孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出压迫坐骨神经，这种情况主要是腰椎间盘的诊断，临床上非常多见。治疗是以症状为主，如果轻度的可以选用保守治疗，或者患者有手术禁忌，只能采用保守治疗，可以进行药物、牵引、理疗等综合方法来治疗。主要的应用还是药物，包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这几种药物同时口服，必要的时候可以进行下肢的牵引，症状缓解得更快。\n症状缓解之后，有能力者可以进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。如果严重压迫，同时伴有马尾的症状，比如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍，这个时候要尽早的手术治疗，行间盘摘除植骨融合内固定术，因为它是一种比较常规的术式，手术安全、可靠。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
空调吹的脖子疼，主要的原因是由于肌肉组织和筋膜组织着凉，还有血管收缩引起的炎症堆积所造成。治疗主要是加强局部的理疗，如热敷，或者局部应用改善微循环的药物，如活血膏、伤湿止痛膏等等，症状就能够解除。日常生活当中主要是应该注意保暖，避免这些诱因。\n同时，可以加强一些颈部的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，力量增强之后，能够有效的抗衡不利因素。日常生活当中，也注意工作上多照顾自己，少低头，多向后仰头，能够使颈椎、脊柱保持比较正常的曲度，不至于使颈椎曲度变直，甚至反曲的状态。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面感觉骨头突出，有以下两种情况：\n第一、正常的棘突，尤其是下颈椎颈5-6、颈6-7，上胸椎之间由于生理弯曲的移行过度，这个时候会造成骨头明显突出。当患者颈背肌不发达的时候，更会感觉到脖子突出。\n第二、由于颈椎的曲度不好，当长时间低头或者伏案工作之后，颈椎曲度发生退行病变，变成直或者反弓的状态，局部的骨头更显得突出。\n所以，主要是这两种情况，临床上都会伴有轴性的症状，包括颈背肌的疼痛、僵硬，或者旋转活动受限等。治疗应该主要还是加强抬头的动作，加强颈背肌功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，还有游泳等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨髓瘤的食谱没有特殊，饮食上应该以清淡为主，忌辛辣、生冷的食物。骨髓瘤主要是血液方面的问题，目前以化疗为主，同时可以进行骨髓移植，选择彻底的治疗方案。肝细胞移植也能够起一定的治疗作用，在治疗期间需要药物来维持病情稳定。\n临床上的骨髓瘤比较多见，饮食除了上述之外，从健康的角度来说，应该多吃富含优质蛋白质的食物，比如牛肉、羊肉、鱼类等。还有富含微量元素和维生素的物质，比如新鲜的水果以及海鲜、贝类，还有虾皮等，切忌生冷、油腻或者辛辣的食物。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
按摩后腰痛主要的原因如下：1、按摩造成副损伤；2、按摩的时候并没有针对病因来选择治疗。按摩主要是起到局部的肌肉组织放松的作用，如果是由肌肉劳损和肌肉筋膜炎引起的腰痛，按摩可能会得到比较好的效果，同时注意手法按摩，如果手法过大反倒会造成副损伤，所以一定要引起充分的重视。\n如果是腰椎出现其他部位的疼痛，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的腰痛，手法按摩为绝对禁忌，反倒会造成伤害。这样按摩完之后不仅会造成腰痛不缓解，而且还会造成腰部疼痛加重。所以建议广大患者进行按摩之前，一定到正规的医院进行相关的咨询，明确是否可以进行按摩之后，再采取相应的治疗措施。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
女性没有气胸的征兆，产生的病因不清楚，主要还是跟个体差异、遗传因素有影响，比如个子比较高，或者胸廓发育形成桶状胸，还有父母既往有肺大疱，形成气胸的病史，就更容易形成。一般情况下，出现这种体格形状的时候，过度的运动或者剧烈奔跑有可能造成肺大疱的破裂。\n肺大疱随着年龄、体重的增加会有一定的变化，尤其在儿童青少年时期，肺组织还没有完全的适应和发育成熟，当一些过度的运动或者既往存在肺小疱，疱不是很大的时候，通过过激的运动就会造成肺大疱的破裂，形成气胸。形成气胸之后可以进行胸腔引流和肺大疱切除，这种情况有利于避免再次发作。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊髓损伤患者不能够恢复自主排尿，排尿的恢复目前主要是靠膀胱的训练，比如自主的腹压增加或者被动腹压增加造成排尿，通常这种患者含有一定的残余尿。\n脊髓损伤之后，到目前为止仍然没有任何药物、任何手术等方案来治疗，就会残留一些功能上的障碍，包括大小便功能障碍。大小便主要还是植物神经系统的反射，就更难恢复了，四肢运动和感觉是自主神经，通过康复锻炼，使一些仍然可能残留神经功能的肌肉可能得到一定恢复。所以大小便还是只能是被动的恢复，不能够采取其他的自主方式来恢复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎导致的头晕如何缓解，有以下几点：\n1、要卧床休息。\n2、在局部起来的时候可以进行颈围的佩戴。\n3、减少平时日常生活当中低头的动作，多做向后仰头、扩胸的运动，注意保持正确的抬头挺胸的动作姿势。\n4、加强颈背肌的功能锻炼，力量增强了之后，就能够有效的增强局部颈椎的稳定性，从而减少发作。\n症状可以采用对症治疗，应用西比灵或者减轻眩晕的强力定眩片等都可以缓解。日常生活当中如果这些都注意到，仍然严重困扰患者的生活，可以采取手术的方案，进行颈椎的植骨融合内固定术。手术也比较成熟，非常安全，患者不必有所顾虑。