韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多脏器、多系统损害的自身免疫病，其活动期长短没有统一的范围，只要病情处于活动期不及时予药物进行干预，活动期可持续性存在，最终造成脏器功能的不可逆损害。如系统性红斑狼疮侵犯肾脏，病情进入活动期，初期可表现为尿蛋白增加，此后尿蛋白含量逐渐增高，并出现低蛋白血症、水肿，继续发展下去可造成肾功能不全，最终可导致尿毒症。在此过程中系统性红斑狼疮病情一直处于活动期，若不加以及时的药物干预可最终恶化，造成脏器不可逆转损伤。因此系统性红斑狼疮一旦诊断，并出现相应的脏器受损，则提示病情已经进入活动期，需及时进行干预。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多脏器、多系统损害的自身免疫病，在风湿性疾病中危害性较大，本病多发生于青春期及育龄期女性，儿童亦可患病。因不同国家、不同地区、不同人种，系统性红斑狼疮发病率和患病率均不一致，因此目前尚无儿童患系统性红斑狼疮发病率，与患病率的具体数值。据目前多项调查研究显示，15岁以下儿童患者系统性红斑狼疮发病率约为0.04-0.06/万，患病率约为0.4-25/万，其中以亚洲地区女童发病率较高。虽然儿童患系统性红斑狼疮几率要低于成年人，但由于系统性红斑狼疮可造成多脏器、多系统损害，因此一旦儿童存在有怀疑系统性红斑狼疮的相关症状，应尽早诊断、提前治疗，避免脏器及系统损伤出现。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用莲子与百合，就嘌呤含量而言，莲子与百合均属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风，痛风患者可适当食用。莲子与百合既是食物也是常用的中药，作为食物，莲子与百合营养价值丰富，富含氨基酸、微量元素等多种营养成分，适当食用有益于身体的健康。作为常用的中药，莲子具有清心火、除热，百合具有补肝肾、滋阴血的功效，痛风患者适当食用可以调节机体气血，保护脏器功能。痛风患者在食用莲子与百合时，可以将二者煮粥，也可以将二者煮汤。

目前红斑狼疮仍不能治愈，但是根据现代医疗水平而言，红斑狼疮完全是可以被控制在一个稳定的水平。曾经在历史上红斑狼疮致死率非常高，5年生存率、10年生存率非常低，患者得了红斑狼疮往往会认为被判了死刑。 但随着医疗水平的发展，大量新药的出现，目前系统性红斑狼疮死亡率已经大大下降，5年、10年、15年、30年的存活率直线上升。但一定要依据系统规范早期治疗，及时在医生指导下使用糖皮质激素、抗免疫药，同时由于系统性红斑狼疮患者多为青年女性，长期服药对其心理、生理都会造成一定影响。 系统性红斑狼疮患者，一定要树立起积极乐观的情绪，树立起跟病魔作斗争的信心，在医生指导下长期规范的用药，就能把疾病控制在良好的状态，也可以像正常人一样去生活，女性患者也可以像正常人一样去生结婚、生育、工作。

如果酒精急性减少或者是停止饮酒以后，会出现出汗、心慌、手抖、睡眠不好、脾气急躁等症状，称之为戒断症状。出现症状后，一定要及时带病人到专科医院治疗，如果不给予进一步处理，还会更严重出现意识问题，如幻觉、妄想等。这些情况称之为震颤性谵妄。 震颤性谵妄尽管经过治疗，死亡率依然在15%-30%。戒断症状的预后非常不乐观，部分病人没有因为严重戒断症状危及生命，但会出现记忆力问题，如韦尼克脑病-科尔萨科夫综合征等不良后果。 所以一定要及早治疗，不要盲目停酒。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
导致足踝关节肿胀的原因较多，并非均由风湿病引起，患者应当尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因。 临床上导致足踝关节肿胀的原因较多，风湿病只是其中的一种。风湿病是一大类疾病的统称，不少风湿病均可导致足踝关节肿胀，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等。 除了风湿病以外，其余不少疾病也可以造成足踝关节肿胀，如足踝关节扭挫伤、足踝关节感染性关节炎、下肢静脉循环障碍等。 患者一旦出现足踝关节肿胀，应该尽早就诊，完善类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血尿酸，关节X光片、下肢静脉超声等一系列检查，尽早发现可能的原因。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以吃西洋参，但需要符合一定的适应症。就嘌呤含量而言，西洋参嘌呤含量不高，不会造成血尿酸升高，也不会导致痛风发作。 西洋参作为一种常见的药物，中医认为具有较好的益气生津作用。现代药理研究也发现，西洋参具有抗肿瘤、提高机体免疫力、抗氧化等多方面作用，可以用于一系列疾病的治疗。 但痛风患者使用西洋参必须满足一定的适应证，首先经中医辨证论治违属于气血两虚者，或既往合并有贫血、乏力、气短、易疲劳等症状体征，且经在医师指导下制定口服西洋参的剂量周期。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
黄芪颗粒由中药黄芪组成，具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌功效，多用于由于气虚导致的心悸气短、乏力自汗、体虚水肿、久泻久痢、子宫脱垂、创口不愈合等疾病。就其功效与主治来看，不具备祛湿解毒、活血止痛、消肿散结等功效。 因而不是痛风常用治疗药物，痛风患者病情急性发作伴有明显关节疼痛时，口服黄芪颗粒一般不能缓解关节肿痛症状。但中医治疗多讲究辨证论治，若痛风患者伴有肾功能损伤、蛋白尿明显，存在低蛋白血症。 此时可以出现体虚浮肿、自汗乏力、心悸气短等气虚表现，此时服用黄芪颗粒有助于改善上述症状。因此痛风患者如需使用黄芪颗粒，应具有气虚表现，同时需在中医师辨证论治基础上有针对性使用。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎是一种较为复杂的风湿免疫病，目前无论中医还是西医都不能将本病治愈，但经过系统规范治疗可以长期保持病情稳定，关节肿胀疼痛不发作，提高生活质量。对于病情较轻的类风湿关节炎患者，如仅有少数关节肿胀疼痛，血沉、C反应蛋白等炎症指标轻度升高或正常，用中药可以控制病情，减缓症状。若关节疼痛较为明显，数量较多，伴有血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高者，此时单用中药难以彻底控制病情，必须及时加用西药激素及免疫抑制剂，尽早控制病情，确保病情稳定，不出现关节肿胀畸形变。建议类风湿关节炎患者采用中西医结合的方法治疗疾病，尽早控制病情发展。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，不同患者其病情轻重程度及临床表现差异较大，若患者只存在口干、眼干、皮肤干燥等干燥症状，而无肺脏、肾脏、血液系统等重要脏器与系统损伤，此时患者可以像正常女性一样怀孕，怀孕不会加重干燥综合征病情。若患者除了有口干、眼干等干燥症状，还伴有肺脏、肾脏、血液系统等重要脏器与系统损伤，出现脏器与系统功能减低，此时怀孕不仅可以加重干燥综合征的病情，也会对患者身体情况造成影响，影响正常怀孕，即使怀孕也不利于胎儿生长发育。因此干燥综合征患者若有怀孕计划，应在计划怀孕前及时风湿科医师及妇产科医师就诊，完善相关检查，全面评价病情程度以及个人身体状况，若条件允许可以按计划怀孕。在怀孕过程中也应该定期复诊，若病情有变化及时增减药物。