孙玲娣

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
在低血糖不发作的间歇，应该经常测尿酮体，如果出现尿酮体阳性，遇数小时后可将有低血糖发生，可以给予含糖的饮料，不能耐受者，可静注葡萄糖后，服用糖皮质激素，治疗一个疗程，酮症低血糖的治疗，是给予高蛋白的高糖饮食，因为酮症低血糖为儿童低血糖最常见的病因，多于十八个月到五岁起发病，在8-9岁自然缓解。\n病史中有摄入少或晚餐未进食，自成睡眠难以唤醒或发生惊厥，丙氨酸是唯一的升糖氨基酸，其他氨基酸经代谢后生成丙氨酸，酮症性低血糖实际上是低丙氨酸血症，可涉及到蛋白复杂代谢的某些过程，主要是肌蛋白分解，代谢产生丙氨酸为糖异生的机制，在新生儿期可有暂时性的低血糖史，肌肉组织减少时易发生酮症低血糖，8-9岁后自然缓解，可能因肌肉量发育增多。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
幼儿恶性淋巴瘤能不能治好，经过有效的治疗已非不治之症。近10-20年对于诊断和治疗方案的不断改进，淋巴瘤五年生存率由25%已提高至80%-90%，非霍奇金氏淋巴瘤的五年生存力能提高50%-60%。以前认为的不治之症已成为可以治疗并有长期存活的希望，比如霍奇金氏淋巴瘤的有效治疗，国内报道已有80%Ⅰ期和Ⅱ期病人生存期超过五年，10年内不复发将近50%。目前Ⅲ期A的缓解时间已赶上Ⅰ期和Ⅱ期，但Ⅳ期病人的五年缓解时间仅为20%，所以有足够的希望继续治疗。同时要注意别感冒，支持疗法、系统治疗还是很有希望的，已非不治之症。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
淋巴瘤并非不治之症，可以治疗并有长期存活的希望。近20年来由于诊断和治疗方案的不断改进，使霍奇金氏病的五年存活率由25%提高至80％-90%，非霍奇金淋巴瘤的五年存活率提高50％-60%。\n由于治疗时间的延长，应注意治疗晚期的继发病，在生长发育迅速的阶段，小于8岁或者12-13岁的孩子应用放射治疗，可导致生长速度减慢，膈上部放射可影响孩子的坐高，即坐位的高度，颈部照射可使颈生长停滞，纵隔和胸部照射可致乳房发育障碍、胸膜纤维化、肺功能受限，以及心脏受累。治疗晚期可导致甲状腺功能低下，有报道发生食管狭窄者，凡大剂量放射治疗加化疗的，有继发其他恶性肿瘤的可能性，尤其是复发后再化疗的病人，继发的恶性肿瘤中以急性非淋巴性细胞白血病最为常见。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
小孩感染艾滋病的症状为生长停滞、淋巴结肿大、慢性咳嗽和发热、反复发生肺部感染，以持续性的腹泻。艾滋病患儿的临床表现，很大程度上取决于其所发生的机会性感染的部位和种类，具体如下：\n一、肺部疾病是80%以上儿科艾滋病人发生并发症和死亡的主要的病因，主要表现为呼吸急促、缺氧和X线检查双侧阴影，早期可没有症状，双肺肺部阴影；\n二、神经系统的表现，包括感染性自限性疾病，如肠道病毒性的脑膜炎，引起破坏后的后遗症的严重，弥漫性和局灶性的感染，表现为运动异常和痉挛，许多这类疾病也有神经根、神经病和血管病的表现，也可以发生卒中、脑出血。\n三、儿科艾滋病人的口腔和面部有一些表现，包括念珠菌、单纯疱疹病毒感染、线性齿龈、红斑、口腔毛状白斑。成人艾滋病潜伏期较长、病程相对长、病情反复等特点，但儿科艾滋病，特别是婴幼儿期的艾滋病则和成人艾滋病截然不同，潜伏期相对的短，病情进展较快。