柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
人在起床时出现高血压，首先应该排除是否有长期的高血压病史，如果没有高血压的病史，而在起床时血压高，考虑是否早上起床后有情绪激动以及剧烈的运动等因素。\n如果长期有高血压的病史，起床后血压增高较正常，因为经过一夜的调整，一起床后交感神经兴奋，会引起血压的升高。所以一旦出现高血压，不必特别担心。首先应该进行血压的测量，明确高血压的严重程度，再给予不同的治疗方案。如果高压已经大于150mmHg，低压大于90mmHg，需要立即服用降压的药物。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压患者快走和慢跑哪个效果好，要根据个人的体质合理的进行体力的分配，具体情况如下：\n1、血压不稳定：如果高血压的病人血压控制不稳定，建议以慢跑为主。\n2、血压稳定：如果高血压的病人血压控制在比较稳定的状态，可以进行快走。\n不管是快走和慢跑，都有助于改善血压，因为这是比较好的有氧运动，还应该在平时的生活中以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入，每天测量血压2-3次，根据血压波动的情况，及时调整降压药物。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的人群不建议献血，因为高血压的人群在献血时会导致精神紧张，继而引起血压的升高。如果一过性的血压升高，还可能造成心脑血管事件的发生，比如脑出血、主动脉夹层、高血压肾病等，严重时会出现生命危险，所以高血压的人群不建议献血。\n如果平时有献血习惯的高血压人群，经常献血有助于红细胞的生成，对人体的健康有一定帮助。另外，高血压的患者在平时要注意合理饮食，不要熬夜，经常做一些有氧运动等也有利于病情的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
正常成人的血压，高压也就是收缩压，在90-139mmHg，低压也就是舒张压，在60-89mmHg，在此范围都属于正常的血压。如果高于这个范畴，就属于高血压。如果低于这个范畴，就属于低血压。\n高血压的人群首先应该在饮食上给予调理，应该以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。另外，还应该做一些体力允许的有氧运动，像快走、慢跑、登车、游泳等，这些都有助于稳定血压。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛症状，首先不必惊慌，心绞痛一般为胸骨后，以及后背的紧缩压榨感，会有刺痛和绞痛的情况，这种感觉还会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，严重时，还可放射至耳跟以及下颌等处。如果出现这种情况，需要及时含服硝酸甘油和麝香保心丸，一般症状在2-3分钟之内会快速的缓解。另外还需要家属或者朋友，拨打120急救电话，前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确心绞痛持续的时间，以及心肌梗死的情况，然后根据系统的治疗来恢复人体的健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
万艾可又叫做伟哥，是主要治疗男性性功能障碍的一种药物。吃了万艾可以后，男性的阴茎会持续的勃起，这样对性功能有一定的帮助，可以完成性生活。如果一旦吃完万艾可产生心绞痛的症状，有可能是药物的刺激，也有可能是本身病人有冠脉狭窄的问题。一旦出现这种情况，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。同时拨打120急救电话，前往医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的情况。根据检查的结果决定下一步方案，只有这样才能缓解患者心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛的临床分类有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异性心绞痛，出现心绞痛的时候，要及时舌下含服硝酸甘油以及麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内可以快速的缓解。另外，还需要前往医院进行详细的检查以及治疗，在检查方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，通过这些检查可以观察到冠脉狭窄管腔的情况。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果狭窄大于70%，就需要行冠脉支架植入手术的治疗。在手术后，需要长期服用扩冠抗凝的药物，才能在最大限度上使人体恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在心绞痛的治疗方面，首先有两种治疗的办法：1、药物的保守治疗。2、冠脉支架植入的治疗，两种治疗的方式不同，费用也不尽相同。如果在保守治疗的上面，费用一般在1万元左右，如果通过支架植入治疗，费用在5万元左右。心绞痛是冠心病典型的症状之一，需要通过冠脉的造影来判断下一步的治疗方案，如果通过冠脉造影发现冠脉的管腔狭窄程度不足70%，可以用药物进行保守的治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等扩管抗凝的药物。如果狭窄的程度大于70%，需要进行冠脉支架植入的治疗，术后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝的药物，定期复查，做好心脑血管的预防和保健工作。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛主要是由于冠状动脉狭窄或者痉挛而造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以胸骨后、后背紧缩、压榨、绞痛感等症状。患者出现心绞痛后，需要行心电图明确诊断，在心电图上可以看到各个导联的ST段抬高或者极度压低以及T波倒置，如果有陈旧性的心肌梗死，还可以看到病理性Q波存在，这些都是心绞痛心电图特点。一旦出现心绞痛，首先要进行舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，这样可以使心绞痛的症状在短期内快速缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛一般发病的部位在心前区，也就是在胸骨左缘3、4肋间，或者4、5肋间，会放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和无名指。心绞痛持续的时间为十几秒钟到2-3分钟，很少超过十几分钟，甚至半小时的情况。出现心绞痛后，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过含服，2-3分钟之内心绞痛的症状会快速缓解。还需要拨打120急救电话，通过医护工作人员的检查以及治疗，明确心绞痛的性质以及是否发生心肌梗死，做出下一步的治疗方案。