柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血MRI检查又叫做心肌核素显像，是通过造影剂来比对，看心肌受损的程度。这个检查费用一般在2000-3000元之间，根据各个地区收费标准的不同，略有偏差。另外，诊断心肌缺血的检查还有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等等，这些检查都能够明确心肌缺血的部位以及程度。通过这些检查可以制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗，像单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等药物，还可以进行冠脉支架植入手术，甚至是外科手术搭桥处理，这些都能够改善心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌供血、供氧不足，产生一系列的症状。出现心肌缺血后，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确心肌缺血的程度、范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗方案上有药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，一旦行冠脉支架植入手术，费用大约为4-5万元之间。还有冠脉开胸搭桥手术的治疗，这种治疗方式费用在7-10万元之间，具体的收费标准要根据各个医院收费标准的不同而略有偏差，要以当地为准。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌缺血，喝绿茶比较好。因为绿茶可以加快人体的新陈代谢，排除有害的毒素，有利于心肌缺血的恢复。另外，出现心肌缺血还要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确心肌缺血的程度范围以及是否发生心肌梗死，通过检查确定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗，代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等等。另外，冠脉溶栓治疗、冠脉支架植入手术甚至外科开胸搭桥手术，都能够改善心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血一般是由于冠脉痉挛或者冠脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。患者会有持续的心绞痛，在舌下含服硝酸甘油后轻微缓解。心肌缺血症状出现后要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度、心肌缺血的部位和范围。在心电图的显示上会有电轴右偏以及ST段的抬高或者压低、T波倒置。如果病情严重时，还会出现病理性Q波，这些都是心电图的表现。在心肌缺血的治疗上，可以给予药物保守的治疗、冠脉支架植入手术的治疗以及外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在下壁和侧壁心肌缺血的区别主要是通过心电图、心脏彩超和冠脉造影来确定。在心电图上，下壁的心肌缺血一般表现为一导联、二导联以及aVF导联ST段压低或者弓背抬高，T波高尖或者倒置；而侧壁的心肌缺血一般表现为一导联和aVL导联的ST段压低或者弓背抬高。另外，在心脏彩超上，可以通过下壁的心肌动度和侧壁心肌动度的强弱来区别。最主要的是可以根据冠脉造影可以明确，因为支配下壁和侧壁的心脏血管不同，根据血管狭窄的程度可以判断下壁和侧壁心肌缺血的程度以及范围。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
正常人的低压一般在60-90mmHg之间，如果低压低于60mmHg，就属于低血压。一旦出现低压低的情况，可能是部分疾病所造成，比如冠心病、心律不齐、窦性心动过缓，以及心脏瓣膜病，均有可能引起低压低。如果出现低压低的情况，可以服用药物进行治疗。还有可能引起低压低的情况，如营养不良、贫血以及恶性肿瘤等，出现上述情况要去医院做详细检查，通过检查来确定原发病后，积极治疗，以改善低血压低的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
正常人体的血压为高压，也就是收缩压在90-139mmHg，低压也就是舒张压在60-89mmHg。一旦低于这个范畴，就属于低血压的范围，而血压低一般低压为60mmHg以下，为低血压中的低压。一旦出现这种情况，可以导致脑以及心脏和其他器官的供血不足，使人产生脑梗塞，甚至晕厥、休克。如果其他器官的供血不足，可能会造成心肌的梗死、心肌缺血、肾灌注不足以及肝脏、脾脏的坏死。一旦出现血压低需要积极的调整，在治疗原发病的同时，还要给予补充血容量的药物和食物，使患者的血压逐渐的升高。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肺心病又叫做肺源性心脏病，开始是肺部疾病，逐渐合并为心脏衰竭，出现呼吸衰竭，一般肺心病呼吸衰竭的患者，血气分析可以看到氧分压下降、饱和度下降以及二氧化碳分压升高，这些都是呼吸衰竭的主要诊断之一。还可能有电解质紊乱，比如低钠、低钾、低钙、高镁，甚至出现肾功能衰竭的症状。如果通过血气分析的结果了解到氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，要给予无创呼吸机或者有创呼吸机的操作，进行气管插管以及呼吸机辅助呼吸，才能使患者的病情得到一定量的缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在主动脉夹层超声的表现上，可以看到主动脉内膜有内膜片形成以及真假两腔的出现。另外，还可以看到在升支以及重要的血管上是否是从真腔出现，还是从假腔发出，一旦出现主动脉夹层的情况，需要立即前往医院进行治疗。在治疗方面，主动脉夹层A型需要手术人工血管替换治疗，主动脉夹层B型需要降主动脉支架腹膜的治疗，这两种治疗方式都能够达到根治的目的。但是主动脉夹层病情凶险，随时有破裂的可能，一旦破裂是无法挽救的，所以提前预防、提早治疗是主动脉夹层根治的主要治疗方法。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层不会遗传。主动脉夹层是一种以高血压为主，血管不健康的疾病为辅而造成的动脉破裂的一种疾病。主要原因是以高血压、马凡氏综合征、梅毒性心肌病，以及升主动脉扩张等疾病造成的。在这些遗传因素的方面不包括主动脉夹层，但是高血压有遗传的因素，如果因为遗传导致高血压的升高，平时要注意测量血压，防止因为血压过高而导致主动脉夹层的情况。另外，一旦确诊为主动脉夹层，应该立即前往医院进行全面的检查以及治疗，选择保守治疗还是术血管支架植入的治疗，需要根据患者的情况作一个评估的方案。