张素霞

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
婴儿缺铁，多吃富含铁元素的食物。食物中的铁有两种存在形式，非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米、面中铁的吸收率只有1%-3%。血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10%-20%。多吃促进铁吸收的食物，维生素C可以促进铁的吸收，维生素C是一种强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。可以让孩子多吃猕猴桃汁、柑橘汁、橙子汁、西红柿汁等都含有丰富的维生素C。在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁剂的强化食物，应该选择合适的购买。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神、神经上，身体出现多汗、夜惊、好哭、多汗与气候无关，由于汗液刺激患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。头部颅骨软化为早期佝偻病的症状，多见于3-6个月的婴儿。前囟大闭合迟，可迟至2-3岁才闭合，头颅畸形。出牙晚，严重者牙齿排列不齐，牙釉质发育不良。胸部可出现肋骨串珠，胸廓畸形等症状。四肢及脊柱下肢畸形，呈O型腿或X型腿，踝部庞大形成佝偻病手镯与足镯。脊柱弯曲，可有脊柱侧弯和后突畸形，严重者可见于骨盆畸形。女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
维生素D缺乏性佝偻病的治疗：坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品，如肝、蛋黄等，建议孩子多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使孩子久站、久坐，防止骨骼的畸形。初期每天口服维生素D，持续1个月后改为预防量，激期口服连续1个月后改为预防期。如果不能坚持口服或者患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，一个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4-5天，以免发生医源性低钙的惊厥。维生素D治疗期间应同时补充钙剂，采取主动和被动运动，矫正骨骼的畸形。轻度骨骼畸形，在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可做些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
乙型病毒肝炎是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属嗜肝DNA病毒科，该科病毒包括正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属，引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题，随着基因工程疫苗的生产和投入，乙肝疫苗的普及率逐渐上升，感染率呈下降趋势。乙肝病毒在电子显微镜下，可呈三种形态的颗粒结构，直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由HBsAg形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具有传染性，后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形状是相同的。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
胆红素脑病一般是会影响听力的。黄疸是新生儿最常见的症状，50%-80%的新生儿宝宝出生一周内，通常是在出生2-3天，会出现生理性黄疸，以后能自行消退，生理性黄疸不会对新生儿的身体造成影响，不需要特殊处理。如果黄疸在出生24小时就出现或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平或黄疸浓度上升速度太快，是病理性黄疸的信号。病理性黄疸能透过宝宝的血脑屏障渗入脑细胞，抑制脑的氧化消耗，抑制氧化磷酸化反应，损伤神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害，以听觉系统最先受累。医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月到2008年12月，湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检查，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率6.98%。早期胆红素所致的神经系统为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常。高浓度黄疸未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此当宝宝出现黄疸时，一定要及时治疗。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
乙型病毒肝炎是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属嗜肝DNA病毒科，该科病毒包括正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属，引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题，随着基因工程疫苗的生产和投入，乙肝疫苗的普及率逐渐上升，感染率呈下降趋势。乙肝病毒在电子显微镜下，可呈三种形态的颗粒结构，直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由HBsAg形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具有传染性，后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形状是相同的。

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就职单位：郸城县第二人民医院儿科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几点：第一、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，这个因素也是最常见的，最不可忽视的。第二、慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常高于正常值的1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。第三、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，所以胆汁返流入血也会出现谷氨酰转肽酶偏高。第四、酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝炎的重要特征。第五、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。第六、原发性或继发性肝胆汁性肝硬化，早期也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。第七、脂肪肝，脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高。但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2-3倍。首先出现谷氨酰转肽酶升高不要紧张，因为可能是生理性原因造成的偏高。出现谷氨酰偏高的朋友，最好在1周之内去正规的肝病专科医院复查，已确诊检查结果为准。如果谷氨酰转肽酶仍然高于正常值，建议做详细的检查。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
肝昏迷可谓是肝癌晚期的并发症之一，可有很多诱发因素导致，在治疗上有一定的难度。但具体肝昏迷还能活多久，是不能以具体的数字来回答的。活多久与疾病发展的严重程度、治疗情况等因素有一定的直接关系，并非一概而论。但不要因疾病的治愈率低，就放弃治疗，是极不可取的。要及时针对性辨证施治，可以延长患者寿命。肝癌患者出现肝昏迷是比较凶险的，但是，肝昏迷还能活多久，还是因患者的身体机能而异。患者的身体状况比较好、免疫力强，如果选择的方法适合自己，一定能取得好的疗效，不用太担心。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
慢性肝炎吃的水果建议服用柠檬，柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的作用，同时还可以加快肝细胞的修复与再生，能够起到养肝、护肝的作用。还可以服用葡萄，葡萄中含有大量的维生素以及微量元素，具有补气血、强筋骨、利肝阴、利小便、通筋活血、暖胃健脾、除烦解渴的作用，有着非常强的抗氧化作用，很好的调节肝脏细胞的功能。还可以吃桂圆，桂圆主要有补肝健脾、壮阳益气、养血安神、润肤美容的作用。还可以服用乌梅，乌梅的作用主要是具有和肝气、养肝血的作用，并且能够强化肝脏的解毒能力，可以起到柔肝、调肝、养肝的效果。同时还可以服用荔枝，荔枝中含有大量的糖分、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种微量元素，能够理气补血、温中止痛、补血、补心安神、止腹泻，长期使用还有健脑、开胃益脾、促进食欲。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
护肝片具有疏肝理气、健脾消食的作用，并且可以降低转氨酶，用于治疗脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等疾病。护肝片的作用经药物试验研究发现，护肝片能够保护由酒精引起的肝损伤作用。其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中MDA含量，增加其SOD和GST活力，清除自由基及脂质过氧化物，从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用。大量关于“护肝片治疗脂肪肝临床疗效观察”的研究结果表明，护肝片保肝降脂效果明确。国内医学认为，对于脂肪肝以祛湿化痰、活血化瘀、舒肝利胆、调和脾胃为治则，对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效，对高脂血症也有一定的效果。因此，护肝片是一种价格低廉、疗效确切、值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。