胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。急性的肾小球肾炎一般都是感染了链球菌产生的一些抗体所导致，表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。一般经过短暂的抗感染治疗以后，肾小球肾炎一般是可以恢复的。慢性肾小球肾炎大部分都是由急性肾小球肾炎治疗的不及时，或者时间长了以后慢性迁延导致的。它的病因主要是免疫介导，就是由自身免疫导致的免疫炎症反应，导致肾脏处于一种高灌注、高滤过等状态，慢慢地促进了肾脏的硬化。时间长了的话，慢性肾小球肾炎最终会进展成尿毒症，需要长期的血液透析或者腹膜透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
因为肾小球肾炎分为急性跟慢性的。如果是急性肾小球肾炎，这个一般都是感染诱发的，主要还是抗感染治疗。抗感染治疗以后，有的小便里面血尿、蛋白尿，这些都会自动的好转。如果是慢性肾盂肾炎，因为这是长期的病变，可能需要根据蛋白尿、高血压的情况，会需要进行肾穿刺活检，根据你的病理类型，可以进行激素免疫抑制剂的一些治疗。这个具体还是根据你的病情，急性跟慢性的治疗也不完全一样的。像慢性肾小球肾炎，接受免疫制剂治疗，如果后面还进展到肾功能衰竭，也有可能会需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析，还有肾移植，慢性肾炎进展到这个的也是比较多见的。所以咱们要经常的监测肾功能、尿常规的情况，还有24小时尿蛋白的情况，尽量避免大量的蛋白尿导致出现肾功能衰竭，走到最后就需要血液透析或者腹膜透析这些替代治疗了。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾，指肾脏的皮质和髓质内出现包含着尿液的囊肿，个数比较多，呈弥散分布，有两种遗传形式：一种是常染色体的显性遗传，这个一般是成人期发病多见，小的时候没有什么症状；还有一种是隐性遗传的，新生儿期有可能会出现症状，称为小儿多囊肾，也称之为婴儿性的多囊肾。有些一出生表现出临床症状，还有新生儿期孩子可能丧生的也有。一般小孩多囊肾，除了肾脏以外，伴随着肺部的发育不良，会有特殊面容，还会合并肾功能不全。在稍微大一点的孩子，可能会出现高血压、水肿，比较容易合并尿路感染，有的可能会出现门脉高压。一般婴儿期进展比较快，也比较容易出现肾功能衰竭，所以寿命大部分都不会太长。但是，如果孩子已经比较大，可以做手术治疗，像现在可以做肾脏的移植；如果合并肾衰竭，也可以进行透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是肾脏的一种先天性的遗传病。双侧肾脏的皮髓质都会受到累及。程度上可能会有轻有重，治疗上目前常用的方法是，囊内穿刺引流术、解压术及进行肾移植，这3种主要的治疗方法。针对并发症的治疗，像多囊肾容易合并尿路感染，容易囊内出血。出现并发症时要积极的治疗并发症。多囊肾进展到最后，会进展成慢性肾衰竭、尿毒症，早期一定要积极地治疗并发症。早期一定要积极的预防并发症的出现，避免肾脏出现恶性的循环，导致更多的并发症。治疗上也可以用传统的中医，进行治疗多囊肾。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是一个遗传性的疾病。这个会有隔代遗传，也有的就是上一代有下一代也有。这个病是一个遗传病，它是没有传染的倾向的。如果这个人得的是多囊肾合并有其他的一些传染性的疾病，比如乙肝、丙肝或者梅毒、艾滋这些其他的病会传染，多囊肾是不会传染的。多囊肾是一个遗传病，而且一般有多囊肾的，也会合并有多囊肝，这个一般都是伴发的，像多囊肾的预后也不太好，大部分多囊肾发展到最后都会引起慢性肾功能衰竭，会引起尿毒症，预后一般都不怎么好。这个病一般是不会传染的，也是需要注意预防感染。平时尽量不要挤压腹部，避免多囊肾破裂，如果有机会可以做手术治疗或者是肾移植，预后可能会好一些。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
成人的多囊肾一般都是遗传性因素引起的，大部分都有家族遗传史，家里面有直系亲属有得的话，一般后面遗传的几率也是比较大的。成人多囊肾主要指的是正常人的肾脏有实质与髓质之分，在B超下看它有好几层结构。但是多囊肾在B超下就会看到肾脏里面有很多囊泡，这些囊泡都是没有功能的。咱们正常的肾脏有很多功能，有浓缩、内分泌功能、排毒的功能，都是通过里面的细胞来完成的。多囊肾因为它这个囊腔没有功能，所以会导致肾脏该有的功能受到影响，像有的会出现肾功能衰竭，这些后期还是比较多的。如果出现肾功能衰竭，可能就需要透析治疗。具体就是多囊肾的话，一定要注意复查肌酐、尿素氮，避免已经进展到肾衰竭还不知道。如果一旦出现，要及早的进行血液透析治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般妇女多见，它的症状主要是可能有高热，体温一般大于38℃，还有寒战，有的有高热，还会有恶心、呕吐、食欲不振这些表现，有的有全身酸痛，还有明显的腰疼，如果体格检查，肾区会有明显的叩击痛，还有膀胱刺激症状，就是尿频、尿急、尿痛。尿频是小便的次数增加；尿急是想去上厕所的时候，憋不住；尿痛是排尿的时候有灼热感，也会有疼痛的表现。慢性肾盂肾炎一般没有症状，是检查查出来的，也有表现为尿频、尿急、尿痛，然后有的可能化验尿，有异常，没有临床表现。但是慢性肾盂肾炎进展可以导致尿毒症，要引起重视。尿毒症会有尿毒症的相应的表现，可能会出现乏力、纳差，还有严重的水肿、心衰的症状，可能有胸闷、气紧症状等。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾盂肾炎的治疗，主要就是平时一定要注意多饮水、勤排尿，千万不要憋尿，减少感染的机会。另外对于急性肾盂肾炎来说，一般比较轻的可以口服抗生素像左氧氟沙星这类的治疗。如果是比较重，可以根据尿培养的细菌种类，还有药敏试验，给予抗生素及时的应用，尽快的把症状缓解，还有疗程一定要足够，一般都至少要七天以上；如果是不及时治疗，有的会转成慢性肾盂肾炎。对于慢性肾盂肾炎，一定要积极的抗感染治疗，同时如果有肾功能恶化，一定要保护肾功能，防止血压升高或者其他的因素导致肾功能继续的恶化，就会引起慢性肾衰竭，进一步进展成尿毒症。平时一定要注意这些肾毒性的药物，尽量少用，蛋白一定要吃的少一些，避免疾病进展加快。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
如果是单个肾囊肿，比较小，几个毫米，甚至是1cm-2cm，这种的都是不用处理的，它是没有影响的。如果囊肿比较大，有的因为有囊壁比较薄，里面囊液多撑的囊壁薄了以后，如果受外力的挤压，有的时候有突然的弯腰运动，或者说是有猛烈的撞击，囊壁有破裂的风险。因为囊越大，里面的囊液越多，破裂以后，有的可能会合并感染，需要进行肾囊肿穿刺封闭术，把里面的囊液抽出来，抽出来之后，会打一些药，让囊腔封闭，封闭以后，囊腔就消失了。但是有一些囊肿会再发，也有的抽过之后，囊腔就没有了。如果是多发的肾囊肿一般是治不好的，因为囊肿比较多，没有办法一下子把那么多的囊腔都抽掉。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾囊肿吃药是消除不掉的，看囊的多少。如果是特别小的囊，就是＜1mm以内的是不用管的，如果说是这个囊太大，需要囊腔穿刺抽液术，可以把这些囊肿毙了，但是这个一般是针对单个的囊肿。如果是多发的囊肿遗传性的因素多，一般不做特殊干预的，除非进展到合并其他的并发症，出现肾衰竭。一般的吃药是没有什么用的，吃药消除不掉肾囊肿，肾囊肿是必须通过外科的一些处理，去肾内科或者是有的B超室也在做这个治疗。