郭向飞

感觉到头有针扎一样的疼痛，绝大多数是颅外的因素。首先要进行颅内和颅外因素的鉴别诊断，要做头颅的核磁共振，或者颈椎的核磁共振，颈项部的超声，比如颈动脉、椎动脉的超声，从而去明确病因是颅内或是颅外。从疼痛科门诊的患者情况来看，绝大多数是肌紧张...

季节交替的时候，可能容易出现头痛，但是其实并不是单纯春季容易出现头痛。头痛本身并没有季节之分，只是在春季的时候，有可能是（保）暖衣脱得有点过早等等，由寒凉或者肌紧张的情况刺激，导致有一个误解，认为春天可能头痛的频率会高一些。出现头痛之后，...

出现无征兆的恶心、头痛，这时候要高度的警惕有没有颅内高压的情况，比如高血压引起的脑出血，或者有先兆性的脑梗塞等等，脑血管这方面的疾病。这时候要去急诊，做头颅的CT检查，明确诊断有没有出血或者梗塞等等方面的问题。第二个，在排除了头部的问题之...

突然间出现了肋骨的疼痛，要考虑首先有没有剧烈的活动。第二个，有没有外伤。如果在外伤或者剧烈活动下，出现的肋骨情况疼痛，多数是损伤了局部的肌筋膜炎，引起的肋间神经痛。如果出现这种疼痛之后，第一个，要进行一下影像学的检查，像胸片，包括胸椎的片...

如果是偶发的或者时间比较短的头痛，多数是机缘性的。这时候通过按摩颈项部，尤其是竖脊肌，颈部的、颈项部的肌群，头夹肌等等，就能够很快的缓解头痛。如果是时间比较长的头痛，是不能通过颈部的按摩等等手段来缓解疼痛。这时候要明确头痛的原因和性质，...

腿往上一抬就出现了疼痛，从感觉和门诊的经验来看，很多是因为髋关节局部的炎症出现的情况。如果这种情况是运动之后出现的，偶发的，就是偶尔发作一次，这种可以通过一些理疗，比如热疗、蜡疗、盐疗等等去缓解。如果这种情况每个月超过三次，并且每次超过...

出现了晚上睡觉之后翻身疼痛，这种情况常见的有两种原因：第一个，是腰椎的骨性关节炎。第二个，是腰椎管狭窄，或者腰椎间盘突出症，都会出现在翻身的时候出现了腿部的疼痛。这时候第一个，要查一下腰椎的X线片。第二个，可以做腰椎的核磁共振检查。第三个...

膝盖疼痛的原因有很多，骨癌在青少年，比如骨肉瘤、骨软骨瘤等等，这种相对多发。当然，不单纯是因为膝关节疼，就是骨癌。这时候通过膝关节的影像学检查，可以明确诊断，比如可以做膝关节的X线片，同时可以做膝关节的影像学的核磁共振等等，去看局部有没有...

女性朋友有很多说出现了月经之后的腰痛，有两方面的原因：第一个，出现了月经期或者月经之后的疼痛，是一个中气不足的表现，就提示在比如脾胃不和、肝肾亏虚等等，这种情况常常会月经之后的疼痛。第二种情况，在这个时候局部的包括腰肌或者腰背小关节，或...

笑得厉害常常合并局部肌肉过度的紧张，尤其是枕部或者颈项部的肌肉过度的紧张，这时候叫乐极生悲。这时候会出现肌紧张之后，刺激枕大神经，这时候就会出现后脑勺等等疼痛。这种出现之后，24小时内常常会自行缓解。如果超过了24小时，并且局部的疼痛和...