徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室性心动过速是一种比较严重的心律失常，室性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心动过速存在的病因，比如心肌病、心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等都会造成室性心动过速的出现，应该积极的纠正，祛除诱因或者病因。\n对于没有明确病因的室性心动，应该考虑使用抗心律失常药物进行治疗。如果室速发作当时血压有下降、血流动力学不稳定，就需要考虑紧急的电复律治疗，还可以考虑心脏的射频消融手术来根治室性心动过速。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室间隔缺损属于先天性心脏病的范畴，是一种先天性的心脏疾病。室间隔是分隔心脏的左心室和右心室的膈膜，如果室间隔存在缺损，就会造成血液从左心到右心的分流，从而对心脏的结构和功能产生一系列影响。比如容易引起反复的肺部感染，活动耐量的下降出现呼吸困难、紫绀，可以影响到心脏的功能导致心率的衰竭，因此室间隔缺损的患者需要积极进行手术的治疗。日常应注意休息，避免重体力劳动或是剧烈运动，以免加重心脏负担。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包积液的治疗主要是根据病因和严重程度进行治疗，比如急性、大量的心包积液可以导致心包压塞，表现为严重的呼吸困难、低血压、心动过速，甚至危及生命。对于快速增长的心包积液需要紧急的进行心包腔的穿刺引流，将多余的液体抽出，从而缓解对于心包腔的压迫改善症状。心包积液还可以进行利尿的治疗，但最终的治疗应该积极寻找产生心包积液的病因，比如结核、风湿免疫病、肿瘤等，进行病因的针对性治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包里正常存在少量液体，心包是由脏层和壁层组成，中间存在少量的液体，起到润滑的作用。但如果液体的量明显增加，就称为心包积液。心包积液的形成可以由很多的疾病引起，比如贫血、低蛋白血症、肿瘤、结核、风湿免疫病等，都是造成心包积液的常见病因。\n此外，外科和心内科的介入操作，可能会造成医源性的心包积液，也需要进行病因的鉴别。对于心包积液的性质明确，需要在必要的情况下进行心包穿刺，抽取液体进行化验检查，帮助病因的寻找和决定下一步治疗方案。同时心包穿刺可以改善积液对于心脏的压迫，缓解呼吸困难。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室性早搏是否能够治愈，需要明确室性早搏发生的病因。有一些室性早搏与心肌的缺血、电解质的紊乱、甲状腺功能亢进等疾病有直接的相关性，在纠正了以上因素后，早搏可以得到明显的控制。\n但有些室性早搏没有明确的病因，称为特发性室早或者为心肌炎的后遗症，就需要使用抗心律失常药物进行长期的维持治疗，或者是使用射频消融的手术方法进行治疗。如果射频消融的手术效果很好，早搏可能会不再出现或得到明显的减少。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室性早搏最常见的症状就是心慌或者是心前区的不适，早搏的出现为突然发生的提前心脏搏动，后面会有一个较长时间的心脏停跳，所以患者会有明显的心慌或者是一过性的心跳、心脏失重感。持续的早搏出现可以引起头晕、胸闷、胸疼、乏力、活动的耐量下降等临床症状，跟室性早搏的发作次数和持续时间等因素有明显相关性。室性早搏的患者需要积极寻找病因和诱因进行纠正治疗，严重情况下需要使用药物或射频消融的手术方法进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心率正常的范围为60-100次/分，大于100次/分的心跳属于心动过速，因此心跳110次/分为异常。\n但是这种心跳的出现还需要根据当时的情况来判定，比如运动中或运动后，马上测量心跳有明显加快。存在有贫血、感染、发热等情况下，也可以造成心跳的明显加快，这些情况都需要积极的处理原发病，而不需要过度的担心和治疗心动过速。\n但如果心动过速持续存在，就需要完善24小时的动态心电图检查，了解心律失常的类型以及心跳的快慢，从而选择合理的治疗方案。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心脏神经症或者称为心脏神经官能症，症状的表现可能会多样化，比如频繁的出现胸闷、心慌、憋气等症状。\n有一些患者还可以出现胸痛、呼吸困难等，通过深呼吸症状会明显的缓解，或者通过运动等方式症状会有所缓解，这些都不符合心绞痛、心肌缺血等器质性心脏病的表现，更加支持心脏神经官能症的诊断。\n这些症状的治疗主要是通过休息、营养神经、调节睡眠、营养心肌等方式进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌扩张最常见于扩张型心肌病患者，在病毒感染、炎症反应、中毒或代谢异常的情况下，会发生心肌细胞的扩大，心收缩力下降，引起心功能不全的表现。此外，有一部分扩张型心肌病患者存在染色体异常。\n对于心肌扩张，最重要的治疗是使用药物改善心脏的重构，比如β受体阻滞剂、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，这些药物的长期使用可能会改善心脏的重塑，抑制心肌扩张。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
病毒性心肌炎患者住院以后的恢复时间，需要根据病情的严重程度进行判定，病毒性心肌炎患者一般住院14-30天恢复。\n一般轻症的病毒性心肌炎患者住院两周左右病情会明显稳定，3个月后病情会得到明显的恢复。但如果为重症病毒性心肌炎的患者，住院时间可能长达一个月甚至更长的时间，随时会出现生命危险，恢复的时间也更长，部分患者可能会遗留有心脏扩大、心功能衰竭以及各种类型的心律失常。因此病毒性心肌炎的恢复时间有很大的差异，一般0.5-1个月的时间可以达到逐渐的恢复，病毒性心肌炎的主要并发症是心脏扩大、心力衰竭和心律失常。\n病毒性心肌炎的患者应注意预防呼吸道感染，日常做好病毒性传染病的防护，发现病症后及时治疗，保持健康的身体，做好个人卫生和清洁，每天补充足够营养，提高身体抵抗力。