肩袖损伤疼痛弧指什么

讲解医师：杨春喜  
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科 / 副主任医师

肩袖损伤时疼痛弧一般指疼痛弧征，属于查体体征。方法是病人将手拇指朝下，手抬起，若存在肩袖损伤，当手抬到60-70°时，会出现肩关节疼痛，大概到120°时疼痛存在，到120°后疼痛会消失或好转。手拇指朝下，向上抬过程中，肩关节只有在60-120°出现疼痛，在120°之上，或60°以下均不痛，即为疼痛弧征阳性。

疼痛弧征指60-120°，此时肩关节疼痛，因为肩袖以冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌腱组成，主要是负责肩关节60-120°上举拉力，同时发挥肩关节稳定性作用。所以在60-120°时，肩袖尤其是冈上肌腱需收缩，撕裂会出现明显疼痛。但并非100%肩袖撕裂，均有疼痛弧征阳性，有一定假阳性率或检不出情况。