赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
有单纯的骶髂关节炎，也有因为强直性脊柱炎以骶髂关节炎为初犯的症状，而这两个疾病多久能够治愈，概念是完全不一样的。单纯的骶髂关节炎一般和日积月累久坐、久站等劳累、劳损有关，通过系统的治疗比如针灸、按摩、理疗或者口服芬必得等对症治疗的手段，一般三周到一个月症状就能逐渐消失，日常生活中注意保养，避免受风、受凉就可以。但要是因为强直性脊柱炎以骶髂关节炎首发的症状，没有办法彻底治愈，并且还是一种逐渐进展性的疾病，因为这是自身免疫系统的病变，只能是通过生物制剂，比如益赛普的方法来尽可能地控制疾病的进展，或者通过中医中药的方法来缓解临床症状而已。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
椎管狭窄确实在老年人比较常见，因为随着年龄的增长，脊柱退行性的改变、间盘突出、黄韧带的肥厚、韧带的钙化甚至是严重的骨质增生都可以引起，具体的治疗方法，要根据本身严重的情况和临床症状来判断。要是已经产生了间歇性跛行，没有办法走太远，500米甚至是200米的时候，双下肢已经出现了明显麻木、酸胀的症状，需要休息一段时间，只能通过手术治疗，保守治疗没有特殊的效果，需要通过钉棒减压和植骨融合内固定手术。要是相比较而言症状都比较轻，可以通过小针刀的治疗或者局部封闭注射治疗，以及椎管内注射治疗甚至是中药熏蒸等治疗方法，帮助缓解症状。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊柱侧弯要是能够通过量身打造的支具外固定保护来纠正，说明本身脊柱侧弯并不是特别严重，在定期拍片复查的过程中调整角度，慢慢恢复脊柱侧弯的情况，能够恢复成功已经很不错，但是它也有一定的副作用，因为长时间靠着整个支具的固定保护作用，导致脊柱周围的肌肉出现了力量的减弱，甚至严重的可以导致肌肉的萎缩，脊柱稳定性会下降。脊柱侧弯治疗结束之后撤掉外固定支具，需要加强整个脊柱的功能康复锻炼，像小燕子飞或者五点支撑法等锻炼方法，不然容易引起脊柱的稳定性下降，严重的出现间盘突出甚至脊柱滑脱。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊椎手术之后多长时间能够下床活动，是根据本身基础的疾病和手术治疗方案判断。 要是老年人椎体压缩性骨折做的椎体成形微创手术，第二天就能够下地活动，并且多鼓励下地活动，只不过是在过程中要把握运动量而已。但要是因为脊椎的腰椎间盘突出进行微创手术，这个手术之后最好能够卧床一个月到一个半月左右，尽可能减少活动量。 像脊柱的压缩骨折进行钉棒内固定手术一般是在刀口愈合半个月，在腰围外固定保护情况下可以下地活动。另外，腰椎间盘突出椎管狭窄做的钉棒内固定植骨融合手术，在引流管拔了之后刀口没有明显疼痛也可以下地活动，慢慢进行功能康复锻炼，促使整个下肢力量早日恢复。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
首先要检查清楚脊柱侧弯具体的严重程度。只有脊柱侧弯在定期复查过程中逐渐加重，并且脊柱侧弯角度非常大，才会考虑进行手术治疗。而比较轻的都可以通过量身打造外固定支具，定期调整角度的办法来解决问题，当然这都是针对于未成年人。具体的手术费用要根据脊柱侧弯所累及的整个脊柱椎体的情况来判断，有多个节段的脊柱椎体都受到影响，要进行大的手术，有可能要十多万甚至20万的手术费用。反过来要是脊柱侧弯累及椎体的个数比较少，调整的角度也小，手术也相对费用比较低，有可能几万就能够解决问题。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
正常颈椎是有七个椎体的，各椎体之间有自己的特点，第一个颈椎是没有椎体的，只是一个环形的结构和颅骨相互连接。第二个颈椎的椎体有一个非常大的齿状突，能够和第1颈椎形成很好的连接，在这个解剖结构上才会形成了头部的旋转，活动范围非常大的基础。第七个颈椎棘突是非常大的和胸椎相连接的部位，并且低头时间长了，该部位的突起会更加明显，容易形成富贵包，并且各个颈椎之间也会有小的关节突相互连接者。只有这些解剖结构的基础，才会形成颈椎活动范围相比其他椎体部位活动范围要大的情况，也正是因为这种情况，在活动多了的情况下，容易形成颈椎劳累、劳损，退行性的改变，最终出现颈椎病。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的骨质增生是颈椎病在进行X光拍片检查之后体现出来的表现。在这基础之上，颈椎的退行性改变就会加快，颈椎的稳定性会变差，时间长会导致颈椎病进一步的加重。疾病的形成和日常生活中长时间低头玩手机、伏案工作、长时间在电脑面前工作等颈椎劳累、劳损有关系。平时要注意避免劳累、劳损的性质，工作过程中每半个小时起来活动颈椎，多做往前、往后、左右旋转的运动，来缓解颈椎周围肌肉的紧张。可以做游泳、放风筝或者打羽毛球等抬头动作比较多的运动。如果因病变已经产生疼痛，可以做颈椎的针灸、按摩、理疗，甚至颈椎的牵引治疗，帮助缓解症状。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨质疏松是随着年龄的增长，并且逐渐加重的全身性的疾病，特别是在女性同志更为常见，因为涉及到更年期人身体的激素水平还会有一定的变化。在临床症状方面来说，比较轻的没有特殊的症状，在逐渐加重情况下可以出现乏力、全身性的骨头疼痛，但没有固定的压痛点。而这其中以腰背部疼痛最为常见，在继续进一步加重，甚至可能都发展成驼背，整个胸廓畸形等，并可能伴随出现心慌、胸闷、呼吸活动受限制等，这些内脏器官出现压迫的症状。由于有骨质疏松的存在，在轻微外力损伤情况下非常容易导致骨折，比如脊柱压缩性骨折或者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
无菌性的骨关节炎就是常说的骨质增生、老年退变性关节炎，主要是随着年龄的增长关节软骨的退变引起的。在药物治疗方面，可以通过口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠。可以口服痹祺胶囊、仙灵骨葆等中成药，通过改善骨代谢、补肝肾、强筋骨等效果帮助缓解临床症状。疼痛特别明显的可以口服芬必得止痛，或者草乌甲素片等止痛药物帮助缓解疼痛。但终究来说整个药物治疗只是帮助缓解临床症状，具体还要配合日常生活中的保养，避免关节的过度负重，避免关节的受风受凉，多配合热敷、理疗等。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
关节感染有菌性关节炎的情况下口服消炎药才会有治疗的效果。而从大的范围，关节炎分为有菌性关节炎和无菌性关节炎，无菌性关节炎就是骨质增生、骨性关节炎，通过口服消炎药没有治疗效果，只能通过口服氨基葡萄糖或者关节腔内注射玻璃酸钠营养关节软骨等治疗，才会有缓解相应临床症状的效果。如果是有菌性关节炎出现关节的感染，口服消炎药通常是头孢他美酯、阿莫西林等常见的消炎药物。但是有菌性关节炎的疾病，通常需要优先考虑静脉输液抗生素治疗，口服消炎药物的治疗效果不佳，并且严重的有可能考虑进行手术清创。