徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
感冒流鼻涕是非常常见的表现，因为感冒的时候就是鼻子发炎了，鼻炎的时候鼻子的分泌物增多，自然而然就表现为流鼻涕增多。 一般来讲不需要进行额外特殊的有效治疗，因为感冒流鼻涕对于免疫功能正常的人来讲都是自限性的过程。这个病程一般是几天，多数不会超过7-10天。因此需要做的就是好好吃饭，好好睡觉，好好休息，保证机体的免疫力，在免疫力好的情况下感冒好得快，流鼻涕的问题自然也解决得快。 但如果因为感冒导致流鼻涕确实非常的重，重到影响到生活、工作或者学习，也可以适当的用感冒药来对症，减少鼻涕的产生。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿物指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，常见的原因是碘的缺乏，或者是一些原因导致了碘的摄入出现故障从而出现代偿性的甲状腺肿大，但是这个时候检测甲状腺功能是正常的，所以也可以称为非毒性甲状腺肿。大多数的单纯性甲状腺肿大的病人没有明显的临床的症状，也没有明显的不适，不需要额外的治疗。如果因为甲状腺肿大压迫到了周围的脏器引起到相应的症状，那可能会需要治疗的，比如可以做手术，还比如可以用一些放射性的元素的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。\n但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
细菌性痢疾指因为痢疾杆菌感染导致的传染病，痢疾杆菌也叫志贺菌，最典型的是肠道表现，包括肚子疼、拉肚子，大便量不是很多，大便可以有黏液、脓和血。相对重的病人也可以出现全身症状，比如发烧、头晕、全身酸痛。更重的痢疾叫中毒性菌痢，常见于儿童，其表现不以肠道为主，而是以脑子病变为主，可以出现明显的头痛、头晕，甚至意识障碍、胡言乱语。建议患者积极配合医生进行抗感染治疗，并注意清淡饮食，以减轻胃肠道不适。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病是人体感染了弓形虫所得的这样一种疾病，但是可以感染弓形虫的也不仅仅是人类，还有很多动物，所以弓形虫病是一种人畜共患病。引起弓形虫的病因就是弓形虫本身这一种特殊的寄生虫，在以下这些情况弓形虫容易进入到人体内，比如当在处理感染弓形虫的猫的粪便的时候如果没有做好防护，就有可能导致弓形虫进入人体。另外，当摄入没有充分煮熟的动物或者动物食品的时候也有可能感染弓形虫，在免疫功能不好的情况下感染了弓形虫容易出现症状，也容易症状比较重，这些免疫功能不好的情况，包括恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、免疫功能缺陷等等。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
体内的淋巴结既有表浅部位的淋巴结，肿大的时候可以用手去触摸到，可以摸到小黄豆或者大豆子大小的淋巴结，更大的时候也可以摸到。但也有些淋巴结在深在的部位，在身体的里面用手摸不到，为了更加准确的评估淋巴结的大小以及淋巴结病变的性质，可以采用更多的方法，比如淋巴结超声、CT或者核磁，可以用这些检测的方法来判断淋巴结肿大的性质以及淋巴结肿大的动态变化。如果想更明确搞清楚淋巴结的病变，还可以做淋巴结活检、病理学检查。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
淋巴结肿大的原因是多种多样的，可以是血液系统疾病，也可以是肿瘤相关的疾病，也有可能感染性的疾病，比如病毒感染、细菌感染、寄生虫的感染，所以淋巴结肿大的时候有可能会涉及到上述多个科室。\n如果没有任何其他的不舒服，单纯只有淋巴结肿大，可以考虑先暂时挂普通外科，因为普通外科的医生可能会安排相关淋巴结的超声、穿刺，或者淋巴结切除的活检。要是淋巴结肿大伴随着发烧，可以挂血液科，也可以挂感染科。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
下颌下的淋巴结肿大主要是见于所引流区域的炎症不能得到缓解，比如头面部炎症、口腔炎症、咽喉炎症，要是持续存在的炎症，可以导致持续的淋巴结肿大。因为很多年都没有病情的进展，所以多数情况下是良性的疾病，但也有罕见的情况下是进展比较慢的肿瘤所导致的淋巴结转移。为了明确到底什么原因导致的淋巴结肿大可以进一步到医院就诊，医生可能会开具相应的检查，比如淋巴结超声，必要的时候还可以做淋巴结的活检、病理学检查。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
无论是青少年还是年纪更大的人可以触摸到的淋巴结肿大，都不是正常的现象。淋巴结肿大的原因可以有很多，既可以有感染性的疾病，也可以有非感染性的疾病。感染性的疾病里边又可以根据病原体的不同，分为细菌的感染病毒的感染、结核的感染、真菌的感染、寄生虫的感染等很多种。从非感染性的疾病考虑，包括自身免疫性的疾病和肿瘤性的疾病，肿瘤性疾病如淋巴瘤以及恶性肿瘤的淋巴结转移。所以如果要是出现淋巴结肿大，尤其是持续时间比较长的淋巴结肿大，一直不见好的淋巴结肿大的时候，应该及时到医院就诊。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
血常规的检测结果不能告诉淋巴结有没有肿大，淋巴结有没有肿大，一方面是要靠有经验的医生用手去触摸来进行检查，另一方面主要是要靠B超或者CT等影像学的检查来明确。但是血常规的检查对于判断淋巴结肿大的原因有一定的帮助，血常规如果提示白细胞的增多，尤其是中性粒细胞的增多，提示细菌感染导致的淋巴结肿大。如果血常规里边白细胞的增多，是以淋巴细胞增多为主，淋巴结肿大就比较常见于病毒的感染，比如巨细胞病毒的感染、EB病毒的感染，血常规的检测结果有助于判断淋巴结肿大的原因。