罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕妇血糖高可以吃红米饭，孕妇血糖高，每天的碳水化合物，也就是主粮，也应该按照比例摄入，否则碳水化合物不足则会导致孕妇、胎儿能量供应不足。红米饭当中主要是白米夹杂了红米，煮出来呈红色，其中的粗纤维含量要高于白米饭，故孕妇出现血糖高时可以进食。\n孕妇可以按照孕期体重计算出每天摄入的总热卡，根据总热卡进行每天各种营养成分的分配，通常建议碳水化合物应该占到50%-60%，可以根据总热卡决定好每天的主量，也就是红米饭摄入的数量。另外，在进食方面，针对主粮也可以采用少量多餐的进食方式，不要一次进食太多，要分餐进行，如此就可以减少对餐后血糖波动的影响。孕妇出现血糖高，其特点就是以餐后血糖升高为主。如果吃红米饭时控制好数量，少量多餐进食，对孕妇血糖高就不会造成太大危险。当然，如果通过饮食控制以后血糖控制不理想，孕妇应该加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
正常人通常不会出现促甲状腺激素(TSH)忽高忽低的现象，因为人体的甲状腺轴平衡需要一个时间，并不会像体温或环境的天气一样突然变化，表现为忽高忽低。促甲状腺激素通常与人体甲状腺激素构成一个完整的甲状腺轴，促甲状腺激素升高时，通常是甲状腺功能出现了低下，此时若进行药物替代治疗，促甲状腺激素确实会逐渐下降，但需要一个过程，并不会突然出现。\n促甲状腺激素偏低时，通常见于甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，负反馈抑制垂体，导致了促甲状腺激素降低。通过治疗以后，甲状腺激素逐渐恢复正常，促甲状腺激素也会出现上升，但也是一个漫长的过程，不会一蹴而就。如果出现促甲状腺激素忽高忽低，先要注意抽血的状态，建议在上午进行促甲状腺激素抽血。另外，也要注意近期是否使用一些药物，比如在积极辅助生殖，或者是自身免疫性疾病治疗过程中，会出现促甲状腺激素变化比较大的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女性汗毛旺盛有可能是由于雄性激素过多所引起，但也并不是完全是该原因，有些则是生理性因素所致，如家属当中有汗毛旺盛的情况，此时就要排除不是病理性的原因，而是一个生理过程。女性汗毛旺盛还可以结合月经观察，若月经出现了异常，如月经周期延长，数月不来月经，甚至出现了闭经，此时确实要担心是由于雄性激素过多所引起，主要分析如下：\n1、多囊卵巢综合征：就会出现卵巢功能障碍，导致卵泡难以成熟，同时会出现体内雄性激素过多，表现为汗毛旺盛，还会出现痤疮等现象。针对多囊卵巢综合征，通常需要给予生活方式干预，必要时还需要使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。\n2、其他情况：有一些遗传疾病也可导致雄激素过多，像先天性肾上腺皮质增生症，就可以导致女性出现雄激素过多，表现为汗毛旺盛。女性的肾上腺疾病或卵巢肿瘤，雄性激素过多时也会导致汗毛旺盛。所以，可以检测一下体内雄性激素水平，进一步判断一下。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢在少数患者身上确实会引起头晕、眼花的症状，虽然甲亢的常见症状是怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降，但少数患者偶尔会出现头晕、眼花，主要是因为甲亢是一种自身免疫性疾病，容易导致胰岛素出现自身免疫状态。同时甲亢本身就属于需要使用药物进行治疗的一种疾病，大多数都会选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶片，此类含有巯基的药物也容易导致人体出现自身免疫综合征，导致胰岛素出现不恰当的释放，此时就会导致低血糖，出现头晕、眼花。\n头晕、眼花比较少见，但一旦发生，还比较凶险，有些患者在胰岛素不恰当释放导致头晕、眼花的同时，还会出现意识障碍。所以，出现头晕、眼花时，建议及时检测血糖，排除一下胰岛素不恰当释放以后导致的低血糖。甲亢患者出现头晕、眼花后，要注意是否合并其它疾病，比如合并有颈椎病，或者是合并有心脑血管疾病，此时也会出现头晕、眼花的现象。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
夏天早上起床全身乏力吃什么药好，要看其原因，常见以下原因：\n1、环境原因：如果环境温度过高，在夜间也没有开空调进行室温调节，有些人群在夜间体液会丢失过多，主要是发生不显性的体液蒸发，早晨起来应该补充足够的水分，通过水分的补充，这种全身乏力的症状可能会得到缓解，并不需要使用药物。\n2、低钾血症：患者的全身乏力通常症状较重，这时可以口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒，或者紧急送往医院进行补钾治疗。针对补钾进行处理后，钾离子逐渐恢复到正常，可以缓解全身乏力的症状。后期还要寻找导致血钾降低的原因，再使用相关药物进行治疗，如果是甲亢导致的低钾，需要针对甲亢来治疗，可以使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或者选择放射碘-131治疗。\n3、病毒感染：通常要对症处理，注意清淡饮食，如果出现发热，要在医生指导下选用一些退热药物。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
吃早餐与长胖之间并无太大的关系，相反，想要控制体重，提高人体的基础代谢率，应该保证生活规律，早上起来一定要吃早餐。如果长期不吃早餐，容易导致胆结石等胆囊疾病，这是由于不进食早餐时胆汁无法正常排放，而且长期不吃早餐，人体的基础代谢率下降，因为在进食早餐以后，食物的消化过程可以提高基础代谢率，所以想要控制体重的人群应该规律的吃早餐，而且要尽量保证营养丰富。\n相反，晚餐应该少吃一些，很多人群不吃早餐，在夜间暴饮暴食，增加夜宵，这样对控制体重非常不利，所以要想控制好体重，一定要学会科学进食，首先要控制好总热卡，另外，早餐一定要吃好、吃饱，随着时间的延长，到下午和晚上时应该逐渐减少食物的摄入。控制体重想要减肥，不仅要从饮食入手，也要通过运动来增加机体的基础代谢率，增加肌肉含量，降低脂肪含量，这样减肥的效果才会更好。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
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血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
更年期有些女性同志确实容易出现突然消瘦的情况，这是由于在更年期女性同志卵巢功能逐渐衰退，导致自身雌激素水平出现波动和回落，在这时女性会产生失眠以及情绪方面的障碍，有些女性同志甚至容易出现焦虑的状态，由于这种情绪导致失眠，以及焦虑导致情绪障碍，所以女性同志会出现体重下降的情况。但是在这时也要注意排除一些其他导致突然消瘦的原因，可如下所示：\n1、合并有血糖异常：在血糖水平升高导致糖尿病的状态下，人体由于血糖浓度高，会导致尿糖排泄增加，渗透性利尿会带走体内的水分，而且由于人体不能正常利用血糖会导致脂肪分解，也会导致体重下降，出现突然消瘦；\n2、合并甲状腺功能亢进症：因为这些人群容易存在高代谢状态，会出现心慌、怕热、进食增多、体重下降等，可以通过检测甲状腺功能进行排除；\n3、慢性消耗性疾病：比如肺结核，还有肿瘤等。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
进行糖耐量试验(即糖耐)要喝糖水，是要了解在进饮糖水后血糖水平升高的幅度。糖耐量试验是诊断糖尿病以及妊娠期糖尿病的金标准，其中必须使用葡萄糖来作为负荷，让人体了解血糖升高的水平，还有胰岛素释放的幅度和胰岛素的储备值，通常会选择75g无水葡萄糖粉和82.5g含水葡萄糖，这是一个诊断标准，所以必须按照标准克数来进行糖水的服用。\n对于普通糖尿病患者，如果在进食葡萄糖粉或者葡萄糖水以后，餐后两小时如果血糖达到11.1mmol/L以上，则要考虑达到了糖尿病的诊断标准。在孕24-28周进行糖耐量试验，一小时的时候如果血糖≥10.0mmol/L，两小时血糖≥8.5mmol/L，则达到了妊娠期糖尿病的诊断标准。所以进行糖耐量试验时喝糖水，是按照诊断标准及国际规范来制定，如果通过糖耐量试验发现血糖水平升高，可以及早进行干预、治疗，对于保护患者非常有作用，对筛查糖尿病而言是一个非常好的诊断试验。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
胰岛素计算的简单方法，可以按照人体的标准体重来计算。通常人体在生理模式下，胰岛素的总量可以用体重×0.5来计算。体重的单位是以kg作为单位，例如80kg的标准体重，每天生理剂量的胰岛素应该在40个单位左右。40个单位的总量胰岛素中有一半是餐时胰岛素，有一半是基础胰岛素。在胰岛素种类方面，要按照一半对一半的剂量进行餐时胰岛素和基础胰岛素的分配。\n上述只是一个简单的方法，因为人体非常复杂，会存在胰岛素抵抗等相关因素，针对不同人群，可能0.5的系数要有所改变。对于超重和肥胖的人群，由于胰岛素抵抗，在生理状态下胰岛素的剂量可能需要多一些。对于偏瘦的人群，胰岛素的剂量要小一些，应具体人群具体对待。胰岛素的使用非常复杂，建议在专科医生指导下进行，而且应该加强监测，严防低血糖的发生。