汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
腋下有异味可能是腋窝部位的腋臭，也可能是由于患者腋下多汗，或长期没有洗澡，或长期没有更换内衣导致的汗臭味。腋臭是发生在腋窝部位的臭汗症，其汗液有特殊的臭味，称为臭汗症，大汗腺与小汗腺均可引起臭汗症，腋部的臭汗症与大汗腺排泄的汗液有关。大汗腺是人体退化的器官，但是在有的人的腋下、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝，以及女性乳房下方还存在大汗腺。\n腋下大汗腺分泌的汗液过多，刚分泌到皮肤表面的汗液无味、无菌，但是到了腋窝的皮肤表面以后，局部的多汗或汗液不易蒸发，而导致细菌分解大量的汗水，产生低链脂肪酸和氨，具有特殊的味道。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。有人由于比较肥胖或腋下出汗比较多，或长期没有勤洗澡，或不更换内衣所致的刺鼻的味道，是由于腋窝部位的小汗腺分泌旺盛，局部不及时清洗导致汗臭味。患者只要注意及时清洗，及时更换内衣，保持腋窝部位的干爽，就可以消除异味。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素B6又称吡哆素，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。维生素B6在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是与氨基酸代谢有密切关系。维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。\n功能有抗体的形成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用，尤其在减肥时应补充，维持钠钾平衡、稳定神经系统。缺乏维生素B6，一般表现有食欲不振、食物利用率降低、失重、呕吐、下痢等毛病，严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐，维生素B6可以治疗脱发，维生素B6是脂溶性维生素，能够参与脂肪和皮脂的代谢，因此可以治疗脂溢性脱发和脂溢性皮炎。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
大腿内侧痒、皮肤变黑是由于局部皮肤出汗、摩擦等刺激，导致局部的色素沉积。皮肤痒的患者应该到医院去进行真菌学的检查，除外局部的真菌感染。大腿内侧的黑色素临床上多考虑摩擦黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性的色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚，发病机制复杂，很多原因可以促进本病。尽管引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。\n某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称为中毒性苔藓样皮炎。大腿内侧皮肤发黑主要是摩擦导致，大多数大腿根部的皮肤颜色都会比其他部位要深一些，这是由于局部的瘙痒、摩擦，长期走路摩擦、衣物摩擦引起的色素沉着。而体型较肥胖的人更易摩擦这个部位，因此肥胖的人大腿根部的颜色黑的更明显，临床上考虑摩擦黑变病。患者局部有瘙痒，由于局部出汗比较多，易继发真菌感染，因此患者应该到医院进行真菌学的检查，除外股癣。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素E是一种脂溶性维生素，其水解产物是生育酚，为最主要的抗氧化剂之一。维生素E能促进性激素分泌，使女性的雌激素浓度升高，能提高生育能力，预防流产。维生素E还有抗氧化、抗自由基的作用，维生素E能够中合皮肤色素斑点中的自由基，而有利于色素性斑点的去除。\n因维生素E促进女性雌激素水平升高的作用，能使皮肤更有弹性、延缓衰老、减少细纹、淡化色斑。口服维生素E能延缓皮肤衰老，维生素E擦脸有滋润皮肤、淡化色斑、美白皮肤、保护皮肤等作用，常用于皮肤干燥，及因季节变化而引起的皮肤瘙痒症。因此维生素E作为护肤品，在临床皮肤科应用非常广泛。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
补胶原蛋白的食物，多见的是动物的结缔组织，例如软骨、腱、韧带、猪蹄、鱼刺、鸡翅、银耳、鱼皮等等。水果中含胶原蛋白比较少，但是有一些水果对胶原蛋白有保护作用，也可以起到类似胶原蛋白的功效，例如苹果、香蕉、猕猴桃、樱桃、菠萝蜜等等。\n胶原蛋白是一种生物性高分子物质，胶原蛋白是动物体内普遍存在的一种大分子蛋白，主要存在于动物的结缔组织，例如骨、软骨、皮肤、腱、韧带等，占哺乳动物体内蛋白质的25%-30%，相当于体重的6%，在动物细胞中扮演结合组织的角色，是人体内含量最丰富的蛋白质，占全身总蛋白质的30%以上，它与弹力纤维合力构成网状组织结构，支撑了丰富的皮肤真皮层，使皮肤变得紧密，对于维持皮肤的弹性，防止皱纹的出现，起着非常重要的作用。\n胶原蛋白也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，正确补充胶原蛋白的方法，应该是坚持口服多含有胶原蛋白的食物，例如猪蹄、鱼刺、鸡刺、牛蹄筋、鸡爪、银耳、鱼皮等等，或口服含有胶原蛋白保健品。另外要保证睡眠，可以增加胶原蛋白的吸收。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
曲安奈德益康唑乳膏因为含有曲安奈德成分，因此可以治疗皮肤过敏，曲安奈德益康唑乳膏的商品名为派瑞松，本品为复方制剂，含有硝酸益康唑和曲安奈德。曲安奈德属于糖皮质类固醇激素，具有抗炎、止痒及抗过敏的作用。硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌霉菌和酵母菌等有抗菌活性，对某些革兰氏阳性菌也有效，主要适应症为伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹等。\n曲安奈德益康唑乳膏的功效包括伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹，由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，还有尿布皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎以及真菌、细菌所致的皮肤混合感染。曲安奈德益康唑乳膏的不良反应包括局部偶见过敏反应，如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。长期使用可以出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。本品的禁忌症为皮肤结核、梅毒或病毒感染者禁用，已知对本品任何成分过敏者禁用。

脱毛的方法有很多，包括物理脱毛、化学脱毛和激光脱毛，可以利用激光脱毛或冰点脱毛去除毛发，而不留黑黑的毛根，脱毛分以下几种方法：1、暂时性脱毛：例如化学性脱毛，利用脱毛膏、脱毛霜或脱毛液反复涂擦毛发，化学成分不断溶解毛发，导致毛发变细、断裂，但化学脱毛常留下黑黑的毛根；2、永久性脱毛：例如激光脱毛利用激光的能量、热量，直接作用到毛囊的黑素细胞，破坏毛囊而导致脱毛，同时冰点脱毛属于激光脱毛的一种，是在激光脱毛的基础上，加大能量和热量，能量直接作用到毛囊的色素细胞，还未转化成热量的同时，毛囊细胞已经坏死、萎缩，而导致毛发脱落，同时对周围的正常皮肤没有损伤，是目前常用的脱毛方法。

荨麻疹性血管炎的患者，在去除导致本病发生诱因的前提下，口服氨苯砜，或患者的临床症状较严重，也可口服糖皮质类固醇激素等，规范治疗的前提下可以治好。对于荨麻疹性血管炎，单纯的抗组胺药物治疗无效，因为其为血管炎，因此需进行血管炎治疗，需给予免疫抑制剂，临床上常用氨苯砜。也可对于全身症状较重荨麻疹性血管炎的皮肤损害，较广泛或难治的患者，给予糖皮质类固醇激素规范治疗。患者应积极进行病因治疗，彻底治愈荨麻疹性血管炎。荨麻疹性血管炎也称为低补体性血管炎，为发生在皮肤的血管性炎症。可由某些诱因导致，如药物原因或感染原因等诱因导致。也可为某些结缔组织病的皮肤表现之一，如红斑狼疮。荨麻疹性血管炎的皮肤损害临床上表现为风团样的皮肤损害，患者可有瘙痒感、灼热感或灼痛感。但风团样的皮肤损害24小时之内不能消退，一般要持续72小时以上。

紫癜临床上分为血小板减少性紫癜与非血小板减少性紫癜，也可以分为炎症性紫癜与非炎症性紫癜。过敏性紫癜是非炎症性紫癜中的一种，由于某种原因过敏，例如食物、药物过敏，或寒冷、昆虫叮咬过敏等，导致血管的炎症性疾病。皮肤损害先发生在双下肢，逐渐向上延伸，基本损害为可以触及的紫红色斑丘疹，患者可以伴有关节疼、腹痛，或者肾脏受累表现为蛋白尿、血尿，因此患者应该及时到医院在皮肤科医生的详细检查下，明确诊断和正确治疗，患者要注意休息，避免劳累，促进过敏性紫癜的恢复。紫癜是由于某种原因导致血管内的红细胞，渗出到血管外的组织中而出现的皮肤损害，临床上表现有点状紫红色斑点称为紫癜，如紫红色的斑点比较大、深称为瘀斑，局部紫红色肿物有波动感称为血肿。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的病毒性传染病，与饮食并无关系，患者可以正常饮食。麻疹是由麻疹病毒感染引起的发热性传染病，患者感染麻疹病毒以后有前驱症状，即发热、咳嗽，或眼结膜、口腔黏膜、上呼吸道出现卡他症状。一般卡他症状潜伏期大概在两周左右，发热3天左右双侧的颊黏膜出现灰白色小丘疹，小丘疹可以融合形成灰白色斑，临床上诊断为Koplik斑。Koplik斑是麻疹的特征性临床表现，一般发热3天左右出现皮肤损害，皮肤损害先从耳后开始，然后发展到发际线、颊部、额部以及躯干和四肢，皮肤损害为均匀、一致的斑丘疹，患者可以伴有程度不等的瘙痒，随着病程进展，皮肤损害可以逐渐消退，麻疹进入恢复期。麻疹治疗应该是对症治疗，即患者应尽量休息，可以尽量进食流食和容易消化的食物，多喝水。如果患者有高热或者有继发感染，应在相关医生的指导下对症治疗。