徐京杭

手足口病传染源主要是手足口病的患者，患者手或脚上的疱疹内部液体存在病毒，应尽量避免接触或接触完后及时洗手。并且手足口病的患者容易出现呕吐、腹泻，呕吐物和粪便也存在病毒，家属在处理后应及时洗手。而手足口病患者在呕吐或腹泻的过程中，容易在空气中形成气溶胶，因此房间需要及时开窗通风，有条件的家庭可对空气消毒，如紫外灯照射。另外，患者在生病期间用过的餐具、玩具、书本，均有可能被病毒污染，同样需要对这些物品进行消毒。

大人得手足口病通常不需要吃药。手足口病其实是受到了病毒感染，比如柯萨奇病毒感染后会表现为手上皮疹，足部也有皮疹，然后口腔黏膜破损，大多数人还会伴随发烧、全身不适。但是对于绝大多数人，上述都是自限性疾病，可以慢慢自愈。对于手足口病的病原体，如柯萨奇病毒或者其他病毒，现在没有特效药物。所以如果患有手足口病，只能嘱咐病人多休息、多喝水、多睡觉，保证身体的免疫力，使手足口病加快痊愈。只有极少数情况下，可能病毒毒性较强或者人体免疫力较弱，会发生严重的手足口病。这时发烧会比较严重，可以适当使用退烧药，比如对乙酰氨基酚。而且可能还容易合并脑部的异常，需要及时到医院就诊。

水痘与手足口病是完全不同的两个疾病，可从病原学、临床表现、诊断、治疗和预防区别，具体如下：1、病原学：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，手足口病的病原是好多种病毒，包括柯萨奇病毒、肠道病毒、EV71等；2、临床表现：水痘主要是发烧，发烧后第二天容易发现身上起皮疹，疹子开始是红斑，然后是水疱，水疱可结痂、脱皮，不同形态、不同阶段的皮疹可出现在同一个人身上，而且疹子有瘙痒感。手足口病的表现主要是手、足、口皮疹，还有全身表现为发烧等；3、诊断：水痘主要依靠典型的临床表现就可获得临床诊断，手足口也主要依靠临床表现做出诊断；4、治疗：水痘早期可及时地给予病人抗病毒治疗，手足口病通常没有特别有效的抗病毒药物，主要是对症为主；5、预防：水痘的预防主要是注射水痘疫苗，手足口病的预防有些地方已经开放，可以针对EV71肠道病毒导致的手足口病来应用EV71疫苗，但对于除EV71病毒引起的手足口病外的其他病毒种类，暂时还没有更多的疫苗可以选用。

手足口病多见于儿童，如成人患有手足口病，其症状与儿童类似，手上会出现红点，即疱疹、斑丘疹。口腔可出现黏膜疹、黏膜局部破损，进食时局部疼痛明显，足部表现与手部类似。 而大部分病人仅表现为皮疹、口腔局部黏膜破损，可以伴或不伴有发烧。部分重症病人还可出现大脑病变，如脑炎、脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、休克等，严重者可危及患者生命。

口水中确实会含有艾滋病的病毒，但含量较少。尤其是相对于血液而言，口水中的病毒量较少，所以通常不会传播艾滋病的病毒。但如果艾滋病病毒感染者口水中含病毒量较多，同时被接触的人口腔里有伤口，如牙龈出血、口腔里有破口等，就会存在传播艾滋病的几率。总之，口水里含有艾滋病病毒的量相对比较少，传播艾滋病的风险相对比较低，但不能保证一定不会传染。

身上的毛孔起红点与艾滋病没有必然的联系，因为艾滋病的病人可以有这种表现，没有艾滋病病毒感染的人也可以有这样的表现。没有办法通过皮肤毛孔起红点的表现，就判断是否有艾滋病病毒感染。要明确是否有艾滋病病毒的感染，最常用、最有用的筛查方法是艾滋病抗体检测，既可以到医院，也可以到疾控中心进行。如果到医院做抗体检测，静脉抽血大约2-3ml，在抽完血1-2个工作日后，很多的医疗机构就可以给出检测的结果，如果抗体阴性，基本可排除艾滋病病毒的感染。

腹股沟位置有豆粒大小的硬疙瘩，与艾滋病并没有必然联系，因为可以是下肢局部的炎症、病变或者盆腔、生殖系统的问题。如果想明确是否有艾滋病病毒的感染，最为常用的措施是筛查艾滋病抗体，既可以到医院，也可以到疾控中心筛查。如果是来医院检测，静脉抽血2-3ml，在抽完血以后1-2个工作日，很多的医疗机构，尤其是大型的三甲医院就可以给出艾滋病抗体的检测结果。如果艾滋病抗体检测结果为阴性，可以排除艾滋病病毒感染。

艾滋病病人的免疫力比较弱，容易出现各种各样的感染，而且是平常不容易得的感染，如巨细胞病毒的感染。对于免疫功能正常的人来讲，一般都是自限性，不会对人体造成明显的不利影响，可能会发烧、淋巴结肿大、肝损害的症状，过一段时间多数可以恢复。但是对于艾滋病的病人来讲，就有可能导致明显的眼病变，导致视力下降、失明，甚至可以引起严重的病变，比如卡氏肺孢菌性肺炎(卡肺)，也可以出现各种各样的肿瘤。另外艾滋病期的病人还可以有不是特别特异的表现，比如消瘦、长期腹泻，也有一定的提示意义。

艾滋病病毒的感染与出现荨麻疹之间其实并没有必然的联系，通常临床也不明确艾滋病病毒感染后多久才会出现荨麻疹，因为无法从出现荨麻疹或者多长时间出现荨麻疹，反推患艾滋病感染的时间。要想知道有没有艾滋病病毒感染，应该做相应的特异性检查。最为常用的检查的方法是测艾滋病的病毒抗体，即HIV抗体。既可以到医院做抗体检测，也可以到疾控中心等机构做艾滋病抗体检测。如果是到医院做检测，需要静脉抽血2-3ml，1-2个工作日以后较多的医院感染，尤其是大型的三甲医院，可以给出艾滋病抗体的检测结果。

艾滋病的检测指标不止一种，所以出结果所需要的时间可能也不完全相同。另外，不同的医院、不同的检测机构，出结果的周期也不完全相同。以艾滋病抗体检测指标为例子，检测结果是临床上最常用于筛查HIV感染的指标，在国内大部分的大型医院，尤其是大城市的三甲医院，艾滋病抗体的检测结果可以在当天或者第二天出具，即较快也较方便。在相对偏远的地区，在相对小的医院做检测，艾滋病抗体的检测结果出具周期可能延长，因为这些地方不一定每一天均会开机做检测。另外，艾滋病相关检测指标，比如HIV-RNA定量，所需要的周期比抗体时间一般会更长，也许是需要几天，也许是一周或者是更长的时间。