杨春

左肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几方面：1、肩部疾病：最常见的原因包括肩袖损伤、肩周炎、肩胛上神经卡压症以及肩关节周围滑膜炎等。有时左肩部胸膜炎、肩胛部神经受刺激，也可出现肩胛骨的疼痛。而在极少数情况下，肩胛骨恶性肿瘤也会引起患者左肩胛骨疼痛；2、颈椎疾病：主要包括颈椎间盘突出，极少数情况下，颈椎肿瘤也会刺激神经根，导致肩部出现放射性疼痛；3、心脏疾病：比较常见的包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。因为心肌缺血，可能会导致患者肩胛骨周围出现放射性疼痛，并且伴有胸闷、气短，持续时间往往比较短暂，一般不超过一分钟；4、肺部疾病：如肺部肿瘤、肺炎等。

膝关节疼痛的原因包括四大方面，常见于以下几种：1、膝关节损伤：如摔伤、扭伤，或平时不运动，因突然剧烈跑步引起的应力性损伤；2、膝关节炎症：包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征等关节炎症，会导致膝关节呈弥漫性疼痛；3、膝关节退变：老年患者的膝关节由于退变，出现软骨、半月板磨损，从而出现膝关节疼痛，导致患者行走时出现疼痛，且走得越远越痛，不走路、休息时膝关节不痛；4、膝关节外因素：包括髋关节问题引起的髋病膝痛，如髋关节的股骨头坏死有时表现为大腿内侧、膝关节内侧疼痛，但膝关节没有问题，主要原因来自于髋关节。除此之外，腰椎间盘突出会导致大腿后方出现放射性疼痛，少数情况下患者会表现为膝关节后方呈牵扯样疼痛，主要病因在腰椎，而不在膝关节。膝关节出现疼痛，可由上述四大类原因引起，都较常见。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
胃炎的患者，胃黏膜多出现损伤或者糜烂。这种情况要求清淡饮食，而大蒜是辛辣刺激食物，对胃炎、胃黏膜有直接的损伤作用。同时也能刺激胃酸分泌导致胃炎症状的加重，所以在一般的生活过程中不允许患者吃大蒜。但是胃炎如果黏膜经过正规治疗之后，已经修复完全且表面比较光滑，这种情况可以少量的进食大蒜。所以综上所述，胃炎如果胃黏膜有问题不能吃。如果胃黏膜已经修复好可以少量适量的吃，但也不能大量的吃大蒜，毕竟辛辣食物对胃有直接刺激。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性胃溃疡主要形成的原因是外源性的因素，例如饮酒或者应用阿司匹林造成的胃黏膜损伤，也有严重的应激状态情绪变化，所造成的胃黏膜损伤，从而出现溃疡。治疗上首先要杜绝这些因素，如果饮酒或者药物造成的，要停用药物或者戒酒治疗，应激状态下可以应用药物对症缓解，应用的药物可以选择抑制胃酸的。一般抑制胃酸的药物，可以应用质子泵抑制剂埃索美拉唑。其次，联合促进黏膜修复的药物，促进溃疡修复，可以应用康复新液。还有促进胃黏膜保护的药物预防溃疡再出现，这种药物是麦滋林。最后，饮食上要注意清淡，毕竟治疗和保养都重要。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
幽门胃溃疡以清淡规律的饮食为主，所以不能吃刺激的食物。另外，饮酒、喝茶、咖啡、牛奶、粗粮，溃疡也不能应用，牛奶因为消化不好所以会刺激胃黏膜出现胃酸的产生，导致溃疡加重；粗粮因为本身比较坚硬，不容易消化，所以会划伤溃疡面对溃疡也没有好处。另外，高脂类的饮食像蛋糕、肉串、烤羊腿等食物都不能吃，特别是比较刺激的辛辣的食物不可以吃。所以综上所述，幽门胃溃疡主要以清淡饮食为主，不能吃刺激食物，不能吃酒、茶、牛奶、粗粮对胃黏膜有刺激的食物。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
大人出现消化不良、拉肚子主要要明确病因，要知道是急性的腹泻，还是慢性的腹泻。如果是慢性的腹泻，要考虑两个方面：第一方面，确实存在慢性的肠炎；第二方面，考虑是功能性的胃肠紊乱，也叫做肠易激综合征。如果是功能性的疾病常见是动力因素或者情绪方面导致的，这种情况可以应用药物双歧杆菌、肠道的益生菌调理。不过益生菌的应用要长期规律，才有效果，短期效果不明显。如果是肠炎导致的可以应用肠炎宁进行治疗。另外，如果是特殊型的肠炎，例如溃疡性结肠炎，应用的药物就是美沙拉嗪。综上所述，大人的消化不良拉肚子，首先要明确原因，然后在对症的治疗。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂，主要原因是胃酸刺激和幽门螺杆菌感染造成。治疗的药物要应用抑制胃酸的质子泵抑制剂艾司奥美拉唑或者潘托拉唑，联合保护胃黏膜的麦滋林或者予以铝美加混悬液进行治疗，促进黏膜修复的康复新液一起应用。如果幽门螺杆菌检查是阳性，还要加上抗生素阿莫西林和克拉霉素一同治疗。饮食上要注意清淡、规律，不能吃刺激食物，不能暴饮、暴食。所以综上所述，胃炎伴有糜烂一定要正规联合治疗，并且饮食上注意保养。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是由多种原因导致的结肠炎症性疾病，其中包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，以及遗传、免疫，包括放射等因素。结肠炎主要是根据具体的病因进行针对性治疗，一般都需要进行饮食的调整、生活习惯的改变，以及水电解质平衡的维持。在急性期，结肠炎患者容易脱水、电解质丢失，同时出现贫血、蛋白低下等，要进行急性期的紧急处理。一般的治疗包括充分的维持水电解质平衡，包括输血、输蛋白，还有维持肠道菌群的平衡等等。\n在药物治疗方面，对于炎性肠病，5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素主要用于炎性肠病的急性期治疗，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。对于缺血性肠炎患者，要停用可疑的缩血管药物，在控制原发病和去除危险因素的基础上，补液、扩血管、改善微循环，中重度患者可以加入抗生素。感染性肠炎医生根据粪便及药物敏感性的检测结果，针对性的使用相应抗生素的治疗。在结肠炎患者中，一般很少使用手术治疗，如果患者合并有肠梗阻、肠穿孔、严重的肠坏死、肠瘘、反复肠出血，甚至结肠癌并发症的情况，需要进行手术的相应治疗。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，例如蒙脱石散，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

讲解医师：杨春喜  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
类风湿性关节炎不能直接导致死亡，但是类风湿性关节炎如果不得到很好的控制，关节严重变形，不能够行走，胳膊不能够吃饭、穿衣，生活质量会很差，可以生不如死，这种状态下人的寿命必然很短。\n另外，类风湿性关节炎同时可能会伴有心内膜炎、血管炎，以及各种消化道问题、皮肤问题，甚至呼吸道的问题。如果存在免疫性问题的时候，尤其心内膜炎等，可以导致或增加死亡几率。类风湿性关节炎需要进行正规的治疗，才能够使生活状况获得比较好的恢复。