张英

不典型增生属于Ⅰ型子宫内膜癌发生过程中的某个阶段。在长期雌激素刺激下，子宫内膜会从单纯性增生，到复杂性增生，然后再到不典型增生，最后发生癌变。临床上常见于多囊卵巢综合征的患者，由于该患者排卵功能的异常，会出现雌激素水平比较高，容易诱发子宫内膜癌。另外，包括肥胖女性、使用雌激素替代治疗的患者等。 针对以上女性，建议要严格把握适应症，比如肥胖患者可以加强体育锻炼。多囊卵巢综合征的患者可以到内分泌门诊进行正规治疗，控制体重，调整周期。雌激素替代治疗的女性，可以在雌激素替代治疗期间增加孕激素，让子宫内膜规则脱落，避免子宫内膜癌形成。

就单纯的子宫内膜癌而言，最常见的症状是阴道流血。子宫内膜癌发源于子宫内膜，随着疾病的进展，逐渐浸润到子宫肌层、子宫浆膜层或者宫颈。部分患者累及到输卵管或者卵巢，甚至影响子宫前方的膀胱或者后方的直肠，通常期别不同，累及的脏器不同，症状也不相同。对于局限于子宫内膜的早期内膜癌而言，往往表现为月经异常，比如月经量增多、月经周期延长，或者持续滴滴答答不干净。 当然，对于绝经期女性而言，通常表现为异常阴道流血，即绝经以后很多年未来月经，突然出现异常阴道流血，血量可多可少。随着疾病的进展，当侵犯到肌层或者周围组织时，也会出现相应症状，比如累及到卵巢或输卵管，可能造成腹痛。累及到膀胱，可能造成尿频、尿急。累及到直肠，可能出现大便带血、排便困难或者腰痛等。

子宫从内到外分别为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层，子宫内膜癌最早发生在内膜层。子宫内膜癌根据病变的深浅和涉及的范围，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期子宫内膜癌，尤其是Ⅰ期的子宫内膜癌，多是局限于子宫体部，Ⅱ期时累及到宫颈间质。 对于Ⅰ期子宫内膜癌又分为ⅠA期和ⅠB期，两者主要区别是肌层浸润的深浅。子宫内膜癌起源于内膜，逐渐浸润到肌层。当肌层厚度＜1/2时叫ⅠA期，＞1/2叫ⅠB期。如果子宫内膜癌病灶继续向下生长，累及到宫颈间质，则称之为Ⅱ期。 Ⅰ期和Ⅱ期内膜癌均属于早期子宫内膜癌，都可以通过手术方式来进行治疗，术后还可以根据病理报告，进行辅助性治疗。

子宫内膜癌最常见的症状是阴道流血，有部分患者早期无任何症状，也有极少数患者会表现为阴道排液。子宫内膜癌多发生于绝经期或者围绝经期的妇女，若出现月经紊乱，比如月经周期不准，或者月经时间延长、滴滴答答不干净、月经量异常增多等，都要引起重视。而对于绝经后妇女，如果出现异常阴道流血，一定要高度警惕子宫内膜癌可能性，要到医院进行B超或者磁共振的检查。 随着子宫内膜癌病情的进展，通常会出现往附件转移的情况，即往输卵管或卵巢转移，乃至侵犯到前面的膀胱，或者后面的直肠，从而导致出现相应症状，例如腰痛、腹痛、肠绞痛、大便性状改变、排尿改变等。再晚期的患者，由于癌症消耗，导致出现消瘦等恶液质的表现。

宫颈息肉本质是炎症，对于宫颈炎，尤其慢性宫颈炎，是广大妇女常见的妇科疾病，多数患者表现为少量阴道排液。也有部分患者由于宫颈炎症的持续存在形成局部组织增生，也就形成宫颈息肉，本质是炎症，所以很少会发生癌变。 但是因为部分患者会出现阴道排液增多，或者宫颈息肉部分坏死，需要积极地进行手术干预，例如宫颈息肉摘除。在摘除以后一定要对组织进行病理化验，因为宫颈息肉是呈赘生物样增生，然而宫颈癌或者黏膜下肌瘤也是呈赘生物样形态。为进一步排除癌症可能，需要对活检组织或者摘除的组织进行病理检查。如果是息肉摘除即可，万一是癌可以早期发现、早期治疗，避免病情的延误。所以女性发现宫颈息肉后，到妇科门诊进行摘除，一定要记得进行病理检查。

脚气专业术语为足癣，属于浅部真菌性皮肤病。一般真菌在湿热环境下容易滋生繁衍，所以夏季高发。冬季复发可能为冬天穿鞋较厚不透气，出汗后真菌容易生长繁殖，还需考虑是否与足癣治疗彻底相关。真菌治疗需持续一段时间才能彻底杀灭真菌，不规律间断使用抗真菌药物容易导致足癣复发和耐药。 甲真菌病患者因侵犯指甲的真菌为足癣另一来源，可以传播到皮肤，因此积极治疗甲真菌病为避免足癣复发的重要方法。此外，治疗脚气同时未清洗鞋袜容易导致交叉感染，患者还需避免与他人共用鞋袜。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
红糖跟黑糖的营养价值不太一样，黑糖有健脾暖胃的功效，还可以止疼、行气、活血散寒。黑糖水中含葡萄糖浓度比较高，有利尿的作用，可以减少产后膀胱尿液的潴留，进而避免泌尿系统的感染。红糖保留了甘蔗中较多的营养成分，更加容易被人体消化和吸收，可以快速补充体力，被称为东方的巧克力。两者提用方法不同，提炼的方法主要在于脱色程度不同，精制程度越高，颜色越白，纯度也相对越高。红糖和黑糖两者最明显差异就是颜色不同，在制作过程中对糖浆进行熬煮的时间长短也是不同的，所以导致颜色不一样，熬煮黑糖所需的时间比较长。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
月子里一般不建议吃阿胶。因为阿胶具有较明显的补血、止血功效，女性在月子期间，是恶露排出体外的时期。如果过早地服用阿胶，容易导致恶露排出受阻，不利于女性产后身体恢复。同时，阿胶是驴皮提炼熬制而成，不易被胃肠道消化。尤其是坐月子期间，女性的胃肠道消化功能比较弱。服用阿胶，容易出现消化不良症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
以下中药可以调理好身体：1.调理机体脾胃功能的中药，其中包括薏米、茯苓、白术、鸡内金等。中成药包括人参归脾丸、参芩白术散以及健脾散等。2.调理神经系统的功能，促进睡眠的中药，例如百合、酸枣仁、柏子仁等。中成药包括酸枣仁口服液、柏子养心丸以及安神补脑液等。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
脓窠疮可以适当地喝牛奶。因为脓窠疮属于一种化脓性的皮肤疾病，发病诱因与机体免疫力低下，平时营养物质摄入不足等因素，导致的气血亏虚有关。而牛奶中含有丰富的营养物质，其中包括蛋白质、微量元素以及氨基酸等多种成分。脓窠疮患者适当地进食牛奶，能够帮助补充营养，提高机体免疫力，增强抗病能力，有助于促进病变部位尽早恢复。