发育情况，在正常的范围内就没有任何问题。

成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表现为短平直，但是在成人的时候，耳咽管是斜的逐渐向上走的比较长比较细。相比成人来说，婴儿的咽鼓管就短、平、宽、直，这样从鼻腔里边的炎症比如感冒、鼻炎、腺样体肥大等炎症，就会通过短、平、宽、直的咽鼓管传递到中耳里面引起婴儿中耳炎，出现耳朵疼痛，这些也是婴儿中耳炎的特点。

口吃是一种心理和生理共患的疾病。正常人说话的语速、吐字都比较清晰，语句比较连贯。关于口吃的原因，人类研究很长时间，提出很多的假说和理论。 口吃的治疗需要专业人士根据病因不同来进行处理，主要与心理作用有关系，越是害怕、紧张，受到外界的讽刺或者嘲弄，口吃越加明显，所以对这种情况要予以理解和关爱。患者要对自己的情况有清醒的认识，口吃并不是太大的问题。

大人头睡扁了一般不需要进行治疗，绝大多数1周岁内已经存在，通过多年的生长发育，人体已经比较适应。如果到了成年期，为了美观的目的想要进行矫正，可以考虑进行手术治疗，但是要进行手术适应症和风险的评估。 如果合并有癫痫，有反复发作的剧烈头痛，与头颅外观异常相关，检查发现是轻度狭颅症，这种情况需要治疗，但发生概率较低。如果出现类似情况，可以通过打开脑结构扩张头颅，进行全头颅的矫形。由于手术风险较大，疗效不是非常确切，所以有此类需求的成人可以去相关医院咨询相关专家，进行评估后再最终决定。

儿童狭颅症的手术成功率很高，但最终疗效是否能达到理想状态，与病情及发现时间的早晚相关。非常严重的狭颅症在孕晚期即可确诊，出生后进行及时治疗，轻度狭颅症一般出生后3-6个月才能明确诊断，进行相应的治疗。一般发现越早的狭颅症，预后相对越差。 狭颅症的核心原因是冠状缝、矢状缝及人字缝过早闭合，极大地限制了大脑的发育，手术方案最常见的是把颅缝打开，也会持续评估打开的颅缝是否足够让大脑正常发育。如果是后期发现的狭颅症，通过全头颅的矫正，使脑子发育、头颅、头型达到正常状态，再通过手术治疗，绝大多数能得到满意的疗效。

就目前的科技水平而言，产前检测技术不能检测出所有狭颅症，只能在偶然的情况下发现典型的重型狭颅症。狭颅症在出生后才逐步显现，在宫内时该病刚起步，所以不能被确诊，最多只能疑诊。此外，狭颅症在早期刚出生时症状也并不典型。 如果孕期能够发现狭颅症，说明狭颅症本身非常严重，会影响到患儿大脑的发育，甚至面容发育。如果发现孕期宝宝狭颅症，可以在妇产科医院进行相应的产前咨询，医生会根据患儿的情况做出个体化的预测和评估，以便及时给予治疗，最终疗效较好。