张春

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
如果有胃疼，首先要看胃疼的原因是什么。胃疼的原因有很多，其中最常见的是胃的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃痉挛以及功能性胃肠病等。还有与胃疼有关的其他脏器的疾病，比如胆囊炎、胰腺炎、心绞痛等。根据患者的年龄，胃疼的性质是持续性疼还是阵发性疼，是钝疼还是绞疼等，做相应的体格检查、血生化检查、内镜和超声检查，明确诊断以后再进行相应的治疗。如果是胃炎、胃及十二指肠溃疡引起的胃疼，要口服抑酸的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑等；视情况可加用黏膜保护剂，比如硫糖铝混悬液；有胆汁反流的，可以加达喜、吗丁啉等药物；有幽门螺杆菌感染的要服用四联药物，最常用的是艾司奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。胃癌的病人要行手术治疗；功能性胃肠病的病人，针灸治疗效果比较好；胰腺炎的病人要住院进行系统治疗，应用生长抑素，比如奥曲肽等；胆囊炎的病人要应用抗生素以及利胆药物；胃痉挛的病人可以口服解痉药物，比如654-2。心脏疾病引起的胃疼，一定要转到心内科进行专业治疗，按胃疼来治疗是没有效果的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和乙肝都是由嗜肝病毒感染而导致肝脏的损伤，区别主要有两个方面。具体如下：\n一、传播途径的不同，甲肝主要是消化道传播疾病，通过粪口途径传播，一般病人是因为食用被污染的水和食物而引起甲肝。而乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。\n二、甲肝不会慢性化，而乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。当机体被甲肝病毒感染之后，有个别的因为甲肝引起的暴发性肝衰竭而导致死亡，其他的病人都是可以通过治疗而痊愈的，没有慢性甲肝。而乙肝急性是可以治愈的，慢性可能就需要终生的携带和治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒量后面的004说明是10^4，也就是系数后面加0000，如果前面有一个系数是5，乙肝病毒量就是5×10^4U/ml。　　10^4是病毒中等量的复制，看乙肝病毒定量可以确定患者病毒量高低和传染性大小，但是否需要抗病毒治疗不能单一看病毒定量，还要看肝功能情况。如果乙肝病毒定量升高伴随肝功能的异常就需要抗病毒治疗，目的是为了抑制病毒的复制，防止肝损伤进一步加重，预防肝硬化和肝癌的发生。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
检查是不是乙肝病毒携带者，需要检查乙肝五项和乙肝病毒定量。乙肝五项是判断有没有乙肝病毒的主要标志，乙肝五项当中如果乙肝表面抗原阳性或者定量的值升高，就说明是乙肝病毒的感染者。\n在乙肝病毒感染者当中，有一部分病毒量高，一部分病毒量并不高，检查乙肝病毒定量如果病毒量升高，就叫做乙肝病毒携带者。但是判断乙肝病毒携带者还需要排除的是乙肝病人，如果肝功能检查发现乙肝病人的肝功能出现异常，比如出现转氨酶的升高，也不能叫做乙肝病毒携带者，而是乙肝的病人。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一部分小三阳的病人是需要进行抗病毒治疗，而另一部分不需要治疗，只需要定期观察就可以，对于小三阳的病人，需要进一步检查乙肝病毒定量、肝功、肝胆脾超声、肝脏弹性和血常规等。\n结合这些检查判断乙肝目前所处的状态，如果检查发现异常，有肝病进展或者有肝硬化、肝纤维化的情况，需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高的比较明显，还需要用保肝的药物。如果有肝纤维化，也可以进行抗纤维化治疗。如果所有的检查都正常，没有肝病进展的倾向，可以不用治疗，小三阳只需定期复查就可以。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗乙肝小三阳需要挂感染科或者肝病科，乙肝小三阳是一种乙型的传染性疾病，可以到传染病医院的肝病科，或者感染科挂号就诊。发现乙肝小三阳之后要进一步检查，查乙肝病毒定量，以及肝、胆、脾超声，还有肝脏功能、肝脏弹性等其他的指标，来判断目前小三阳所处的状态。\n如果各项指标都正常，可以定期检查，半年检查一次就可以。如果检查指标出现了异常，比如肝功能出现了转氨酶升高，或者肝、胆、脾超声有肝硬化的倾向，或者肝脏弹性检查的数值比较高，小三阳需要进行抗病毒治疗，防止发展为肝硬化，甚至于肝癌。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
戊肝即戊型病毒性肝炎，是一种由戊型肝炎病毒感染引起的肝损伤疾病，主要传播途径是消化道传播。近年来由于卫生条件好转，戊型肝炎的发病率越来越低，戊型肝炎发病前有前驱感染，出现如发热、周身酸痛等类似感冒的症状，约一周后出现黄疸、尿黄、乏力、恶心、厌油腻的典型表现，症状轻重不一，轻症多见，重症可发展为肝衰竭甚至死亡。戊型肝炎是一种急性传染病，没有转为慢性肝炎的报道，二次感染者极其少见。得了戊型肝炎后应该注意休息，进食以清淡、易消化饮食为主，增加新鲜蔬菜、水果和含蛋白高的食物如鱼类、奶类等，注意低脂饮食，并绝对忌酒，防止出现急性肝炎后脂肪肝。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
戊型肝炎是传染的，戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的病毒性肝损伤，主要的传播途径是消化道传播。近年来由于卫生条件好转，戊型肝炎的发病率越来越低，戊型肝炎发病前有前驱感染，出现如发热、周身酸痛等类似感冒的症状，约一周后出现黄疸、尿黄、乏力、恶心、厌油腻的典型表现，症状轻重不一，轻症多见，重症可发展为肝衰竭甚至死亡。　　戊型肝炎是一种急性传染病，没有转变为慢性肝炎的报道，2次感染者极其少见，得了戊型肝炎后应该注意休息，清淡饮食，增加新鲜蔬菜、水果，并忌酒，防止出现急性肝炎后肝硬化。