朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
癫痫是一类症状非常复杂、发作类型非常繁多的疾病，癫痫是否需要手术？是需要针对患者的具体情况来分析：\n1、临床上大约有70%左右的患者，通过药物正规治疗可以有效控制癫痫发作，对于一些药物疗效不佳的患者需要进行具体分析，患者到底是药物反应不好还是没有选择对合适的药物。\n2、对有些确实药物效果不好的患者，因为长期药物治疗无效，可以考虑有适应性的进行手术治疗。\n哪些发作类型适合手术治疗？目前临床研究认为以黏液部位的癫痫病变和海马硬化，以及海绵状血管瘤，还有一些局限性皮层发育不良导致的癫痫患者适合手术治疗，而且手术效果比较好。另外，对于一些脑外伤的患者，如果脑出血或者脑组织结构受到明显影响，导致颅内多发性病变，对这样的患者可能手术治疗效果要相对差一些。至于哪一个具体患者是否适合手术治疗，建议具体的每一个患者找神经外科医生进行合理的评价，选择合理的诊疗方法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
癫痫的减药方案，一般需要根据患者的具体情况，制定合理的减药方法，总的来说如果癫痫是持续的、长期的，比如大于五年的不发作，可以酌情进行减药。举例说如果是脑瘤的患者，脑瘤切除以后癫痫停止发作，经过药物治疗两年甚至更长时间不发作，可以逐渐减少用量直至停药。对癫痫全面性发作、大发作来说，通常来说治疗疗程较长，可能持续数年甚至十几年，都可能难以完全停药、减药。对于部分性发作或者癫痫综合征如果持续、长期，五年以上没有癫痫发作，可以在医生的指导下，有计划的逐渐减少癫痫药的用量，直至逐渐停药。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱的治疗，首先要谈到神经衰弱的诊断的问题，神经衰弱考虑是一种功能性疾病，在诊断功能性疾病的同时，必须首先排除患者是否存在器质性病变，往往神经衰弱的诊断是因为患者各个器官，比如神经系统，比如消化系统的一些症状，神经系统经常表现为头痛、头晕，首先排除头痛、头晕等临床表现，是非器质性疾病所引起的。\n在排除了器质性病变引起之后，根据患者的病情考虑为神经衰弱。神经衰弱是一大类的疾病，包括有胃肠神经功能衰弱、心脏的神经功能衰弱，包括泌尿系统的植物神经功能紊乱、衰弱。神经衰弱其实是没有这样一个病名的，基本上考虑为植物神经功能紊乱。\n对治疗植物神经功能紊乱，药物主要是对症治疗以及康复训练，所谓康复训练就是增强体质，形成良好的生活规律，减轻压力。比如脑神经衰弱引起的头痛，主要就是治疗头痛的药物止痛治疗，常用的芬必得这类药物。对心脏的神经功能衰弱、植物神经功能紊乱引起的心慌，通常心律增快，通常给予心得安、贝他洛克治疗，所以可以看到，需要具体的分析、对待每一个患者的具体情况，给予具体的对症治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱表现的症状多种多样，一旦出现心慌、心情抑郁，还有睡眠差、消化不良、便秘、腹痛等，应该到相关科室进行诊治，来排除一些器质性病变引起。这些复杂的一系列临床表现，如果确定为神经衰弱之后，治疗上包括几方面，常用的是心理治疗。主要是对患者进行心理安抚，告诉他神经衰弱是一种功能性疾病，不要担心这种疾病会危及到生命，或对身体产生不良的影响，让患者的心理得到舒缓，使神经衰弱得到好转。还有药物治疗，主要是针对患者的腹痛、头痛，选择一些在发作期时，能解决疼痛的药物；睡眠不好时，可以选择治疗失眠的药物。总之，应采取综合治疗，并建立良好的生活习惯。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
随着社会的发展，神经衰弱的患者逐渐增多。一旦发生神经衰弱，应该正确的对待。神经衰弱并不是器质性疾病，属于功能性疾病，可以通过康复训练，包括运动康复的办法，以及建立良好的生活、休息规律，在一定程度上神经衰弱症状可以得到恢复。当然一些重度的神经衰弱症状往往需要一些药物的帮助，才可以缓解症状，促进康复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先需要确定患者是否真的为神经衰弱，需要到神经科或者精神科就诊。一旦确认是神经衰弱，关于吃什么的问题可以理解为包括药物，还有饮食。从药物的角度来讲，根据神经衰弱所造成的临床症状的严重程度来决定，比如神经衰弱之后经过精神、运动，包括生活调理办法，仍然无法解决的临床症状，可能就需要吃药。一个常见的表现就是头痛，针对此症状药物治疗首先要止痛治疗，同时也可以用治疗焦虑症或者抑郁症的药物进行针对性的治疗。从饮食来讲，食物其实没有什么特殊的针对性，所谓的能治疗神经衰弱的食物，就是可以吃一些一定程度上能够增强营养，保持营养平衡的食物，对身体的康复可能会有好处。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱是一种功能性疾病，经常表现乏力、失眠、饮食不好等一系列症状，往往是在排除器质性病变之后，然后考虑这些临床表现，属于功能性病变，可以归结为所谓的神经衰弱。饮食上注意吃什么，其实并没有特定的食物就能够治疗神经衰弱，主要还是根据神经衰弱所引起的临床症状到医院进行调整，有针对性的进行药物治疗或者康复训练，同时加强身体素质，保持合理的睡眠，进行有规律的身体锻炼，会对神经衰弱有好处。从性别上，基本上没有所谓的女性吃了哪些食物，神经衰弱就会痊愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱主要出现情绪烦躁、容易被激惹、失眠、身体不同部位会疼痛等临床症状，这些症状通常需要明确是非器质性病变所引起，由专科医生诊断为神经衰弱，比如有睡眠障碍，需要到神经内科去看，如果患者神经衰弱之后会出现一些胃部症状，患者先到消化科排除消化道的器质性病变之后，到神经内科或者精神科去进行进一步的诊治。所以神经衰弱通常看的科室是神经内科或者精神科。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
大脑皮层兴奋的临床表现，患者可以表现出一些非常轻快的表情，情绪高昂或者情绪激动、不停的说话，或者做一些动作，甚至性格，原本内向的人也会变得外向起来，常常导致失眠，晚上不能入睡，出现躁狂的临床表现。从治疗上来说，可以考虑应用一些具有镇静、催眠、抑制神经元异常放电的药物。\n这个药物的选择常用的，像安定类的药可以应用于这些患者，安定类可以选择比如氯硝安定、地西泮、舒乐安定等等。如果有癫痫发作、躁狂，还可以选择卡马西平、奥卡西平等药物来进行治疗。建议患者务必到医院就诊，在神经内科专科医师的指导下应用这些药物，调整好合理的用药剂量，并且注意避免副作用的发生。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
治愈失眠，喝什么可以缓解，要取决于失眠的严重程度。如果是重度失眠，只是依靠喝饮料或食品缓解，往往比较困难。即便是重度失眠，应用药物治疗，需要长期摸索。如果是短期失眠，可以用使用食品缓解，在喝的方面，建议喝中药里的莲子、茯苓，对失眠有帮助的中药，可能有好处。总体说，一旦出现失眠，建议由医生对诊疗做出指导建议，不建议患者自己用食疗的办法。