孙正

扁平舌苔藓是免疫相关的疾病，对于没有症状的扁平舌苔藓就只有白色花纹，不主张治疗，避免吃生的姜葱蒜、辣椒、醋等刺激性食物，并控制扁平舌苔藓的症状，避免糜烂。 对于已经有病症的扁平舌苔藓则需要服用白芍总苷胶囊、羟氯喹、昆明山海棠、糖皮质激素等免疫调节剂，来治疗糜烂性扁平舌苔藓。具体方法如下： 1.应详细询问病史，调理全身情况。 2.局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10～25mg泼尼松龙、5～10mg曲安西龙、曲安奈德等加入等量2%普鲁卡因作病损区基底部注射。 3.刮治牙面结石，用棉签洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。 4.用羟氯喹，每天2次，注意血象变化。可选用左旋咪唑、转移因子等。 5.用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。 6.中医中药治疗，如：昆明山海棠等。

舌头咬伤需要根据咬伤的轻重与情况采取不同治疗措施，具体如下：1、较重：若咬伤较重，出血严重，需要及时到医院就诊，找医生进行处理。舌头活跃出血，较难自行止血，若咬伤面、溃疡面较大，需要进行缝合治疗。若不进行缝合，可能会形成瘢痕或错位愈合；2、较重：若咬伤较轻，按溃疡进行治疗即可，可选用康复新液漱口，也可选用局部促进溃疡愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、西瓜霜喷剂、外用溃疡散等。通过上述处理后，通过经常7天时间伤口能逐渐愈合。

对于膝关节炎，一般现在统一把它认为是膝关节退行性骨关节炎，以此把膝关节炎和其它原因造成的膝关节炎进行鉴别，而退行性膝关节炎就是因为膝盖使用时间长，膝盖支撑了身体绝大部分的体重，在长期使用的过程中，膝盖软骨出现了磨损，磨损后关节滑液分泌减少，分泌减少后摩擦加剧，之后周边的软组织出现了肿胀，肿胀后分泌一些致痛因子传给神经，神经提示大脑，膝盖出现了疼痛，这时候膝关节炎就会发生。发生膝关节炎时的治疗方法如下： 1、降低体重，减少体重，来减轻膝盖的负担； 2、锻炼下肢肌肉力量，主要是股四头肌的肌肉力量，这样来减轻对膝盖的负荷； 3、保护膝盖减少膝盖的扭伤、受风寒的可能； 4、注意走路，人体主要的工作就是走路、跑步，需做到平步走、慢步走和空手走，就是走路的时候走平路，上下坡、上下楼梯尽量少走，避免爬山。慢步走即走的时候要走慢一些，可以小步走，可以走一段歇一段来减少膝盖负荷，空手走时尽量减轻身上的负重。很多中老年人膝盖疼痛，要去菜场买菜，这时候建议备一个拖车，所有东西放在拖车上拖着走，不要拎着走，这样都会增加膝盖的负担，从而增加膝关节炎的发病程度。

腰扭伤吃三七粉不一定有用。腰部扭伤是因在工作、生活、运动时不慎引起腰部肌肉的痉挛、挫伤，造成腰部疼痛、不能转动，可分为急性腰扭伤和慢性腰扭伤。三七主要的作用是活血化瘀，腰扭伤的恢复期可以用一些三七粉；但如果在急性发作期，吃三七粉有可能加重腰扭伤的程度，而且单一使用三七粉并不能治疗腰扭伤。 如果是发生腰扭伤，建议患者除了服用三七粉，还可以再配合一些其它的治疗措施。

舌尖溃疡较疼痛，要想使溃疡快速愈合，可以选用促进溃疡愈合的药物涂抹，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏，都有消炎、止疼及促进溃疡愈合的作用。在舌尖溃疡时，吃东西需要小心，如果能制动，就是舌头不动，少说话、少吃饭，尽可能地让舌头保持不动，溃疡愈合也会相对较快。但是溃疡的愈合需要时间，首先是肉芽组织先长入，然后修复创面，逐渐的上皮才能长入，溃疡创面才能封上。一般一个绿豆大小的溃疡需要7-10天才能愈合，一个黄豆大小的溃疡，需要10-14天才能愈合。如果用药可以适当地缩短时间，但是愈合的节奏还是需要一步一步地来，组织的修复有自身规律，所以愈合的快慢取决于溃疡的大小，当然有促进溃疡愈合的药物能够起到一定的促进作用，至少能够保护创面减少疼痛。如果在吃东西或者是说话，舌运动上再适当地限制，对溃疡的愈合可能会更有好处。

舌头裂开在临床上很常见，具体原因与治疗如下：1、先天性因素：3%-10%的人会发生沟纹舌，不需要治疗，只需注意饭后漱口，一般不会对生活造成影响。一般医学方面没有治疗方案能使裂开的沟纹愈合，因为上皮完整，主要是肌肉的形态异常，一般是先天性畸形；2、疾病因素：部分老年人，少数是由于疾病发生舌头肿大，表现为沟纹舌，此时可能存在念珠菌感染或其他疾病，需要到口腔医院黏膜科就诊。此时多数原来舌头没有沟纹，发生疾病后舌头肿胀，形成类似沟纹舌的情况，需要到专科就诊，由医生根据情况，使用药物治疗或采取相应的措施。

口腔溃疡不可使用酒精消毒，口腔溃疡不是细菌感染，不需对表面进行消毒。口腔溃疡是破损的创面，如果涂抹酒精会引起溃疡面疼痛。因为口腔黏膜溃疡一般很小，没有发生明显的感染，所以一般不选用酒精消毒。治疗口腔溃疡的药物内，可选择具有抗炎作用的治疗药物，比如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德乳膏，包括口腔溃疡膜，以保护创面，可以使用含有防腐剂的药物，比如聚维酮碘含漱液，可选用浓度较低的漱口液，至少不可刺激黏膜而产生疼痛。不可直接使用酒精涂抹，因为口腔溃疡的创面没有明确感染，不需要进行消毒、灭菌。涂抹酒精后，反而会引起伤口的疼痛，给病人带来不适的感觉。

对于1岁宝宝溃疡需找到溃疡的原因，根据病因采取相应的治疗，具体如下：1、创伤性口腔溃疡：宝宝刚长出的下牙可能较为锐利，有时容易刮伤黏膜，形成溃疡。应前往医院请医生将锐利的牙尖磨钝，避免咬伤，可以溃疡处涂康复新液或重组人表皮生长因子凝胶，促进溃疡愈合；2、复发性口腔溃疡：部分宝宝溃疡与家族口腔溃疡史有关，复发性口腔溃疡是人类较为常见的疾病，人群中10%-25%患有复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡一般无法根除，可涂康复新液或重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合，且该种溃疡有自愈性，一般绿豆大小的溃疡7-10天能够愈合。同时应避免诱因，常见的有偏食、大便干燥，家长应注意多给宝宝摄入蔬菜、水果，生活中避免咬伤黏膜，以减少溃疡复发。

患者出现大面积口腔溃疡的常见情况如下：1、过敏性口炎：过敏会导致黏膜起大泡，泡破溃后形成大糜烂面，会形成大面积溃疡。过敏性口炎患者可选择抗过敏治疗，但如果过敏由药物引起，此时应停用此类药物；2、感染性口炎：感染时由于细菌、病毒作用也会形成大面积溃疡，比如感染带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒时，可形成口腔大面积溃疡，特点是成簇型分布。如果是感染引起，应鉴定感染原，并且在医生指导下用抗生素进行治疗。所以大面积口腔溃疡可能由多种原因导致，患者应前往医院就诊。医生可根据患者临床表现、病史作出明确诊断，选择合适的治疗方案。

烟灰不能治疗口腔溃疡。烟灰治疗口腔溃疡常见于民间药方、民间传说，或者电影中等。在过去缺医少药的情况下，于伤口上洒烟灰可能存在相应的作用。但是目前用于口腔溃疡的药物较多，应选择正规的药物治疗，因烟灰没有经过严格的消毒和灭菌，也没有经过临床毒理试验，无法判断是否对溃疡具有促进愈合的作用，所以不能用于临床疾病治疗。虽然口腔溃疡的病因尚不明确，但烟灰中某些有害物质，易顺着溃疡创面进入体内。口腔溃疡一般可通过重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，以及中药外用溃疡散、康复新液等治疗，因其经过严格的临床试验以及毒理实验，具有促进溃疡愈合的作用。虽然存在某些副作用，但副作用较明确，且容易控制和接受，所以批准作为临床药物使用。