舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤指的就是儿童颅内肿瘤，发病率在所有的儿童肿瘤发病率当中占第二位，是发病率比较高的儿童肿瘤。小儿颅内肿瘤最常见的类型主要是大脑胶质瘤和神经上皮肿瘤，其余比较常见的类型还包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤和生殖细胞瘤。其中只有颅咽管瘤是良性肿瘤，而其他的肿瘤全部都是恶性肿瘤。此外，髓母细胞瘤和生殖细胞瘤对放射治疗相当敏感，其他的颅内肿瘤都优先考虑手术治疗方案。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
相当一部分颅咽管瘤，手术以后都会复发。虽然颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，但这种肿瘤大多位于颅底鞍区，因为肿瘤位置比较深在，肿瘤的瘤壁有很多钙化，切除困难；周围又有很多重要的神经结构，手术难度很大，基本上很难全部切除。 一旦手术中残留，手术以后难免复发，因此颅咽管瘤的术后复发率很高。颅咽管瘤复发率的高低，主要依赖于颅咽管瘤在手术当中是否能够全部切除。 这和颅咽管瘤本身的质地、位置、肿瘤大小、生长年限，以及手术室的条件和手术者的手术经验、技巧，都有很大的关系。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤和垂体瘤都是颅内的良性肿瘤，这两种肿瘤大多数都位于鞍区，因为肿瘤组织不断增大，都可能会影响到视神经、视交叉和垂体功能，患者都可能会出现视力障碍和垂体功能低下。不过这两种疾病还是有明显的区别所在，颅咽管瘤好发于儿童，而垂体瘤好发于成年人。关于垂体功能异常，垂体瘤通常会出现性欲减退、性功能下降、月经紊乱，甚至停经泌乳，颅咽管瘤通常会出现肾上腺皮质激素水平下降。另外，颅咽管瘤在CT扫描上可以见到典型的蛋壳样钙化，而垂体腺瘤没有这种征象；在增强扫描上颅咽管瘤表现为不均匀的强化，而垂体腺瘤只是明显均匀的强化。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，这种疾病主要好发于青少年和儿童。颅咽管瘤的病因只有一种，就是人体内残存的颅咽管鳞状上皮细胞，颅咽管鳞状上皮细胞不断生长发育形成颅咽管瘤。这些鳞状上皮细胞在不断生长发育的过程中，大多数都会囊变，所以颅咽管瘤多数是囊性的，特别是鞍上的颅咽管瘤，绝大部分都是囊性，其囊壁钙化比较多见，头颅CT可以看到特征性的蛋壳样钙化。鞍内的颅咽管瘤多数是实性的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤。颅咽管瘤经常在术后出现垂体功能低下、内分泌功能障碍，因此在患者完成手术以后，一定要多注意观察患者有没有出现尿崩症，小便有没有每天超过4000ml以上，如果有，要及时的补充液体，防止脱水以及低血容量。另外，要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，如果有的话，要口服相应的激素，按照医生的嘱咐给予相应的替代治疗。护理人员还要注意观察患者的神志、瞳孔以及生命体征变化。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，主要好发于青少年和儿童患者。颅咽管瘤一般位于中颅底的鞍区，而鞍区又邻近垂体。在颅咽管瘤不断长大的情况下，最终会压迫垂体，造成垂体功能低下，内分泌功能障碍，甚至会引起颅内压力不断增高，患者出现意识障碍。颅咽管瘤的治疗方法首先考虑手术治疗，但是很多患者在手术以后都会出现几天不进食的状况。在这种情况下，首先要考虑有没有可能存在颅内高压、垂体危象，应该积极的补充垂体激素，包括糖皮质激素。另外，还要注意患者是不是有电解质紊乱，特别是低钾低钠血症。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的手术最佳时机是越早越好，尽量要做到早期诊断，早期治疗，只有这样才能够事半功倍。现代社会，儿童颅内肿瘤的患病率越来越高，目前仅次于白血病，占所有儿童时期肿瘤的第二位。目前，这种疾病的病因并不明确，预防工作无从下手。家长要特别注意小儿脑肿瘤的早期症状，主要包括头痛、恶心、呕吐等高颅压的表现。同时，可能会出现走路不稳、双侧眼球不能上视、头颅增大、头围增大、视物模糊、视物重影、精神异常等症状。如果出现这些情况，就应该尽快考虑做头颅核磁共振检查，确诊后尽早手术治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤的康复护理主要包括：观测患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化以及尿量的变化。颅咽管瘤在所有的颅内肿瘤当中，发病率大约排在第四位。虽然是一种良性肿瘤，但是因为肿瘤位置比较靠近大脑垂体，手术难度比较大，风险也比较高，经常在手术以后出现垂体柄的损伤，造成尿崩症。因此在给患者进行康复护理的时候，一定要注意观察患者的尿量以及尿液外观的变化，有没有每天超过4000ml以上，尿色外观如同白开水。如果有这种情况，应该及时的补充液体，防止脱水。患者很可能会发生严重的颅内感染或者无菌性炎症，持续高热不退，颅内压力增高，这个时候要注意防止呕吐误吸，同时要给予温水擦浴，控制体温。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
轻微脑血栓的症状，指的其实是轻微脑血栓形成的患者的症状。这种轻微脑血栓形成大部分是指可逆性缺血性神经功能缺失，患者大约在发病后24小时病情达到高峰，持续存在三个星期左右逐渐恢复，临床表现主要是对侧的轻偏瘫，可伴有或者不伴有轻微的感觉障碍，有的时候会出现视觉缺损、皮质功能缺失，例如运动性失语、感觉性失语。还有部分患者表现为共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征，也有的患者表现为纯感觉性卒中。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的并发症，其实说的就是脑血栓形成的并发症。脑血栓形成的并发症，关键看脑血栓形成的部位在哪里。如果是大脑半球的脑血栓形成，患者通常会有对侧肢体的偏瘫，严重的患者肢体完全无法活动，可能会形成深静脉血栓。如果脑血栓形成的部位在丘脑、中脑，患者可能会昏迷不醒、长期卧床，这种情况可能会造成患者罹患坠积性肺炎，造成严重的肺部感染。如果脑血栓形成的部位在脑干或者小脑，这样的患者可能会出现球麻痹，也就是会出现吞咽困难、饮水呛咳这些并发症。