赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压低时，不建议吃马齿苋，因为现代药理研究证实，马齿苋有一定的利尿作用，利尿过多容易使血压进一步下降。马齿苋主要的功效是清热解毒、凉血止血、止痢，临床上用来治疗热毒血痢、痈肿疔疮、丹毒、蛇虫咬伤、湿疹、便血、痔血以及崩漏下血，使用马齿苋时要注意，脾胃虚寒、肠滑作泄者应该忌服。\n现代药理研究证实，马齿苋的乙醇提取物及水煎液对痢疾杆菌有显著的抑制作用，对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用，同时马齿苋的口服或者腹腔注射水提取物可以松弛骨骼肌，对子宫平滑肌有兴奋作用，同时能够升高血钾浓度，对心肌收缩力呈剂量依赖性的双向调节，此外，马齿苋还可以利尿和降低胆固醇。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压病用中药治疗时，如果辨证论治准确，得到了积极的救治，很快可以得到恢复或者缓解，但是一部分以虚证为主或者是虚实夹杂的病人，恢复就比较慢，常见的用药如下：\n1、肾精不足证：要根据阴虚、阳虚的不同，选用六味地黄丸或者金匮肾气丸加减治疗。\n2、气血不足：可以选用补中益气汤加减，如果出现了痰湿内盛，可以酌情选择泽泻汤、苓桂术甘汤等方剂治疗。\n3、偏于淤血证：可以选用血府逐瘀汤加减治疗。\n4、肝气郁结时：可以运用柴胡疏肝散加减，如果出现了肝郁化火、肝火上炎，也可以选用羚角钩藤汤加减治疗。\n5、偏于肝阴不足证：要用一贯煎加减，如果出现了肝风内动，要用镇肝熄风汤加减治疗。\n总之，高血压用中药治疗时，要抓住主证，辨主证为核心，在病证相合前提下，随证化裁，灵活加减，就可以得到很好的治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
脑心通通常不会引起血压的升高，因为药物组成当中的黄芪、丹参等成分，在一定程度上有降压的作用。脑心通主要的功效是益气、活血、化瘀、通络，用来治疗中风所导致的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、语言不利，以及胸痹导致的胸闷、心慌、气短等症状。\n脑心通主要的药物组成包括黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭，现代药理研究也证实，脑心通可以降低全血黏度，可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成，同时还可以增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心虚包括心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚，常见的情况如下：\n1、心气虚：会表现为心慌、坐卧不安、善惊、易恐、恶闻声响、失眠多梦，治疗心气不足，要镇惊定志、强心安神，可以用安神定志丸加减治疗。\n2、心血虚：会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色少华、倦怠乏力，治疗时要补血养心、益气安神，可以用归脾汤加减治疗。\n3、心阴虚：会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗、耳鸣、腰酸、急躁、易怒，治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。\n4、心阳虚：会表现为心慌不安、胸闷气短，活动之后加重，出现面色苍白、形寒肢冷，治疗时要温补心阳、安神定悸，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女性出现心肾不交，在辨证准确、治疗得当的同时，可以得到缓解。心肾不交主要的临床表现是心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦，可以伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热、盗汗、五心烦热、咽干、少津，女性心肾不交会表现为月经不调、舌红少苔、脉象细数。治疗心肾不交要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸合用交泰丸加减。\n六味地黄丸药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸的药物组成是黄连和肉桂，六味地黄丸可滋阴补肾，交泰丸可清心降火、引火归元。如果出现了心阴不足，可以用天王补心丹加减治疗，如果表现为心烦、失眠、彻夜不寐，可以适当加入朱砂、磁石、龙骨和龙齿。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压和糖尿病的病人在辨证准确的情况下，可以进行艾灸治疗。艾灸相对的禁忌症比较多，因为是借助温热刺激来治疗疾病，所以外感温病、阴虚、内热、实热证，一般不宜进行艾灸。另外，一部分传染病、高热的病人，昏迷、抽搐的病人，极度衰竭、形瘦骨立的病人，恶病质的垂危状态，还有自身调节能力下降时，都不宜实施艾灸，艾灸禁忌的症状包括空腹、过度疲劳、过饱、过饥、酒醉、大渴、大惊、大恐、大怒，对灸法恐惧时应该慎用艾灸。\n在天气变化比较明显，比如风雨雷电的天气，冬季严寒季节以及盛夏暑热比较严重时，大汗淋漓的情况下，还有妇女的经期，都应该禁用或者慎用艾灸。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交、肝郁化火的常见症状分别如下：\n一、心肾不交：会表现为心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、男子遗精、女子月经不调、舌红少苔、脉细数。治疗心肾不交证，要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸合用交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸由黄连和肉桂组成。\n二、肝郁化火：临床症状表现为心烦、失眠、口苦、咽干，遇到情志不遂容易诱发加重烦躁易怒、头晕、头胀、不思饮食、便秘、小便短赤。治疗肝郁化火要疏肝泻火，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
杜仲降压的时间没有明确概念，要视病情的轻重以及临床的辨证分型而定。杜仲主要的功效是补肝肾、强筋骨、安胎，临床上用来治疗肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，所以治疗高血压要辨证属于肝肾阴虚证，用杜仲才会有效。\n杜仲性质偏甘温，入肝经与肾经，可以补肝肾、强筋骨，治疗肾虚腰痛有标本兼治的功效。此外，杜仲可以治风湿腰痛、冷重，需要配伍独活、桑寄生等药物。治疗高血压病时，适用于肝肾不足型，会表现为头晕、目眩、口苦、咽干、腰膝酸软，此时可以配伍牛膝、枸杞子、女贞子等药物共同应用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以服用活血的中药，前提是辨证属于瘀血阻窍证，并且血压趋于平稳，波动性小，否则不正确的服用活血中药，容易引发出血性疾病。瘀血阻窍型的高血压病，患者会表现为头晕、头痛且痛处固定、失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣、耳聋、面唇紫暗、舌暗有瘀斑，以及舌下有瘀斑、瘀点，还有脉涩、细涩。\n治疗瘀血阻窍证要祛瘀生新、活血通窍，可以应用通窍活血汤加减，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、葱、姜、大枣等。患者应用活血的中药，血压一定要控制在相对平稳的状态，高压在160mmHg以下，低压在100mmHg以下，属于相对安全的血压，但体质不同要因人而异，高血压患者服用活血的中药要在医生的指导下进行应用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血不足、心神失养会表现为心慌、气短、头晕目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠、乏力、食少纳呆、舌淡红、脉细弱。治疗心血不足、心神失养要补血养心、益气安神。最常用的代表方剂是归脾汤，药物组成包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现五心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无、脉细数或结代，是气阴两虚。治疗上要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减。如果出现了阳虚，汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。