刘英

  • 急性淋巴细胞白血病需要治疗多久(视频)

    急性淋巴细胞白血病需要治疗多久
    急性淋巴细胞白血病的治疗对成人相对比较复杂,分为诱导缓解、巩固强化、维持治疗,治疗时间长短不一样,第一个是诱导缓解,基本用1个月的时间,也有的患者半个月就能达到缓解,后期的巩固强化起码要有半年的时间,如果是多次查残留是阴性的维持治疗,维持治疗有时需要2-3年。 如果患者属于高危因素,可以做自体干细胞移植,巩固2-3个疗程,如果查残留是阴性的,可以采取自体干细胞做移植,移植以后不适合再强化巩固,免得导致造血难以恢复。可以维持治疗,如口服甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等。急淋的维持比髓系白血病的维持要重要,但要随时检测残留,异基因干细胞移植因为异基因的干细胞有抗GV-R效应,所以复发概率要低一些。如果是PH阳性急淋,因为有靶向治疗,可以吃伊马替尼药物来维持治疗,也要检测。所以治疗时间不超过3-5年,越到后期复发概率越低。
    2023-08-01
  • 急性淋巴细胞白血病的治疗方案(视频)

    急性淋巴细胞白血病的治疗方案
    急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的疾病,儿童的标危组治愈率很高,能达到70%-80%以上,成人现在也模仿儿童的一些治疗方案。治疗方案具体如下: 1、诱导缓解,诱导缓解一般使用VDCP,再加上门冬酰胺酶等诱导缓解,达到肿瘤细胞能够少于10^9,然后通过做骨穿看细胞学达到缓解; 2、后期的是巩固强化,达到缓解以后,并不是治疗结束了,还需要巩固,否则肿瘤残留细胞又反上来。后期是维持治疗,但是对成人来说一般没有低危组,因为成人的预后稍微差一些,都是标危组和高危组,而且急淋的复发率相对是比较高的,比急性髓系白血病要高。所以对这种比较高的,高危组的可以选择自体干细胞移植或者异基因的干细胞移植。 如果自体干细胞移植或者异基因干细胞移植效果不好,或者急淋复发,复发以后的治疗可以选择cart治疗的治疗。美国第一例的cart治疗,艾米丽患者到现在存活好几年了,这是做cart比较成功的案例。急性淋巴细胞白血病,很容易往中枢里浸润,这个时候要注意鞘内注射,预防中枢浸润,俗称预防脑白。
    2023-08-01
  • 慢粒白血病可以治愈吗(视频)

    慢粒白血病可以治愈吗
    慢性粒细胞白血病是血液科常见的一种慢性疾病,在国外慢性疾病主要是慢淋为主,但中国还是慢粒为主,对肿瘤的患者来说,一般不说治愈。但是现在因为有了靶向治疗,即酪氨酸激酶抑制剂,一代、二代、达沙替尼、尼罗替尼等,无病生存期明显延长。 慢性粒细胞白血病变成一种像高血压、糖尿病的一种慢性疾病,存活时间明显延长,甚至能达到停药,但是也有一些停药再复发,唯一能根治慢性粒细胞白血病的就是可以行异基因的干细胞移植,大概在酪氨酸激酶抑制剂出来之前,基本就是异基因干细胞移植可以根治这个病。但是异基因干细胞移植涉及到要供者的来源,移植以后并发症,抗排斥药物,GVHD等,这些副作用现在采用的越来越少。但是现在得了慢粒这个疾病,也不要恐慌,慢慢治疗效果越来越好。慢性粒细胞白血病,其实现在就像高血压、糖尿病一样,吃了药物以后定期检查药物副作用,存活时间和正常人差别不大。
    2023-08-01
  • 慢粒白血病吃什么药好(视频)

    慢粒白血病吃什么药好
    慢性粒细胞白血病因为有费城染色体的异常,导致闭塞ABL基因阳性,酪氨酸激酶异常导致的疾病。因此现在有靶向的药物,而且靶向药物耐药率也比较低。靶向药物是酪氨酸激酶抑制剂。这个药物现在有一代也有二代药物,甚至有三代的,一代的是伊马替尼,这个药物口服比较方便,一般1天吃1次,1次4片,这药物是靶向治疗,能使基因转阴率达到80%-90%以上,效果不错。但是到底吃一代、二代,二代有达沙替尼和尼洛替尼,选哪一种要根据患者并发症,如基础疾病,如有心脏疾病或有心包积液,选二代就比较慎重。 但是对年轻人来说,要求能够停药,可以选二代,价格差别不是特别大,但是一代对老年人相对比较安全。其它辅助用药,因为白细胞比较高,可以吃碱化液,吃小苏打,防止高尿酸血症,其它的是注意饮食卫生就可以。
    2023-08-01
  • 慢粒白血病有什么表现(视频)

    慢粒白血病有什么表现
    慢性粒细胞白血病因为起病比较缓慢,表现也不太一样,但是因为是骨髓干细胞异常增殖,白细胞特别高。所以往往是因为高白细胞引起的一些症状,如高白细胞引起的高代谢症状,会出现乏力、多汗,如冬天都要穿棉袄,可能就穿单衣服就可以,因为是高代谢状态,比较燥热。 白细胞特别高,往往引起脾大,所以出现脾大的一些症状,脾大就会出现腹胀。另外进食以后病人比较明显,因为脾脏大了以后压迫胃,一进食以后就会出现腹胀,没有劲,这是慢粒的表现。极个别因为脾大的很厉害,会出现脾梗死。但是随着现在居民健康意识越来越明显,往往都定期查体,现在出现晚期慢粒的一些症状越来越少,往往是查体发现。 因此早期发现时没出血症状,极个别没大注意,也有的没等出血症状,在洗澡的时候就摸到自己肚子上有一个包块,然后来看病。要是到晚期进展以后,会出现急性白血病的一些表现,如骨疼、感染、发烧等症状。
    2023-08-01
  • 造血干细胞移植排异期多久(视频)

    造血干细胞移植排异期多久
    造血干细胞移植的排异是指异基因造血干细胞移植,这期间包括无关供者或有血缘关系的供者或脐带血的移植这三种。自体移植因为是自己的,全是符合自己的,所以不涉及到排异,排期一般是排异期,因为靶向是T细胞导致,简称是GVHD,其实是指移植物抗宿主病。排异期分为急性和慢性期,急性期是指回输异基因干细胞移植以后,100天之内就是3个月左右,期间如果出现急性的GVHD。 这期间的处理可以用抗GVHD的药物,平时糖皮质激素,ATG等药物。超过100天以后,即慢性GVHD,慢性GVHD以后也可以靶向器官损伤,肠道、肝脏、皮肤,如皮肤反复皮疹,肠道的改变即顽固性腹泻,肝脏的损伤即黄疸,有时需要与感染等因素来鉴别。必要的时候可以做局部脏器活检,看是不是要提高T淋巴细胞浸润。
    2023-08-02
  • 手指操能预防老年痴呆吗(视频)

    手指操能预防老年痴呆吗
    按摩大脚趾能防老年痴呆的说法不确切,手指操对此病有一定改善作用。但预防或治疗此病,单靠简单的运动是达不到的。手指操需在专业人士的指导下进行,如频次、时间等,老年人可进行一些简单的按压手指,如坐公车时,可以做手指运动,帮助大脑处置的训练。阳光照射、锻炼、补钙,还有听音乐、跳舞等,均可起到预防老年痴呆的作用,不是单指手指操。
    2023-08-02
  • 老年痴呆吃药无效怎么办(视频)

    老年痴呆吃药无效怎么办
    目前来说,没有针对痴呆病人的特效药,只能控制症状或者延缓症状。目前已经发现老年痴呆的根本病理学的改变,服药仅能控制一部分症状,但不可不服药,因为病理进程依然在悄悄地进展,医学上称为隐匿性进展,因此药物控制是有必要的。 随着年龄的增大,老年人合并高血压、糖尿病等慢性疾病,甚至出现其他系统疾病,如肝肾功能不全、贫血、营养不良等,影响患者服药的效果,患者感觉吃药无效,实际是没有注意到维护病人的其他变化。治疗期间应对老年衰弱综合征、肌少症、营养不良、心理健康进行充分的维护,不能单纯靠吃药。也可服用抗痴呆药没有效,改用换另外一种的抗痴呆药,或许有效。
    2023-08-02
  • 老年痴呆分为哪几期(视频)

    老年痴呆分为哪几期
    老年痴呆通常分为早、中、晚期,具体如下: 1、早期:发病出现痴呆症状后的1-2年,临床上早期患者可出现交流困难或者记忆力下降等症状; 2、中期:发病后2-8年,可出现精神行为异常的情况,如脾气急躁、打人、骂人等; 3、晚期:发病后8-15年左右的时间,卧床患者居多。 临床上老年痴呆还分为临床前期和轻度认知损害型的痴呆期,发展之后达到临床期。超前关口前移到临床前期,通过早期干预,可控制病情发展,以免耽误病情,导致病人长时间停留在轻度认知功能损害型的痴呆。
    2023-08-02
  • 老年痴呆患者如何护理(视频)

    老年痴呆患者如何护理
    老年痴呆患者的护理措施主要有以下几点: 1、对老年痴呆患者护理时需重视关爱、关心,不要出现嫌弃的表情。目前,临床已经不采取老年痴呆的名称。由于痴呆、失智等词均带有歧视性,本身有贬义词的意思,该词语还带有嘲讽,对于听者会造成自卑。照料者要有爱心,正确对待这类疾病; 2、提高患者智能训练,如患者记忆力减退,可制点小卡片提示,布置作业每天进行训练,或者学习一门乐器、语言,培养兴趣、种花草等; 3、生活上多注意起居方面的照料并注意安全。由于患者记忆力减退,常容易忘记关煤气、关水、关电闸,导致出现火灾、水灾或者触电事件,因此用电安全非常重要; 4、予患者佩戴卡片线索,智能手环等,可用于预防走失。如果患者突然忘记回家的路,可以拨打卡片上的电话,找到亲人带患者回家; 5、注意尊重患者的起居特点,不要随意变化场所,比如老人家已经习惯自己的家,不要强迫患者更换居住地,不要轻易挪动东西,以免患者找不到或忘记等,同时,要尊重患者。
    2023-08-02