徐刚

肿瘤晚期是否能治好需要看疾病的严重程度，如果只是远处脏器的单发转移，有治好的可能性。肿瘤晚期是否能治愈还取决于是否能用药，如果患者可以用药，即使多发转移病灶，用药效果良好，患者可以选择化疗药物、免疫靶向药物，将病灶消灭，也可能治愈。如果只有一个远处的小病灶，可以将孤立小病灶消灭掉，这种类型的肿瘤晚期能够被控制住，不管是通过放射治疗还是手术治疗，都能把晚期肿瘤病灶消灭，此种类型不算特别晚期的肿瘤。淋巴瘤即使到了晚期，在用药有效的情况下，患者还是能够长期生存。所以即使是晚期肺癌患者，目前可以选择靶向药物，再加上局部治疗，也有一定的治疗效果。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
直肠癌放疗要注意很多事项，在放疗期间要注意就是憋尿的问题，因为那尿憋得多少，他可能会影响直肠内病灶的动度。直肠癌病人在放疗中要注意饮食，饮食就不能吃太辣的，太辣的会刺激肛门和直肠黏膜疼痛，会让腹泻更加重。另外直肠癌的病人在放疗中会出现腹泻、大便次数增多，总觉得想拉，里急后重的感觉。这种情况下建议病人吃得精细一些、营养要全面一些。尽量就是说别太吃寒凉泻下的，所以说尽量吃得精细一些，大便会成形会好一些。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
胃间质瘤的病人也是没有特殊注意的，因为胃间质瘤增大之后，会引起占位性效应，病人会感觉到腹胀，腹胀的话可能进食就差，营养可能会不良，胃动力也差、消化能力也差。我们尽量吃一些好消化、软烂的食物，不能吃太辣、太硬的食物，会引起胃间质瘤病变的损伤、破溃、出血。\n因此，病人在得病之后，尽量吃些软烂、好消化的食物。这样病人能够控制饮食，能够增加营养，能够保证热量供应和蛋白质供应，同时要适当补充维生素和矿物质。胃间质瘤病人的饮食没有特别注意的，只是特别要注意不能吃太硬、太辣、太损伤黏膜的食物。因此，病人正常的时候要注意这些，没有特别需要必须吃或不能吃的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
正确治疗胃间质瘤是很重要的，现在病症小的时候早期发现了，胃间质瘤如果能够切除就可以考虑手术切除，一般都是手术切除后确诊。 不想手术或不能做手术的病人，可以考虑给这些病人活检，确诊病人病理之后，再给进行针对性的治疗靶向药物治疗，这样病人可以减少出血，可以减少增长和延缓它生长，而且控制病灶，能够争取再切除。 如果要是病人不能手术，吃药也能控制住也是挺好的。 另外病人病灶长大之后会引起出血，这种情况下还是担心胃肠大出血，因此就有可能争取手术切净，完全、完整切除这个病灶。如果病人还是不能做手术，建议还是靶向治疗，这样能控制病变。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
食管癌早期做放疗有治愈的希望因为我们的长期生存的病人还是比较多的。食管癌的病人，不管是早期、中期或者是稍微晚的病情，病人就是中期、局部晚期的病人，经过放疗都是获得满意的控制，有70%的病人局部控制效果不错。所以建议早期的病人和中期的病人都可以做放疗，局部晚期都可以做。食管癌的病人除非就是就是即使是远处转移，但只要是少转移，比如病灶不太多，那我们还建议他尽量还是做放疗。因为吃饭问题还特别重要，如果你要是说能解决局部食管的病灶，它去解决吃饭问题，吃饭还是比较大的问题嘛，能解决病人大问题，能提高生活质量还是很重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
非小细胞肺癌在治疗前，需要完善检查，首先要查病理确诊是非小细胞肺癌，这叫定性检查。还有定量、定范围检查，就叫分期检查，包括脑增强核磁，颈部、腹部、盆腔的B超，主要看肿大淋巴结。胸部增强CT，腹部和盆腔的增强核磁，还有骨扫描，骨扫描主要看是否有骨转移，而颈部、腹部、胸部的CT核磁检查，主要看有没有远处小的结节、小的淋巴结转移。\n同时要进行全面体检，看看皮肤下有没有转移、有没有侵犯。做气管镜主要看有没有黏膜侵犯，有没有堵塞，有没有气管的受侵。如果能够手术切除，就争取手术切除；如果不能手术切除，就用放疗、化疗、免疫靶向等药物治疗，也能控制病变。非小细胞肺癌还要做血液检查，主要是肿瘤标志物，看看治疗和转归的起伏变化，还有些血常规和生化。这些主要能看看这个病人是否能够耐受住放疗、化疗，身体能不能扛得住。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
非小细胞肺癌的预后如何？主要是取决于分期和病情进展和生物学行为。如果一期、二期的病人，手术之后预后都比较好，而且一期的病人术后可以不做放化疗，二期的病人开始就必须做放化疗，术后治疗。 二期的病人术后化疗、药物治疗很重要，预防性的药物治疗是预防术后的情况。三期的病人必须是做同步放化疗，能够提高疗效。 四期的病人是以药物治疗为主，我们会选择所有的病人，都争取做一个基因检测，不管是腺癌、鳞癌还是大细胞癌，或者肉瘤样癌，都会让非小细胞肺癌的病人做基因检测，来筛选免疫和靶向治疗。 化疗的同时会联合抗血管药物治疗，来治疗病灶，在全身治疗控制情况下，局部治疗加粒子植入、射频消融、微波消融，而且还可做放疗。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺腺癌病人的表现主要是咳嗽，因为病灶会刺激气管和支气管黏膜引起咳嗽，以干咳为主，偶尔咳多、咳破了带有血丝，很少有咯血，主要是处于中央型大气道时会出现咯血，远端的气管受侵也会咯血。\n肺腺癌主要是气短、咳嗽、胸闷，有的人会比较敏感，出现心脏的不适，有的人会出现杵状指和慢性缺氧状态，有的人会出现贫血，因为营养不良体重下降，有的人会出现消瘦，而且是短期内的急剧消瘦。有的人去查体发现心包都有病灶，引起心慌、气短。有的病人发现疼痛去检查，原来是病灶引起了骨转移。有的人会出现头疼，检查是脑转移。肺腺癌表现比较多样，要根据病理、根据全身检查来判断。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
晚期肺癌的饮食调理，需要注意以下几方面，吃食物的时候要注意均衡，要注意高蛋白和高热量食物，适当的高热量和高蛋白有助于药物治疗、放疗、手术治疗的进行，有助于补充体力。\n晚期肺癌的饮食调理，也要注意适当的保持病人大便通畅。因为有的病人过于注重滋补，导致了肥甘厚腻，不能够通便。适当的用些药食同源的、润肺的药或食物，比如放疗过程中可以用点清热解毒的中药和食物，可以调理，这样可以消炎，同时又让病人控制好自己的饮食，又能够不用吃特意的抗生素。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌可能会引起肩膀疼，也就是说肩膀疼有很少的一部分原因是肺癌引起。因为肺癌如果侵犯到肩部，引起骨骼转移、胸膜转移，引起肿块压迫了局部的神经，比如臂丛神经和肋间神经，或者是上肢血管受压、上肢动脉或静脉受侵犯，肺癌侵犯到这了，或者是有一个转移的淋巴结长到这，压迫了这的神经血管，或者是局部的骨骼已经出现转移，就会引起肩部疼痛。\n尤其锁骨、肩峰、肩胛骨出现骨转移后都会疼痛。肺癌是有机会、有可能引起肩膀疼，但概率还是比较小。要先确诊是肺癌，然后确定是骨转移或者是肿瘤压迫导致的局部的疼痛。