李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌酶是存在于心肌细胞中的一种正常物质，一些疾病因素诱发心肌细胞损害之后，会导致心肌酶从心肌细胞中释放，就会导致心肌酶的水平升高，需要警惕心脏方面的疾病，比如急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等。如果做心肌酶检查属于正常水平，提示心肌细胞没有损害。 所以一些引起心肌细胞损害的疾病可以初步排除，比如心肌梗死、心肌炎、心绞疼等。但是，心肌酶在一些疾病发病早期并不一定能表现出来，所以，在后期还需要注意复查，在临床检查的应用当中还需要结合其他辅助检查综合判断，比如心电图、心脏彩超等。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
舒张压降低也属于低血压的一种，如果是轻度舒张压降低，个人没有明显症状，这种情况多见于年轻瘦小女性，和平时的饮食不当以及身体因素有关系。积极加强营养，适当运动，低血压一般可以有所缓解。如果是重度的舒张压偏低伴有明显的头晕、身体乏困等症状或者同时伴随动脉压差大，考虑病理性低血压，可由主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等因素导致。注意是否有贫血、外伤导致的失血、过敏性休克，有没有高血压吃药所导致的降压过度等因素，具体情况建议结合个人情况进一步检查明确。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
肺主动脉钙化最常见于动脉粥样硬化所形成的钙化斑。动脉内壁反复的出现血脂沉积及破损，时间长了就形成动脉壁钙化，可以在影像学上清晰看到。 钙化后的粥样硬化斑块一般为稳定性斑块，其对于身体的损伤主要是导致血管壁僵硬、弹性减低，管腔狭窄，影响血液流动。 如果钙化斑块在血管当中造成的狭窄率超过75%，则需要进行支架置入治疗，以避免血管严重供血不足。 如果狭窄率小于75%，同时患者合并其他血管的动脉粥样硬化，一般建议进行抗动脉粥样硬化治疗，并在医生指导下规范进行危险因素控制，避免疾病进行性加重。`

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心电图是由P波、PR间期、QRS波、ST段以及T波组成，P波代表心房除极时的情况、QRS代表心室除级时的情况、T波代表心室复极时的情况。其中QRS时限正常不超过0.12秒，如果QRS波群大于0.12秒，提示发生室内传导延迟，也就是室内传导阻滞。 可见于完全性左束支传导阻滞，或者是完全性右束支传导阻滞。其中完全性右束支传导阻滞，可以见于正常人，只要定期随诊就可以。如果是完全性左束支传导阻滞，需要到医院进一步检查心脏彩超等检查。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
浅昏迷最主要的有价值的体征是意识丧失、无自主运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。浅昏迷还可以观察以下表现：体温，呼吸气味，瞳孔大小、两侧是否等大、对光反应；眼球活动及眼脑反射；眼底有无视乳头水肿、出血。 浅昏迷患者必要时要气管插管，无创机械通气或者气管切开。治疗上积极补充生理盐水，心电监护监测生命体征变化。如有病情加重，可能发展为深昏迷的情况。所以，出现异常情况要及时就医，以防病情加重出现不可挽回的后果，甚至有生命危险。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下： 1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。 2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。 3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
辅酶Q10维萃美这个牌子的效果比较好，因为里面辅酶Q10的纯度比较高，能够有效的改善心脏循环，防止心脏继续扩张，减轻心慌、胸闷、喘憋及双下肢水肿的症状。平时要注意多休息，避免过度劳累，不要熬夜，避免吸烟、饮酒。 不要饮用大量的水，以防增加冠脉循环负担。定期复查心电图、心脏彩超、心电图负荷试验、冠状动脉造影等检查，出现新的异常情况及时就医。辅酶Q10最好是在医师的指导下服用，同时一次性不要吃太久，吃2-3个疗程以后就要及时停药。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
在化验肝功能中，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，两个比值偏低的具体意义，与二者的化验数值是否正常有关，如果都在正常范围内但是比值偏低，应该没有太大意义，不要太过紧张、担心。 但是，如果经常出现这种情况，有必要再进一步做肝脏彩超以及化验肝炎病毒，如果其他的检查有异常，需要积极治疗。如果其他的检查都没有异常，这种情况应该没有太大问题，定期复查就可以。这样的患者注意饮食规律，尽量别乱用药物，对肝脏有一定好处。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
走路后头晕常见的原因有以下几种：\n1、脑血管疾病：当有小脑或脑干缺血，甚至梗塞时，在走路时就会出现头晕的症状。\n2、血压波动：当走路时人体血压会升高，如果原有高血压，就可能会加重头晕的症状，或者是由安静状态下突然变动体位，走路时会出现体位性的低血压，也可以引起头晕。\n3、慢性心功能不全：慢性心衰的患者心输出量下降，当走路活动时机体对血液和氧气的需求会增加，而心衰患者心输出量不能够相应增加，就造成了脑动脉供血的减少，甚至不足，就出现了头晕的症状。\n4、其他病变：当有脑动脉粥样硬化时，会存在脑动脉供血不足，走路时供给肌肉组织的血液量增多，相对供应大脑的血量减少，就会加重脑动脉供血不足，从而出现头晕。另外，有颈椎病时，在走路的时候可以出现颈性头晕，或者是有严重贫血时，在走路活动时脑动脉供血减少，也会出现头晕的症状。无前庭功能障碍，当有梅尼埃病时，走路时会出现头晕的症状，可伴有耳鸣。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
中医高血压主要可以分为以下几种类型：\n1、眩晕肝阳上亢证：表现为头晕、耳鸣，有头目胀痛感，还有失眠多梦、急躁易怒、颜面潮红、舌红苔黄、脉弦等症。\n2、痰湿中阻证：主要表现为眩晕、头重、昏蒙，伴有视物旋转、恶心、食少、多寐、舌苔白腻、脉濡滑。\n3、眩晕瘀血阻窍证：有头晕且多伴有头痛，同时伴有失眠、健忘、心悸、精神萎靡不振、耳鸣，还有颜面及口唇紫暗、舌暗、脉细涩等。\n4、气血亏虚证：表现为眩晕，且活动时眩晕加剧，有面色胱白、神疲乏力、唇甲不华、倦怠懒言、舌苔白、脉细弱等。\n5、眩晕肾精不足证：表现为头晕经久不愈，有腰膝酸软、少寐多梦、两目干涩、视力减退、健忘，或者是颧红咽干、遗精滑泄、舌淡苔白、脉弱尺甚等。