杜志刚

眼皮抽动神经内科称之为眼肌痉挛，一般最多见的原因是用眼过度疲劳。现在有很多人都喜欢看手机，看电子产品，而且时间可能把握的并不是很正确，不管你坐车也好，坐地铁好，还是在家里面，在阳光强烈的情况下，在阳光昏暗的情况下，都是在不停的看手机，电子屏幕发出来的光对眼睛有刺激，所以会造成眼肌的疲劳，时间久了以后会引起眼肌抽搐。睡眠不佳，经常失眠的患者也会引起眼肌的问题。还有一个问题是面神经的问题，如果面神经已经出现了脱髓鞘变化，不管面肌痉挛，还是面肌瘫痪，先兆表现都有可能是眼肌的抽动现象。所以当患者出现了眼肌抽动时，必须及时就诊神经内科，请医生帮忙查找病因。如果能够除外面肌或面神经的问题，考虑用眼过度疲劳，患者需要经常闭目休息，减少使用电子产品的时间，保持用眼卫生，多做眼保健操，也能缓解眼肌痉挛的情况。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，使肌纤维变细或者消失等，导致的肌肉体积或者容积缩小，称为肌萎缩。肌萎缩有很多种原因，主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩、营养不良性肌萎缩以及其他原因导致的肌萎缩。肌萎缩的早期病变主要表现在面部，已缓慢进展性的面部肌肉萎缩，伴有闭眼不紧以及鼓腮或者吹气不能为主，上肢也可以表现为肌萎缩的表现，上肢上举时，可以表现为肩胛骨呈翼样突起，但没有感觉异常，张口时下颌可以偏向于一侧。同时，面部感觉和角膜反射的减退或者消失，这些都可能是肌肉萎缩的早期表现，当出现上述症状时，应该及时就医，就诊治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起前额头痛的原因是比较多的，首先要考虑紧张性头痛，紧张型头痛以前称之为神经性头痛，多于情绪紧张、焦虑、烦躁、压力大、失眠等心理因素有关系。另一种情况要考虑鼻窦炎，额窦炎会出现前额部头痛，当然患者也会出现鼻塞，流鼻涕等情况。 其他情况比如血管性头痛、脑血管病等都有可能会造成前额头痛。如果疼痛只是轻微发作，患者可以在家中密切观察，口服解热镇痛药物，同时保持乐观，保证睡眠，不要紧张。如果疼痛持续发作，同时伴有恶心、呕吐等情况时，必须就诊神经内科进行头颅CT或者核磁检查脑血管扫描，明确诊断后及时治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
心情不好时， 第一、需要寻找心情不好的原因，不能任其发展下去。 第二、做一些运动，去散散步或者做体育锻炼，写下十件可以做到的事情，然后按照列表去做，来克服身体的惰性。 第三、记录自己的想法和感受，万一意识到苦闷、烦恼的原因，可以把它记录下来，不时翻一翻。 第四、寻找一些快乐的事情去做，看看书，听听音乐或出去逛逛，体验一下新鲜玩意，看看电影或者买买自己喜欢的东西。 第五、适当的宣泄情绪。多与朋友家人交流沟通，适当的哭一场或者去KTV唱歌，这些都是很好的一些发泄情绪。 第六、回必令人讨厌的人或环境，尽量不要去接触它（他）们。 第七、采用深呼吸的方法，一但心情不好、紧张时，可以通过深呼吸来使身体放松，缓解心情紧张、压抑的情绪。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
狂躁抑郁症，简称躁郁症，这是一种以情感异常高涨或低落为特征的精神神经障碍性疾病。发病原因并不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种表现。 得了躁狂抑郁症后，需要的治疗，可以服用抗精神病类药物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等，可以服用碳酸锂，该药物对于狂躁发作有较好的疗效，对于锂盐无效时，可以服用丙戊酸钠。 同时，电休克治疗对于严重兴奋躁动者有效。对于抑郁症的患者可以服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林以及阿米替林等。同时患者需要接受心理治疗，包括精神分析疗法、认知疗法、心灵重塑疗法、暗示疗法等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。情绪的消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑、抑郁甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。轻度抑郁的患者会出现心境低落，主要表现为持久而显著的情感低落，无愉快感，兴趣减退，悲观失望，度日如年，对自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常常自卑自责。随着病情的进展，患者会出现思维缓慢，反应迟钝，思路闭塞，加重时可以出现闭门索居，疏远亲友，回避社交等等，严重时会有认知功能障碍，以及生活能力下降。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抑郁症，又称为抑郁障碍，是以显著的心境低落为主要表现的疾病。这种心境低落，与所处的环境并不相称，患者可以从闷闷不乐到悲观，失望到悲痛欲绝，甚至有自杀倾向或者自杀行为，一般不伴有脾气暴躁。 但是，有的患者在抑郁症的同时，合并有焦虑状态时，可以出现脾气暴躁、易激惹现象。所以，当患者出现上述症状时，必须及时就诊于神经内科，进行焦虑、抑郁量表检查。根据检查结果，进行相关的治疗。 一般采取药物治疗、心理治疗、物理治疗及病因治疗等综合治疗方案。可以应用盐酸帕罗西汀、氟西汀等。如果患者焦躁现象特别明显，需要用镇静药，比如地西泮或者奋乃静等治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
得了血栓以后要积极的进行溶栓治疗，一般在发病4.5小时以内，可以进行静脉溶栓或者动脉溶栓。如果时间窗已经超了，要积极挽救周围的缺血半暗带，一般可以应用改善微循环药物以及抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，同时应用稳定斑块药物，他汀类药物。对于引起血栓的病因，比如高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高脂血症等需要同时治疗。对于患者引起的其他情况，要进行积极改善。比如改善不良生活方式，戒烟限酒，适当运动，保持乐观，保证睡眠，综合治疗，同时患者需要定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成，是由于脑血管堵塞以后，引起的临床症状。患者会表现为偏瘫、失语，甚至意识障碍、感觉迟钝等等。脑血栓形成的最佳治疗，就是在发病的超早期，也就是4.5小时以内，积极进行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓。如果错过了最佳溶栓时机，需要积极进行脑保护治疗，可以应用阿司匹林来抗血小板聚集，应用他汀类药物来稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂。患者需要及早进行康复训练，同时注意患者的心情变化，加强心情护理，以便于使患者能够尽早的回归社会。患者需要积极的进行脑血管病的二级预防，以防止复发。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成是由于脑部血管被斑块堵塞，从而造成局部脑细胞坏死，引起神经功能缺损，造成临床表现。患者会出现偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体感觉障碍、失语、构音障碍，甚至意识障碍，有的仅表现为共济失调、手笨拙或轻微的头晕、头痛等临床表现。脑血栓形成血管不同损害时，临床症状表现也不一样。当患者出现上述情况时，需要及时就医，就诊于神经内科进行头颅CT或者头颅核磁共振平扫、血管扫描、血管CTA检查等等，根据检查结果明确诊断后及时治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，规律用药，定期复查，改善个人不良生活方式。