刘薇

钻地风适用于祛风湿、活血止痛，效果较好，也可治流感。钻地风在治风湿痹痛时用量较大，既可以内服也可以外用，在外用时可以自己调整用量，但是口服时一定要小心。钻地风是一种容易得到的野草，不是珍贵药材，使用较方便。 如果自行应用推荐外用，可以煮水泡脚，甚至全身泡浴。用量不用过高，水液有药的颜色即可，可兑在洗脚水里或者洗澡水里，时间尽可能保持在20-30分钟，以利药物透入，用这种方法祛风湿和止关节痹痛疗效较好。

肺结核在急性期或者刚发现时，如果使用西药二联、三联、四联用药，这时中药可以根据病人的具体情况配合应用，具体如下：1、胃肠道反应：通常可以通过治胃的方法，使用健脾的药物，比如健脾和胃、和胃止痛、治疗气滞胃痛的药物，可以使用胃苏颗粒、温胃舒、养胃舒，来减少胃肠道反应；2、白细胞下降：可以使用养肺气和健脾的药物提高身体对抗结核药毒性的耐受，有时还会用升白的药物，可以使用玉屏风、健脾益气类药物，或者人参健脾丸、人参归脾丸这类药物帮助减少血细胞的下降；3、肝损害：可以用舒肝丸、疏肝理气类药物或者逍遥丸，减少肝脏负担；4、其他情况：多数可使用清肺药来帮助抗结核药，因为抗结核药抑制结核菌的活性，使用清肺药有助于废物的排出，可以使用清肺羚羊清肺丸、鲜竹沥帮助排痰。结核缓解期不使用西药时，这时中药应该多用养阴益气药，比如养阴清肺、百合固金这类药物，提高肺的免疫力以防止疾病复发。

肺结核在使用中药进行治疗时，与药物不同作用有关，常见情况如下：1、清肺：由于肺结核目前需应用西医抗痨药，按国家传染病法规定传染病必须进行针对性治疗，需应用西药化疗方案，如三联、四联等抗痨药。此时中药配合清肺，可较大程度提高抗痨药作用，减少副作用。此时结核菌可能会分布在肺内痰中，中药清肺有助于将痰液尽可能向外导出，携带细菌尽可能排出。无论结核菌是被杀死或处于冬眠性状态，由于结核菌具有芽孢自我保护且较难进行消灭，若其躲到芽孢内在无活性时应用化痰、清肺方法，可从肺内清导出，从而减少复发概率，促进疾病痊愈；2、补肺、健脾：可防止在进行化疗时出现，如白细胞下降或肝肾损害，通过健脾方法可较大程度缓解药物毒副作用；3、润燥养阴：在西药应用1-1.5年后停用，此时中药还可继续应用，并进行润燥养阴治疗从而提升肺脏免疫力，对防止以后复发存在益处。

肺结核在治疗期间，可使用清肺热的中药辅助治疗，如羚羊清肺丸、鲜竹沥液、养阴清肺丸、百合固金丸。如果患者咳嗽比较严重，可以选用二母宁嗽丸。 但是应注意，肺结核是传染病，在发现后，应按照国家传染病法要求，必须按照传染病管控、治疗，通常不允许单用中药治疗。 此类患者需要积极地使用西药，比如三联、四联疗法，还可能需联合应用化疗药等。因为结核菌很容易耐药，患者不可自行用药，不管是西药和中药，都需要医生进行调控。 并且患者在使用西药抑制结核菌时，中药能起到特别好的帮助，可以将肺内的代谢产物排出。此时，如果结核菌没有完全消灭，患者可使用中药将结核菌从痰液中排出，可以促使病情恢复。

黄精常被用于肺结核的辅助治疗，但不具有杀灭肺结核的作用。黄精味甘性平，入肺、脾、肾经。而肺结核的患者主要存在肺虚的表现，即阴虚肺燥，此时需要补肺阴，单补肺气及益气养阴不易补充，还需进行健脾及益肾治疗，所以使用黄精较为合适。并且在补肺时可使用黄精熬膏，在肺结核患者气阴两虚时使用较为合适。而且黄精较滋润，具有通便作用，所以阴虚肺燥、大便干燥的患者使用黄精也较为合适。肺结核属于长期慢性病，患者会出现虚证，在肺结核前期清肺后或杀灭病原体治疗后也会对身体造成损耗。所以患者在病程后期可使用黄精辅助肺结核治疗，具有补肺、健脾、益肾以及提高免疫的作用。

肺结核患者在不同时期，饮用茶不同，治疗期间病情没有完全得到控制时，尽量饮用凉润茶，有利于身体恢复，比如白茅根、桑叶茶以及菊花茶，但是不要饮用过苦，味道清淡即可。此外，还可以用沙参、麦冬一类的养阴茶，有一定清热作用的茶对治疗肺结核比较好，因为肺结核的特点是阴虚肺燥，整个病程中对肺阴损耗比较重，而且病情没有得到控制时，肺热降低比较难，因为肺结核不断促成阴虚内热生成，所以患者饮用茶要尽量以凉润为主。当结核病的治疗已经完成时，需要具有健脾、润肺、化痰作用的茶。抗结核治疗一般用三联、四联的药，对脾胃影响比较大，治疗完全完成以后，结核病病菌一般已经被抑制住，但是随着治疗药停用后，患者反而感觉脾胃不适，出现食欲不振、脾虚的症状，此时需要健脾、助消化的茶，比如山楂、陈皮、大麦茶等。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
气管炎的时候，喝茶最好不要喝酽茶，茶的过浓里面含的茶碱、茶多酚过多，可能导致排痰不利。一般淡味的茶，在急性的气管炎服药的时候肯定不让喝，但是不吃药的时候，喝一点淡的绿茶还是很好的，因为绿茶能辅助机体有清热的作用。痰湿型的寒痰就是平常咳稀白痰，反复咳嗽，甚至有点喘等气管炎的时候，可以喝红茶或者砖茶，但是这一类茶容易一泡就特别浓，如果比较喜欢茶的口感，可以适当的调稀，或者配上蜂蜜、糖、奶这一类，冲淡茶的涩味。\n除了真正的茶叶，有很多茶适合支气管时候喝，刚才说的痰湿型的咳嗽的时候，拿陈皮切丝或者是掰成小片，泡茶喝就很好，还有桔红化橘红的片，泡茶喝对寒湿的痰有好处，而且还有健脾胃的作用。还有大麦茶，大麦茶本身有一个非常平和的特性，所以要求并不是很高，只要是有痰的患者就可以喝大麦茶，因为它是健脾的，所以脾胃好了以后就不容易再生湿生痰，也是很好的。在急性感染有热症的时候，也可以喝菊花茶、桑叶茶。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿在用中药治疗的时候，它其实不是用一个药来治肺气肿，而是分成几个阶段。肺气肿其实是肺结构被破坏后而呈现一种病理状态，在中医来讲肺气肿属于肺胀，它是由于肺气虚、气机阻滞、气滞痰阻造成的，所以它有虚证，也有实证的病理过程存在。\n在这时治疗先是应该把里面的湿邪清完，所以大部分肺气肿治疗时都要先清理湿邪，也就是理气、化痰、消胀。在这个清理完后，需要做补肺气的治疗，因为肺气肿毕竟是破坏性的损害。所以在中医，基础治疗还是以虚为主，虽然有湿邪，再湿邪清完后必须要补肺。\n中药的补肺对于实际的肺组织而言，其实是增加肺泡的弹性，而且防止已经破溃的组织的进一步蔓延，另外中药还能很好的缓解形成肺气肿的气道阻塞，所以是需要配方的，具体哪个中药最好，其实没有固定的方剂，比如百令胶囊或者吃补肺活血胶囊，像补肺的药物，或者专用的补肺丸、蛤蚧定喘胶囊，并不是，它还是需要辨证，然后辨证完后你最适合哪种药物，用你最合适的那一种药物来补肺才是最好的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒的时候鼻子堵塞、不通气是由于感冒病毒对机体的影响，导致黏膜发炎、肿胀，鼻子就感觉堵、不通气。这个时候可以积极的治疗感冒，但是也要注意休息，因为中医讲这种情况属于肺的精气受到外邪的干扰，是不足的状态。\n鼻子是肺窍，肺气不通，鼻子也就不通，在这个时候可能伴随困倦、乏力，如果积极的休息能让气机修养过来，也有助于鼻子的通气。还有要注意鼻子局部的保暖，甚至不通的时候马上用热水洗脸也能让鼻子通畅。还有可以轻轻的把手指搓热以后，按揉迎香穴也能帮助通鼻窍。生活中有很多方法像大葱，切葱的时候那个气也能通鼻窍。还有就是切葱头，然后把葱头对着鼻子，鼻子使劲的吸气也都有很好的通鼻窍作用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
白萝卜煮水对多种类型的咳嗽都有好处，白萝卜色白、入肺，本身有润肺的作用，另外萝卜都有行气的作用，对于理肺气和调理脾胃都有好处，还有萝卜煮熟了去除辛辣味以后，剩下的这部分还有一点清热作用，所以白萝卜对于咳嗽还是有效的。具体怎么熬呢？整个的萝卜洗干净泥土以后，连头一直到底下的尾须都要使用在内，切丝或者切片、切块都可以，放进锅里面直接加水，一直煮到萝卜软烂以后汤液会变成乳白色，这个时候连汤带萝卜一起服用。尽量不要去调味，煮的白萝卜水本身带一点淡甜味，所以需要再加糖或蜂蜜，也不需要再加盐或者其他调味品，效果是最好的。如果觉得实在口感太差的时候，可以稍微调一点点的蜂蜜，一定不要让它有特别甜的感觉，只要味道能入口就可以了。