孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期突然好转，一般有以下几种情况：\n1、病情出现缓解：患者在给予积极的治疗，包括靶向、免疫等等全身性治疗的情况下，有可能有一些效果，比较良好的患者会出现肿瘤明显缩小，就会出现突然好转的情况，这种情况相对比较少见，需要进一步的检查来进行对比，看看是否真的是疾病出现好转。\n2、与其他疾病混淆：有可能患者并没有去做相应的病理学检查，有极低的概率是可能跟一些良性疾病混淆，比如说炎症出现缓解，当然，也感觉病情会有好转的征象。\n3、回光返照：要注意是否是回光返照的一类现象，是指人体在去世之前，因为机体察觉人体的问题，此时大量的调动残余的脏器功能，所以会出现突然好转的情况，然后会突然出现死亡，所以这种情况下也要注意。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌做穿刺对明确诊断有一定的作用，某些情况下CT或者磁共振无法明确诊断时，需要行穿刺活检病理，才能够进一步确诊是否胰腺癌。此外，胰腺癌的患者要行化疗、靶向治疗或者免疫治疗时，需要行穿刺病理来做基因检测，了解其病理类型以及靶向目标，来挑选相应的治疗方案，以便能够获得良好的效果。此外，某些胰腺癌的患者如果有合并胆总管梗阻、黄疸的症状，需要行肝内胆管穿刺术来引流胆汁，解除黄疸的症状，延长患者的生存时间。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的腰酸背痛为隐痛，部分患者在后期会出现进行性的加剧，以夜间为甚，经过积极的理疗、对症处理后，疼痛无法明显缓解，并且疼痛会逐渐的加剧。而普通的腰酸背痛具有一定局部损伤或者劳累的病因，经过积极的理疗、按摩后可有缓解，此时需要进一步进行检查，包括胰腺的彩超或者CT，才能够进一步明确是否有胰腺的肿物，从而进行胰腺癌腰酸背痛与普通腰酸背痛进行区别。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的恶性度极高，5年的生存率仅为5%左右。具体的生存时间受多种因素的影响，如胰腺癌病理类型、是否出现血管转移或淋巴结转移、胰腺癌的分期、是否积极进行治疗，是否对化疗、放疗、靶向治疗敏感，以及患者的体质和心理状态都非常重要。如果胰腺癌能够行根治性的手术切除，术后密切的随访，积极的辅助化疗，能够获得良好的生存效果。但如果胰腺癌发现时已经失去了根治手术的机会，相对生存时间就极短。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的患者如果出现淋巴结的转移，就代表胰腺癌已经到中期或者晚期，关键是看淋巴结转移的区域以及个数。胰腺癌恶性度高，出现淋巴结转移其生存时间明显缩短，一般不超过1-2年。关键是看是否能够达到手术根治的目的，如果只是区域性的淋巴结转移，可以在肿瘤切除的基础上进行区域性的淋巴结清扫，达到根治的效果，生存时间可以相应的延长。如果淋巴结转移属于远处其部位的淋巴结转移，相对恶性度就极高，生存时间极短。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌肚子胀硬，如果只是患者出现胀气、消化不良的症状，可以使用促进胃肠动力、助消化的药物来缓解症状。如果胰腺癌肚子胀硬，是因为大量的腹水、低蛋白血症而引起的，要加强营养、利尿，必要的情况下还需要进行抽腹水，以减轻肚子胀硬的症状。如果胰腺癌出现肚子胀硬是因为晚期肿瘤腹腔大量转移而出现的，此时还会合并腹部明显疼痛的症状，就要针对晚期肿瘤进行支持、止痛对症处理，主要是为提高患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的中药治疗可以作为放疗、化疗、靶向药物治疗的辅助性治疗，中药制剂可以用于提高机体的免疫力，对抗肿瘤的生长和转移，起到一定的作用。对于胰腺癌晚期出现了相关的不适症状，可以用中药来缓解。胰腺癌晚期生存时间短，预后差，此时主要是以对症处理为主，提高患者的生存质量，缓解患者的相关症状。胰腺癌晚期要积极的给予止痛、对症、营养支持等治疗，只有这些治疗能够有效的缓解患者症状，提高患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的化疗药物有吉西他滨，还有卡培他滨、替吉奥、白蛋白紫杉醇，以及其他的化疗药物。具体的选择要根据患者的病情，比如胰腺癌的病理类型、胰腺癌的分期，以及其他的因素来进行综合选择，并不存在首要一定要选择哪一类的化疗药物。化疗的过程中还要追踪患者的并发症，如果出现了严重的并发症，化疗药物可能要更改方案或者先停用。化疗的过程中也要复查肿瘤来进行效果的评估，看是否能够达到让肿瘤萎缩变小的目的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
B超是可以检查胰腺的，B超检查胰腺需要晨起空腹，不能进食任何的食物。B超没有辐射，经济便宜，作为一个胰腺的普查项目是比较好的。但是B超也有缺点，对于结节比较小的，诊断并不清晰，还需要靠CT或者磁共振才能够进一步明确。而且B超的干扰因素较多，特别是胃肠内的食物和气体，对B超检查胰腺的干扰特别严重，所以B超有缺点。但是针对普通的体检，B超是最经济、最有效、最可行的方法。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胰腺炎与慢性胰腺炎超声的声像表现有所不同。急性胰腺炎主要表现为胰腺的弥漫性肿大，形态和边缘的变化，内部的回声主要是呈现低回声，如果有出血坏死型，也未呈现高低混合的回声，可以见到液化以及钙化灶，胰周可以看积液，出血坏死型比较严重，甚至会出现腹盆腔积液以及胸腔积液，严重的还会出现胰腺脓肿。慢性胰腺炎B超的表现，主要是形态而边缘比较僵硬且边缘不整，内部的回声比较粗糙，如果有钙化可以看到斑点状的强回声，某些情况下胰管内可以看到结石，胰腺可有钙化灶，胰管会呈现明显的扩张，胰腺萎缩，并且也会合并胰腺假性囊肿的可能性。