刘磊

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而引起的一种局限性水肿反应。根据发病时间的长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。临床症状分为自觉症状和他觉症状，自觉症状主要以瘙痒为主，部分病人伴有发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等；他觉症状主要是皮肤表面出现大小不等的风团，呈肤色、鲜红色或苍白色，风团在24小时之内消退，消退后不留任何痕迹，但是此起彼伏，容易反复发作。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺癌的晚期可能会有非常多的相关的症状，一般常见的症状表现出来咳嗽、喘憋或者明显的痰中带血等等，这些都是肺癌的一些症状。当然这种主要是肺脏内产生的病变，这种病变的位置所造成的。 一旦刺激到气管之后病人可能会出现咳嗽或者分泌物增多，乃至于阻塞性的炎症，反复的发烧，乃至于出现痰中带血或者直接卡血的相关的症状。当然一旦气道受到明显的阻塞之后病人也会出现喘憋、端坐呼吸乃至于胸闷明显的活动后的气短等等相关的症状。 当然除了表现之外可能会有一些局部的一些疼痛感，因为肺癌有可能会侵袭到了胸膜，会造成一定的胸水，会有明显的压迫感。如果转到了心脏的内部，也就是所说的心包积液产生之后，病人会出现明显的气短和心悸，就是心慌相关的一些症状。 但是一旦转移到骨头或者肝脏，病人可能会出现这种肝区的疼痛，或者身上的这种明显的骨痛等等相关的症状。一旦转移到脑部，病人可能会出现头晕、头痛等等相关的症状，都是肺癌晚期的一些表现。

讲解医师：刘磊  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院胸外科
怎样预防食道癌？食道癌发病有一定的地域性。目前来看，发病率最高是河南，再往后就是江苏、山西、河北、福建、山西。山西长治一带发病率比较高，可能跟当地的饮水膳食有关系。怎么预防？一个是尽量多的补充各种各样的微量元素，比如铁、锌、氟、硒，它们在粮食蔬菜中的含量比较少，往往需要通过药物来补给。再一种就是维生素，维生素A、B2以及动物蛋白，在新鲜蔬菜、水果，还有比较好的优质的动物蛋白中含量比较多，大家可以更好的摄入它。再有就是烟酒，肯定是不好的，长期的饮烈性酒，嗜好吸烟，出现食道癌的可能性比较大。再就是食物不要过硬，不要过热，不要过快。食物过硬、过热、进食过快，对食道黏膜是很大程度的损伤。一旦损伤，在进行保护黏膜，比如给一些黏膜保护剂，对它的效果很不好，就是有一个破口，食道上就很容易出现易变，易行性变化。持续慢性的刺激，不是1-2次，1-2次可能问题不大。还有就是要注意口腔的清洁，经常刷牙，避免口腔的烫伤、灼伤。出现以上这些情况，一定要及时的治疗。总的来说，积极的补充良好的膳食，细嚼慢咽，做好饮食，吃饭不能过硬，过热，过快。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的主要体征是什么？气胸是一种常见的肺部疾病，多见于青年人，在肺部发育并不完全的时候或者出现肺大泡之后，病人一般可能会有诱因，多见于剧烈的活动，乃至于咳嗽之后，可能会出现气胸。\n少量的气胸病人可能没有任何相关的症状，但是一旦气胸需求量的增多，病人可能会表现出来胸痛或者胸闷，乃至于严重的会出现一些呼吸困难的相关症状。一般病人会在胸前区，特别是上胸部会有这种疼痛感，而且有的时候躺下之后会非常明显，随着体位这种疼痛的性质的也有可能出现一定的改变。\n所以一旦出现气胸之后，可以通过胸片去帮助鉴别，治疗方法也比较简单。少量的可以用针头去抽出来，如果量多的话，一般会放置胸腔闭式引流管，如果是持续性的或者迁延不愈的，反复多次多发的气胸，则可以通过手术来达到治疗的效果。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的治疗一般我们建议：第一次发作的气胸就要看量，如果量比较少可以用针吸或者自行吸收，如果量比较多需要急性的放置胸腔闭式引流，而反复发作的气胸或者气胸放置引流之后迁延不愈的就需要行手术治疗了。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺病吃什么药？其实肺病的范畴太广了，肺部有很多相关疾病，如果针对于肺部感染性的疾病，可以使用消炎类的药物。但是，衰老性的疾病或者变异性的疾病，有的时候药物没有任何帮助，过多的使用消炎类的药物只能带来更多的坏处，有的时候可能会建议用对症的药，比如改善气道微环境或者软化痰液，乃至于通畅气道，改善喘憋症状等等相关的药物，可能都对病人有一定的帮助。除了这种感染性疾病或者自身免疫类疾病乃至衰老性的这种疾病之外，还有肿瘤性的疾病，一旦患上肿瘤之后，不是单纯吃什么药能够好，早期的肺部肿瘤更建议经过手术治疗，也就是所说的根治性切除，但是一旦是晚期，要多手段、多方法去进行治疗，一般可以采取化疗、放疗或者应用靶向药物，手段比较多，所以这种治疗并不是非常单一的。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部炎性结节，其实肺部有的时候会发现很多的小结节，但并不一定出现结节之后就一定是癌症，也有时候很多见于肺部出现一些良性的结节。当然良性的结节有很多时候都是由于感染之后造成的，比如肺上由于细菌的侵蚀或者一些真菌的感染之后，可能会形成一个病灶，这种病灶是炎症之后吸收完之后，可能会形成团块或者一个结节，这种结节并不是恶性的。\n所以，一般在临床上有的时候会发现一些炎性假瘤，也就是所说的肺部炎性结节。有的时候结核也可以在这之内，因为结核在形成之后也可能会形成陈旧性的病灶，也属于一种良性的疾病。所以，一旦肺部出现结节之后先不要惊慌，可以进行一些鉴别，包括影像学的鉴别或者使用一定的消炎药物，来观察其变化。当然最直观的手段是穿刺，经过皮肤的肺部穿刺，到结节的组织内取一定的组织来看良、恶性，能够有效判断到底是炎性结节还是癌性结节。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺主动脉硬化怎么治疗，这个问题很难回答，因为肺和主动脉完全是两个部位，肺有肺动脉，心脏有主动脉，所以一般如果是心脏的主动脉硬化，是属于一种慢性疾病，可以长期用阿司匹林或者降脂的药物来帮助治疗。肺动脉一般不叫硬化，很难形成这种硬化的改变，肺动脉主要形成的疾病是肺动脉狭窄或者肺动脉栓塞，治疗主要看是急性或者慢性，两种的治疗手段和治疗方式并不完全一样。所以这里的肺主动脉硬化应该算是一个比较错误的说法，很难给予一个准确的答案。如果是胸部的这种问题，应该还是考虑肺动脉出现问题怎么治疗，在临床上没有出现过肺主动脉硬化这样一个专业的疾病名词。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
重症肌无力是比较特殊的疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和特殊治疗，主要是根据重症肌无力的情况来讲。如果处在急性期，患者以药物的保守治疗为主，药物治疗推荐使用胆碱酯酶抑制剂，可以达到很好的效果。除此之外还有免疫抑制的药物，比如激素也能达到非常好的治疗效果。针对比较危重的患者可以静脉注射丙种球蛋白，乃至于血浆置换的手段都能达到很好的治疗效果。手术治疗主要针对胸腺增生或者有胸腺瘤的重症肌无力患者，应尽早接受胸腺摘除手术。胸腺摘除手术，现在采用微创手段，完全通过胸腔镜来完成，创伤非常小，也能完整切除胸腺及其周围的增生脂肪组织，达到改善症状和根治重症肌无力的效果。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肌无力跟运动神经元病，其实完全是两类疾病，肌无力，我们叫做重症肌无力，是一种由神经和肌肉传导过程中，出现的神经传导异常，造成的肌肉乏力症状。运动神经元病，是肌萎缩侧索硬化所造成的，完全是两个概念。\n相对来说重症肌无力，一般分为眼肌型和全身型，主要表现的就是上睑下垂、视物模糊、咀嚼困难、言语不清或者上肢、四肢的无力，乃至于呼吸的受限制。运动神经元病一般是由神经末端，比如双手，然后慢慢到上肢，最后到上半身，也可以形容为渐冻人。\n其实这两类疾病完全是不一样的，相对来说重症肌无力有明显的诱因，一般70%由于叫做胸腺异常而造成的，而且治疗也有相关的不同药物。重症肌无力有药可治，也有手术的方式，而运动神经元病相对来说是一种绝症，很少有什么相关的药物能够治疗。