李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
对于宝宝的大便情况，与宝宝的年龄以及平时的饮食多少有关。如果宝宝处于新生儿由于吃奶的次数多，1天排便3-4次属于正常。如果宝宝年龄稍大，平常的大便次数不多，突然出现大便次数增多、大便形状的改变，以及宝宝伴有饮食量减少的情况，要考虑可能是腹泻，属于不正常情况。可以用益生菌，比如地衣芽孢杆菌调节肠道菌群，以及化验大便常规。如果检查的结果提示细菌感染，可以加用头孢克肟抗感染治疗。母乳喂养时，宝妈要注意饮食清淡、有营养、易消化，对宝宝恢复正常排便有好处。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿腹泻的建议吃益生菌比较好，吃什么好当然也跟腹泻的轻重、月龄的大小有关系。如果腹泻比较轻，还在母乳喂养，建议继续母乳喂养，妈妈少吃寒凉刺激的食物，调整饮食，不用药物治疗，或者吃益生菌就可以。如果吃辅食，可以喝热乎的小米粥，以及热敷肚子，看看有没有改善。如果腹泻比较重，建议及时去医院做检查，看看是消化不良，还是病毒感染引起，根据病因来进行治疗，建议口服妈咪爱或者双歧杆菌三联活菌散。腹泻水多时可以加蒙脱石散，并注意多喝水，可以用口服补液盐冲水给小儿喝，防治脱水。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
新生儿黄疸可以吃茵栀黄或者益生菌，正常的新生儿生理性黄疸不需要治疗，一般两周左右就会自然消退。如果黄疸测量的数值偏高，又没有达到蓝光照射的水平，可以口服药物，茵栀黄退黄效果相对好一些，但是副作用也比较明显，可以引起孩子腹泻。所以，如果口服三天出现腹泻，就要立即停药。家长也可以直接选用益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散或者妈咪爱等药物口服。如果黄疸达到高危值，一定要进行蓝光照射，没有任何一种药物会比蓝光照射退黄更好。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸对宝宝的危害主要取决于黄疸的程度，生后5-6天内的高胆红素血症对宝宝来说是最危险的。一旦总胆红素超过20mg就有可能引起胆红素脑病，它对宝宝的危害将是终身的，可以留有各种不同程度的神经系统后遗症，比如脑瘫、智力低下、癫痫、手足徐动等等。所以生后前5天要特别注意黄疸的监测，特别是生后24小时内出现的黄疸，以及迅速增高达到15mg以上时，一定要配合医生积极治疗，避免发生胆红素脑病。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩胃痛可以使用山莨菪碱、奥美拉唑肠溶片缓解，同时对局部进行热敷。小孩出现胃部疼痛，与胃痉挛、急性肠胃炎发作有直接关系，学龄儿童反复的慢性胃痛要注意幽门螺杆菌感染。突然出现疼痛时可以局部热敷，或轻轻按揉腹部，如果不能缓解可以使用药物治疗。山莨菪碱进入体内后可以对抗乙酰胆碱，因此具有减轻平滑肌收缩的作用，尤其是对于肠胃炎引起的疼痛具有缓解的作用。奥美拉唑肠溶片是属于抑制胃酸的药物，药物进入胃内后可以减轻胃酸的分泌，并且能够缓解胃部疼痛症状，并且这种药物的副作用相对比较少。热敷具有促进血液循环，解除局部肌肉痉挛的效果，因此能减轻胃疼，如反复胃痛超过1-2个月要去医院诊治。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿发生支原体感染的主要表现是出现发烧和干咳的症状，如果患儿的年龄偏大，症状比较轻微，可以先选择口服针对支原体感染的消炎药，常用的是大环内酯类，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果出现咳嗽的症状，可以口服止咳药，常用的有氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂等。针对发烧的症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有健儿清解液、抗感颗粒等。如果体温超过38.5℃，就要用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果患儿的年龄比较小，症状又比较重，需要选择静脉输液治疗，常用的输液药物也是阿奇霉素或者红霉素等，同时继续口服以上对症处理的药物，咳嗽严重的患者最好同时做雾化治疗，效果会比较好。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝发生支原体感染的主要临床表现有发热、干咳、咳痰，有时还会有夜咳、鼻塞、流涕以及咽喉充血、水肿等。宝宝发生支原体感染后一般会侵犯肺部或者咽喉，导致上呼吸道感染，发生支气管炎或者支原体肺炎等疾病。宝宝发生支原体感染的症状以呼吸道症状为主，除了有咳嗽、咳痰的症状以外，还具有反复不愈、容易复发的特点。支原体是介于细菌与病毒之间的一个病原体，需要有特异性的药物进行治疗，抗支原体的药物就是大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素。通过咽部分泌物能够查出支原体是阴性还是阳性，如果采血查支原体抗体(IgM)，最好患病2-3天后进行。如果是支原体阳性，说明有支原体感染，支原体IgM阳性说明有近期感染，也就是本次感染可能是支原体。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝嗓子有痰，可以选择祛痰的药物进行治疗，建议选择盐酸氨溴索颗粒或者小儿化痰止咳颗粒，对于儿童的痰多有很好的疗效。如果症状比较严重考虑细菌感染，也可以口服消炎药，例如可以选择头孢类消炎药。对于消除呼吸道的炎症，减少痰液的分泌有很好的效果。这期间也要注意从饮食方面进行改善，不要经常吃辛辣、刺激性食物。如果是母乳喂养，妈妈也要注意饮食清淡，不要经常吃辣椒、葱、蒜、牛肉、羊肉等，这些通过奶水分泌也会影响到正在吃奶的婴儿。注意多喝白开水，有利于促进痰液的排泄。如果综合治疗仍然效果不好就要及时去医院，做进一步检查和治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
对于小孩经常出现感冒的情况，主要考虑可能与以下方面有关：1、可能是微量元素的缺乏；2、是否有原发性免疫缺陷症；3、孩子目前的营养不良，身体体质低下有关；4、是否有扁桃体炎、慢性副鼻窦炎等；5、是否有先天性气管软化；6、可能与目前居住环境污染有关等，从而导致小孩经常感冒。目前需要行相关检查，确定病因以及积极治疗处理为宜。可以在平时饮食上需要均衡，尽量不要挑食以及偏食等，以免造成营养不当以及微量元素的缺乏，同时需要适当锻炼，增强体质，以及饭前便后洗手，减少被细菌感染的几率。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿期宝宝出现鼻塞，先应该注意宝宝鼻腔内是否有黏性分泌物堵塞的情况。因为宝宝年龄比较小、鼻腔比较狭窄、鼻腔分泌物容易阻塞，这种情况可以用温水湿润鼻腔，使分泌物湿润、松动，然后按摩鼻翼促进分泌物的排出，需要注意避免滴入太多水造成宝宝呛咳，分泌物排出以后，宝宝鼻塞就会缓解。如果宝宝鼻腔内没有分泌物出现鼻塞，可能有急性上呼吸道感染的情况，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，局部可以外用生理盐水鼻喷剂治疗。也可以外用温热的毛巾热敷鼻子，可以减轻宝宝的鼻塞情况。平时应该注意加强护理，避免宝宝受凉引起呼吸道感染。