梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
乳腺良性肿瘤的治疗方法主要有以下几种：\n一、保守治疗：可以用乳癖消、逍遥丸或者夏枯草口服液来治疗，按照中医的治疗理论，以上中成药具有清热解毒、软坚散结、活血祛瘀、疏肝理气的作用，可以用于乳腺良性肿瘤的治疗。\n二、手术治疗：良性乳腺肿瘤不必太担心，一般没有严重的情况，可以在局麻下行手术切除治疗，因为乳腺良性肿瘤手术切除以后可以达到治愈，而不需要后续的其它治疗。\n对于乳腺良性肿瘤除治疗外，还有预防的方法，主要有以下几点：\n一、饮食和运动：饮食要有规律，少吃油炸、油腻的食物以及反季节的蔬菜、水果，控制饮食，保持适当运动，以避免过度肥胖。\n二、慎用某些产品：慎用含激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品，少用一次性塑料制品。\n三、定期检查：建议40岁以上女性，每年定期做乳腺超声和X线检查，未绝经的朋友在月经干净后3-7天检查效果最好。\n四、其他方法：保持良好的心态和健康的生活规律，有规律的性生活可以促进乳房的血液循环，有利于女性乳房的健康。\n总之，正确对待乳腺疾病，发现有乳房肿块及时就诊，以利于早期诊断、早期治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肾脏恶性肿瘤以肾癌多见，肾癌早期患者采用手术切除治疗，如果手术进行顺利，其五年内生存率可以达60%-80%，预后较佳。肾癌晚期则预后不佳，Ⅲ-Ⅳ期的肾癌患者五年内生存率<50%，预后较大程度取决于是否得到根治性的治疗，70%的患者由于早期发现，并进行手术切除，可以达到相对比较好的疗效，大约25%的患者在未来10年内会出现复发或转移，转移性肾癌对患者的生存会造成较大的影响。对没有转移性的肾癌进行积极治疗，平均生存期可以提高至十个月以上。\n目前靶向药物联合免疫治疗，大大提高了肾癌患者的生存时间，可以达到20-30个月左右，部分晚期患者可以长期与肿瘤共存。当然，还可以选用中医中药的方法来治疗肾癌，通过中医辨证施治，给予口服中药汤剂来提高患者的生活质量，延长患者的生命周期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌早期复查主要做以下几种检查：\n1、肿瘤标志物检查：主要是肺癌三项；\n2、病理学检查：一般可以根据痰来找癌细胞，也可以经皮肺穿刺活检，或者是支纤镜活检，这些检查方法可以明确肺癌的病理类型，为以后的治疗提供基础；\n3、子病理学检测：这个主要是基因检测，为患者提供靶向药物治疗和免疫药物治疗的一种靶点性检测；\n4、心肺功能检测：由于早期肺癌需要手术治疗，所以在手术之前需要做心肺功能检测，明确有无手术禁忌症，以制定围手术期的治疗方案。\n此外，还可以用肺部的增强CT或者是PET-CT，还有颅脑的核磁共振，这样可以判断肺癌的位置、大小，以及远处转移情况。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者背部发热是临床症状表现之一，在咳嗽的同时，往往伴有不同程度的痰液表现，更有甚者会发现痰中带血，肿瘤炎症导致坏死，毛细血管破裂会出现少量出血。肺癌引起背部发热的主要原因如下：\n第一、癌细胞侵犯到胸背部，牵拉胸背部的神经会引起患者背部疼痛和发热，这是主要症状之一。\n第二、肺炎患者长期会出现低热，因为肿瘤产生的坏死物质堵塞住支气管，引起阻塞性肺炎，轻者仅有发热，重者会出现高热。肺部的热会传导到背部，所以会引起背部发热。\n第三、在胸痛时往往也会伴有发热，由于胸痛会牵拉后背神经引起局部神经异常，所以感觉后背会有发热的症状。\n综上所述，肺癌会导致患者背部发热。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者如果合并有EGFR基因突变或者是ALK基因突变，就可以使用靶向药物，不分肺癌的早期、中期、晚期，都可以使用。针对EGFR基因突变的靶向药有吉非替尼、厄洛替尼，还有三代的甲磺酸奥希替尼，针对ALK基因突变的有克唑替尼、色瑞替尼和盐酸阿来替尼，以上两类靶向药物的有效率在70%以上，而且可以口服，病人在家中就可以进行治疗。\n只要肺癌患者合并上述两种基因突变，就可以使用靶向药物。目前研究结果表明，如果有基因突变，使用靶向药的效果比化疗好，所以患者确诊为晚期非小细胞肺癌以后，可以直接做基因检测，发现是不是有基因突变，如果有基因突变，直接使用靶向药物能减缓病情进展。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌是肺部的恶性肿瘤，常表现有以下几方面特点：\n第一、咳嗽：表现为干咳、无痰或少量、白色黏痰。\n第二、咳血：由于肺肿瘤的血管通透性增高，比较脆弱，容易导致少量出血，加上咳嗽导致的小血管破裂、出血，可以表现为痰中带血或大咯血。\n第三、胸痛：由于肺肿瘤累及了胸膜、肋骨，又引起了神经侵犯，可能会导致剧烈胸痛。\n第四、呼吸困难：因为肿瘤侵犯了肺泡而引起呼吸功能下降，导致患者呼吸困难，乃至呼吸衰竭。\n建议对于肺癌的高危人群，尤其是吸烟史超过20-30年，或50岁左右的人群，每1-2年进行一次胸部CT检查，这样可以早期发现肺部的占位情况。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者出现呕吐的症状，说明肺癌的情况已经非常严重，可能是转移到了胃肠道，此时患者可以在医生的指导下使用止呕药物来缓解症状，比如常用的东莨菪碱、甲氧氯普胺、多潘立酮、溴米那普鲁卡因等，也可以从中医中药方面缓解，比如穴位药物注射。\n等症状好转以后，患者应该积极接受化疗、放射治疗、靶向药物治疗，以及基因免疫治疗等，这样能缓解肿瘤的进展，提高患者的生活质量。平时要注意选择吃清淡、容易消化的食物，以免呕吐的情况加重。由于肿瘤侵犯胃肠道，所以患者的胃肠道蠕动减慢，可以定期进行灌肠，吃一些促排便的药物，促进胃肠道蠕动，以免再次出现严重的呕吐症状。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌的前兆主要有以下几种：\n1、咳嗽：肿瘤刺激支气管可引起咳嗽，多表现为刺激性干咳。\n2、痰中带血或咯血：肿瘤含有丰富的血管，当患者咳嗽的时候，可因血管破裂而出血，表现为痰中带血。如果肿瘤组织血液丰富，靠近较大的血管，会出现大咯血。\n3、气短：肿瘤可引起肺功能下降或阻塞支气管，引起气短。当胸腔有积液的时候，也可以造成气短。\n4、喘鸣：肿瘤突出到支气管管腔，呼吸时可产生特殊的喘鸣声音。\n5、疼痛：靠近胸壁的肿瘤会刺激神经引起疼痛，疼痛的部位与肿瘤所在的部位有关。\n6、发热：肿瘤组织阻塞呼吸道，呼吸道内的病原体排不出去，容易诱发感染，从而出现发热。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者的痰液一般都是鲜红色的血痰、血丝痰，有时候会出现咯血、胸痛、消瘦等症状。肺癌患者痰中带血多为中央型肺癌，局部变性坏死或者侵犯周围支气管组织后，发生的溃疡型病变所致，多表现为痰中带鲜红色的血丝或少量咯血。如果表面糜烂，严重侵犯血管，可引起大咯血。\n血痰作为肺癌的主要症状之一，只能间接反映疾病的严重程度，并不能判断患者的生存期。在临床规范化治疗的前提下，各种肺癌的生存时间都会有一定的延长，无论是外科手术，还是放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗，都可以延长患者的生命，改善生存质量。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
导致胸腔积液的原因有很多，主要有以下几种情况：\n1、胸膜毛细血管静水压增高：血管内外压力差增加，使血液中的成分渗透到胸膜腔，从而形成胸腔积液。\n2、胸膜毛细血管通透性增加：毛细血管的通透性增加以后，血液成分也会渗透到腹膜腔。\n3、毛细血管胶体渗透压下降：血液中的蛋白下降，导致水液增多。\n4、淋巴管引流功能障碍：淋巴管功能导致引流不畅，从而引起胸腔积液。\n5、胸膜的毛细血管损伤：比如胸膜的脏层和壁层，毛细血管达到损伤以后，出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。\n6、炎症：急性水肿、肺炎会引起炎症，会引起渗出。\n7、肺部肿物：比如肺癌、胸膜癌，都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后，产生大量的积液，就形成了胸腔积液。\n8、结核：也会引起胸腔积液，常见的结核会引起结核性胸腔积液。\n9、外伤：也会引起胸腔积液，刀刺入胸腔以后，血液渗透到胸腔，引起胸腔积液。