李志

一旦发生肝衰竭，应进行基本的生命支持以及对因治疗，具体如下： 1、基本生命支持：监护患者体征，预防感染，注意口腔护理，高蛋白饮食，给予保肝护肝治疗，包括使用保肝药物，如甘草甜素或者支链氨基酸等，同时给予促进肝细胞再生的药物，如促肝细胞再生因子； 2、对因治疗：一旦诊断急性肝衰竭，应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗，创造抢救时机，如果人工肝支持治疗效果不理想，应该积极争取有效肝源，进行肝脏移植。

颞下颌关节紊乱综合征最常见的临床表现有张口受限和疼痛、弹响。弹响有些人很难忍受，经常有年轻病人因为弹响而就诊，表现为进食或者与人交流时耳朵前面发出非常大咯嘣响声，已经扰乱日常生活。张口受限显而易见，病人没有办法正常张口，对病人日常生活造成非常大的影响，无法进食，没有办法吃大块东西。疼痛更明显，在张口的时候感到两侧耳前关节区明显疼痛，咀嚼食物时候疼痛，比较严重时甚至有些病人发生患侧半侧头痛、耳鸣，以及其他更加严重的不适，甚至颈椎运动受到一定限制，对患者日常生活带来非常大的困扰。所以颞下颌关节病是比较严重的病症，对病人日常生活影响非常大。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，表现多种多样，治疗方法也比较复杂，现在没有某个单独的治疗方法，肯定能够治疗好颞下颌关节紊乱综合征。治疗原则是综合序列治疗，首先保守治疗，然后进行不可逆治疗，最终可能进行手术治疗，举例如下： 1、保守治疗：根据病人情况制定，比如比较轻的病症，简单服非甾用体类解热镇痛药、肌肉松弛的药物，可以使病症得到缓解； 2、关节区封闭：封闭药物现在主要使用玻璃酸钠，可以起到关节润滑作用，对于简单病例，关节封闭可以起到非常好的疗效； 3、颌垫也叫颌板治疗：颌垫像垫子一样，戴在上颌或者下颌牙齿上面，像假牙，可以自己取戴，吃饭时候可以拿掉，不吃饭时候进行佩戴，可以调节咬合关系，大部分疼痛的病人都有效果； 4、手术治疗：如关节盘移位手术复位，甚至关节置换。

颞下颌关节脱位如果是复发性脱位，给病人日常生活带来非常大困扰。打喷嚏、打哈欠甚至吃东西时，可能发生颞下颌关节脱位，立刻没有办法闭嘴，日常吃饭难以进行。如果外伤造成颞下颌关节脱位，比如走路时候不小心摔倒，下颌颏部容易先着地，可能造成我双侧髁状突顶破上面关节窝，造成向上脱位，髁状突骨头可能插到颅脑内，造成颅脑内损伤。这时非常危险，不能直接把脱位的关节骨头拔出来，反而可能加重颅脑损伤，一定立刻到医院进行相应的检查和治疗。如果是陈旧性脱位，病人可能长期没有办法闭嘴，根本没有办法进行日常生理活动，比如进食、说话，病人生活质量直线下降。

颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可以感觉到里面有关节活动，俗称为挂钩。挂钩关节每天都在运动，有些病人长期因为习惯大张口的不良习惯，造成关节囊松弛。关节囊松弛以后，关节髁状突可能跑出关节窝，一般是向前移位，向前移位以后有些人没有办法复到原来位置，这时比较容易造成颞下颌关节脱位。也有其他原因造成脱位，例如外伤，病人受到外伤以后关节发生往前脱位，或者往外脱位、往内脱位，比较严重是向上脱位，因为关节上方是大脑，所以髁状突如果受到外力冲击以后插到大脑里边，造成颅脑损伤，是比较严重的脱位。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
关于肿瘤的病因我想大家都很关心，因为治病要治根，知道病因大家就能够想办法去预防。但是这确实是一个世界性的难题，对于胶质瘤到目前为止关于它的病因没有定论，大体上从两方面来考虑，第一就是从环境因素，第二从自身的因素。从环境因素上来说，现在认为比如辐射，包括现在咱们都在用手机，长时间使用手机会不会引起脑瘤？现在也在长期的流行病学上做一些观察。第二就是自身的因素，所谓自身的因素就是自己体内是不是曾经有过感染，是不是有过炎症，是不是有病毒或者感染，最后导致基因突变。所以两者结合起来，是目前认为肿瘤发生的重要机制，可没有确切的说法。

讲解医师：李志贵  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院推拿科
按摩肩膀的疼痛大约分为以下几种：1、由于长时间没有进行颈肩部的按摩，此时颈肩部就会产生疼痛。2、如果是按摩的力度太大，时间还太长，也会出现按完后肩膀疼痛。3、如果肩膀局部有病变，例如有颈椎病，放射到单侧或双侧的肩膀后方，按摩完也会疼痛加重。但是常见的按摩完肩膀的疼痛，有2-5天可以自行缓解或缓解不了，可以进行颈肩部以及两侧肩膀的热敷，如果缓解不了，一定有要先去医院找专业的医生，帮您检查一下。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
肠内有息肉可以采取随诊观察或手术治疗措施。对于单发或数量较少的息肉病变患者，可以在肠镜下通过电凝灼烧、套扎等治疗措施切除息肉。如果息肉数量较多，特别是存在肠癌等家族史的病变患者，可以采取肠管切除手术。另外，如果息肉较小，基本状况良好，患者拒绝手术治疗，暂时可以随诊观察监测息肉病变发展，达到手术指征后，也应该及早手术。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被猫咬伤出血是否会有事，取决于患者的受伤情况。如咬伤患者的猫已经感染狂犬病毒。则患者被此猫咬伤后感染狂犬病毒的概率非常高。当咬伤出血时，为三级暴露。此时，患者应该及时去医院注射狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白，以防出现狂犬病感染，危及生命。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
脖子后侧疼所需要服用的药物，应该根据引起脖子后侧疼痛的原因决定。1.当患者脖子后侧疼痛是因为脖子后侧肌肉长期重力负荷、姿势不当以及受凉等因素引发肌肉、筋膜水肿渗出，出现肌肉筋膜炎症表现时，这种疼痛多需要服用非甾体类解热镇痛药物治疗，如阿司匹林等。2.当患者脖子后侧疼痛是由于局部皮肤感染引发。