赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
氟比洛芬凝胶贴膏可以治疗落枕，因为这个膏药主要能够缓解疼痛，贴在最疼的部位，通过皮肤对药物的吸收，能够缓解疼痛。而疼痛缓解了之后，落枕引起的肌肉痉挛大部分也能缓解，落枕时肌肉出现的问题也能得到快速的缓解。\n应用氟比洛芬凝胶贴膏只是治疗落枕中的一种，患者也可以通过按摩、针灸、理疗，或者颈椎正骨复位的治疗方法，快速地缓解落枕出现的疼痛。与此同时，在整个治疗的过程当中，患者一定要注意颈椎的保护，不要再有低头玩手机、伏案工作，或者坐着开车等颈椎长时间保持一个姿势的行为。另外，还要注意的是不要让颈椎受风、受凉，因为热胀冷缩的原理有寒冷的刺激，颈椎周围的肌肉会再一次紧张，有可能导致上述治疗效果不会特别明显。有条件的患者可以在疼痛部位多做热敷，缓解疼痛以及肌肉紧张，一般在5-7天左右就会有不同程度的效果。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
患者髌骨粉碎性骨折，做完手术之后的康复训练，其实就是逐渐加大膝关节的活动范围，让膝关节活动范围恢复，但是具体康复训练的时间段一定要把握好，应该是问主治医生或者定期拍片复查，观察整个骨折的愈合情况再做决定。单纯从康复训练的方法来讲，一般有以下步骤：\n1、患者刚做完手术要活动，可以在膝关节下垫东西，把整个腿慢慢抬起来，在没有明显作用力的情况下，膝关节的活动范围会逐渐增大，与此同时也可以将小腿抬起来，能够锻炼大腿的肌肉，避免出现大腿的肌肉萎缩。\n2、在上述过程当中，随着时间的推移，如果患者坐在床边锻炼膝关节的活动，整个活动范围能够达到90度，与此同时大腿肌肉的力量也在逐步恢复的过程当中，患者下一步就可以躺在床上把腿抬起来，尽可能让小腿贴住大腿，慢慢的整个膝关节活动范围就会恢复。\n当然言语之间所说的训练非常简单，但是实际做起来并不能一蹴而就，需要长时间的过程。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
髋关节置换手术之后，睡觉的姿势稍微有一点讲究，多数是以平躺为主，并且在平躺的时候，两腿中间放一个护理垫，能够避免整个髋关节过分内收或者内旋。另外，在侧身睡觉的过程当中，应该把被子叠起来，并且放在两个膝盖的中间，同样可以避免髋关节过分的内收和内旋。\n目前髋关节置换手术如果采取后外侧的手术入路，对髋关节周围的肌肉和关节囊损伤比较大，只有通过上述的保护方法，大概3-4周左右周围的软组织才能够逐渐愈合，对本身髋关节假体的保护性才能达到更强，尽可能避免术后出现髋关节脱位的情况。在超过一个月之后，上述的这些姿势的保护不需刻意追求，因为多数在那个时候基本上能够满足患者正常的日常生活。这一部分要注意的细节，在患者做完手术之后主管医生都会明细交代，因为这也是细节之外非常重要的部分。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
如果患者以前没有做过深蹲的运动，并且也没有特殊的体育运动锻炼，只是日常的居家活动，而最近一段时间突然进行深蹲活动之后出现了大腿酸痛，是一个非常正常的现象。由于患者之前没有运动锻炼，没有肌肉运动的记忆，在突然加大运动之后，整个肌肉会产生比较多的无氧呼吸，而这个过程当中会有乳酸的堆积，乳酸堆积在没有代谢完之前，就会出现大腿酸痛的症状。而这种酸痛的症状在患者卧床休息、多做热敷的情况下，能够自行缓解，并且缓解的时间也比较短，大概在一周左右。\n但是患者出现了大腿酸痛之后，仍然继续运动锻炼，此时酸痛的症状有可能会进一步加重，因为此时的肌肉疲劳没有得到休息缓解，在这个基础之上容易引起大腿肌肉的拉伤。因此，虽然出现大腿酸痛的症状比较正常，但是出现这个情况之后，一定要卧床休息一段时间，等整个酸痛的症状得到尽可能的缓解之后，再进行进一步的运动锻炼。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
膝关节里面有碎骨头，多数不能自己吸收，不仅是不能自己吸收，并且随着时间的推移，磨损时间的增长，还有可能会进一步增大，与此同时，在关节腔里面会影响关节的活动，并且会产生剧烈的疼痛，影响患者正常的日常生活。\n目前在临床上这个疾病叫做膝关节的游离体，并且如果产生了上述的临床症状，应该积极争取通过手术的治疗把它拿出来，并且多数通过膝关节镜的微创手术，能够解决根本问题。不然游离体卡在关节腔里，在活动的时候会出现疼痛，影响关节的活动范围，导致大腿肌肉萎缩、膝关节功能活动受限，时间长了，即使通过手术把游离体拿出来之后，膝关节的功能活动恢复也会花费更长的时间。游离体在关节腔里总是刺激、磨损，会对关节里面其他的软骨或者关节面，产生进一步的磨损，到那个时候膝关节的损伤非常大。所以如果发现这种碎骨头，应该听从医生的医嘱，积极争取治疗，将上述的影响降到最低。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
从车上摔下来之后腰疼，说明腰椎周围的组织有一定的损伤，不管是软组织还是骨头，从车上掉下来的整个高度不矮，患者出现了疼痛要去医院拍片检查，排除腰椎椎体的骨折，或者腰椎横突等方面的骨折。一般有以下几种情况：\n1、腰椎软组织损伤：患者尽可能卧床休息一段时间，再配合做一些理疗、按摩，或者外用云南白药气雾剂的治疗，2-3周基本能恢复。\n2、骨折：按照正常骨折来进行治疗，目前临床上常见的有横突骨折，一般不需要特殊的手术处理，只要配合腰围外固定保护1-1.5个月，再通过口服一些促进骨折愈合的药物，基本就可以。但要是拍片显示有椎体压缩性的骨折，要根据椎体骨折具体的严重程度，进一步做CT或者核磁共振检查，选择手术治疗的方案，只有这样才能解决腰疼的问题。\n所以患者不要认为腰疼没有多大的事，养几天而不需要去医院。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨折之后进行石膏外固定，是目前在临床上非常常规的处理手段，除了一些特殊的部位，比如髋关节、脊柱或者肩关节部位的骨折，没有办法用石膏外固定。如果不用石膏外固定，会有一定的危害，但并不是明确的后遗症，临床上有以下几个方面：\n1、骨折之后只需要进行保守治疗，只需要进行石膏外固定，要是这时没有用石膏外固定，原有位置比较好的骨折容易出现重新错位，并且有可能在活动过程中骨折断端会有活动，影响骨折的愈合，甚至导致骨折畸形愈合，这也是所谓的后遗症。\n2、骨折需要手术，在手术之前临时固定，能够很好的减轻患者的疼痛，避免骨折进一步的脱位，而此时不用石膏外固定，患者容易出现骨折，导致周围的软组织损害进一步加重，甚至增加手术过程之后感染的风险。\n3、骨折内固定手术之后，石膏辅助外固定保护，这种情况多数是因为手术固定并不是特别牢靠，对手术的一个辅助治疗，这也有利于骨折的恢复。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚之后进行石膏外固定保护的时间也有很多讲究，根据本身崴脚之后损伤的严重程度判断，即使是单纯的韧带损伤，要是特别严重的有可能需要固定三周至一个月，主要根据出现肿胀、疼痛的症状有个大概判断，不是特别严重的需要二至三周左右的固定时间。但要是崴脚之后出现明显骨折，固定的时间就要延长，比如外踝尖撕脱骨折需要石膏固定一个月，要是出现别的比较大骨块的骨折，没有明显错位石膏固定需要一个月至一个半月。在过程中定期拍片复查看本身骨折的愈合情况，再决定去掉石膏的时间，大的原则固定时间都这样，具体的当时医生在进行石膏处理，根据病情基本上就能判断出来。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚擦伤后流脓说明该部位出现了感染，应该对该部位伤口进行彻底的冲洗、清创，并用碘伏消毒处理。根据整个擦伤皮肤的表浅情况判断是否需要进行包扎，特别表浅的皮肤擦伤不需要特殊包扎处理，注意保护好，不要摩擦、不要碰水即可。比较深层次的流脓说明感染的部位和组织比较深、面积比较大，简单的消毒处理后需要进行静脉输注抗生素治疗。严重的有可能需要住院进行伤口的手术清创，或者根据伤口分泌物的细菌培养、药物敏感试验，选择合适的抗生素进行治疗。