于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃水果吗？答案是肯定的，但是有一个前提，血糖要控制在比较理想的、比较平稳的水平，才建议患者适当的吃一些水果。没有降血糖的水果，也没有降血糖的食物，凡是能吃进嘴的东西都是含有热量的，主要是指食物一类的，像主食、青菜、肉类、蛋白，都是含有热量的，都可以升血糖，只是升血糖的作用可能对血糖影响大小不一样，但是没有降血糖的食物。吃水果的时候，可以选择口感不是特别甜，不是特别面的水果。吃水果的时间，可以放在饭前1-2个小时，不要放在饭后吃，因为饭后吃有可能会加重餐后高血糖。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病脚麻最常见的原因是糖尿病周围神经病变，血糖损伤神经最主要的表现之一，主要是由于常年的高血糖对神经的损伤引起的。周围神经病变的症状主要表现在肢体远端，尤其是双下肢出现麻木、疼痛、感觉异常。感觉异常又包括感觉过敏或者感觉迟钝，感觉异常的区域常呈现袜套样的改变。因此糖尿病患者如果出现双侧对称性的双足麻木，最有可能的原因是糖尿病周围神经病变引起来的。如果是单侧麻木，有可能是因为脊椎有病变损伤到神经引起的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高血糖的典型的临床表现当中，并没有关节疼痛这一个临床表现。比较典型的临床表现是和糖利用障碍有关的代谢症状，比如多尿多饮多食消瘦。出现这些症状的机理主要是由于葡萄糖在体内的利用障碍，导致人体为了维持正常的生命活动，而动员体内的脂肪分解，来提供能量。脂肪分解的多，就有可能会出现体型消瘦。尿糖多会引起尿量偏多，进而导致口渴明显，喝水多，这些症状都是相互联系的。如果糖尿病患者伴有关节疼痛，应该去完善相关检查，看是否存在关节退行性病变，化脓性关节炎等。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
抗甲状腺过氧化物酶抗体是指甲状腺组织的自身抗体。与甲状腺组织的免疫性损伤是密切相关的。如果在临床上有抗体升高，那么就可以表明患者体内可能会有自身免疫的异常。从而导致了甲状腺功能的异常，抗体常常见于原发性甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺疾病、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和部分结节性甲状腺肿，在其他的一些自身免疫性疾病比如风湿性疾病、系统性红斑狼疮也可以看到抗体的升高。所以出现抗体升高以后需要进一步检查甲状腺功能，或者其他自身免疫性指标看看是不是有相关的疾病存在。

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甲亢的检查报告单主要包括以下几个方面，可以从不同的角度来分析。1、甲状腺功能的结果。甲状腺功能结果里面，甲亢患者会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，这是比较典型的原发性甲亢的结果特点。2、甲状腺相关抗体的水平。一般情况下，如果甲状腺相关抗体水平升高，考虑甲亢的病因是由于自身免疫因素引起来的，即自身抗体检查是为了明确甲亢病因。3、甲状腺超声。如果诊断甲亢的过程中，甲状腺超声表现为弥漫性甲状腺体积增大，血流非常丰富，考虑毒性弥漫性甲状腺肿的原因要更多一些。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减应该给予补充甲状腺激素治疗，现在市面上常用的甲状腺激素包括两种：第一种，优甲乐，也叫左甲状腺素钠片，这种药物是目前临床上应用最为广泛的治疗甲减的药物。第二种，甲状腺素片，甲状腺素片是从动物甲状腺当中提取出来的甲状腺素，所以其成分并不是特别稳定，现在临床上已经很少使用。甲减患者的甲状腺功能是不足的，体内不能合成足够的甲状腺激素，所以需要额外的补充甲状腺激素，因此就需要借助于药物性的甲状腺激素，摄入之后满足人体对于甲状腺激素的需要。在治疗过程当中，剂量方面每个人都不一样，所以要根据具体的情况，制定具体的药物治疗方案。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是不会传染的。甲减是甲状腺功能减退症的简称，它是一组以甲状腺功能低下为主要特征的疾病症候群。所谓的传染病，应该具备传染源、传播途径、易感人群。而甲减这个疾病，以上三个传染病的特征都是没有的，所以，甲减不是传染病。甲减最主要的原因是由于自身免疫的问题，或者由于各种各样的原因，导致甲状腺遭到过多的破坏，从而使功能低下。因此，甲状腺功能减退症是局限于个体的疾病，而不会平行的传染给其他人。当然，有一些类型的甲状腺功能减退，可以有一定遗传倾向，但也并不是百分之百的遗传概率。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童甲减，看看甲减发生在什么时期。如果发生在胎儿或者是新生儿，对孩子的影响就比较大。因为甲状腺激素是维持生长发育、智力发育的一个非常重要的激素，如果它的水平异常，发生在胎儿或新生儿有可能会造成孩子智力发育障碍、生长发育落后，也就是呆小症。所以，现在临床上孩子出身后，会采足跟血去做甲状腺功能的筛查，发现问题及早给予甲状腺激素替代治疗，一般临床上效果还是比较好的。呆小症的症状，孩子可能比较傻傻的，智力上可能发育不是很完全，身高可能也要比同龄的孩子矮很多。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。