王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
带了避孕套，还会怀孕，主要见于以下几方面的原因：第一、在性生活过程中，没有全程正规的使用避孕套。在中途要射精时才戴上避孕套，此时精液已经漏流进入到阴道而导致意外受孕。第二、并没有在每次性生活前都更换新的避孕套，有的带了一个避孕套进行了几次的性生活，避孕效果比较差，还是有意外受孕的可能性。第三、没有选择合适的避孕套，避孕套可能过大，精液就有可能会出现渗漏。第四、在性生活的过程中，避孕套出现了破损，没有及时的发现，就可能会导致意外受孕。

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空调病是空调给人们带来舒爽的同时，带来的一种疾病。由于长时间在空调环境中工作学习的人，因为空气不流畅，环境得不到改善，会出现鼻塞、头晕、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等一系列症状。有的人还会出现皮肤过敏的症状，如皮肤发紧、发干、脱皮、干燥、易过敏、皮肤变差等等。这类现象在现代医学上称之为空调综合症，也就是空调病。预防空调病主要有以下的这几点，一、要少开空调，多利用自然风，降低室内的温度，适当的流汗也是需要的，不然人的抵抗力也是相对比较低。二、室温需要控制在24℃左右比较合适，尽可能不要过低，也不要过高，这样容易导致对身体健康的影响。三、室内空气流速应维持在20cm/s左右，办公者不要置于冷风直吹的地方。四、书写打字等长时间在办公室工作者，要适当增添穿脱方便的衣服，做好膝关节的保暖除湿，同时间歇性站起来活动，以增加体内的血液循环。五、下班以后要适当锻炼，流点汗，再洗个温水澡比较合适。六、在开空调的时候，室内最好放一盆水，这样避免干燥。七、在空调环境中上班的人，回到家尽可能要减少空调使用，尤其不要一进门就直接进入空调房。空调要注意定期清洁，因为灰尘中的尘螨是皮肤过敏的主要来源。以上就是预防空调病的小措施，做好可以有效的改善空调病的症状。

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脸上毛孔粗大的原因很多，主要是有以下的几点：一、毛细孔污物堵塞，导致皮肤新陈代谢不顺利，无法如期地脱落，使毛细孔扩大。二、随着年龄的增大，血液循环逐渐不顺畅，皮肤如果没有得到及时的保养和护理，也会出现毛细孔逐渐地增大的。三、有的女性抽烟，抽烟可以让血管收缩，血液循环减慢，养分无法顺利到达皮肤细胞，皮肤就变得干燥老化，慢慢的使毛孔撑大。四、有的人长了面疱和粉刺，过度的刺激而导致损伤到真皮，没有产生新的细胞，就会出现凹凸不平的疤痕，久而久之也会把毛孔变得粗大。五、就是饮食生活不规律，体内的激素水平发生变化，使皮肤角质的代谢速度不正常，粗的角质就会堆积在毛孔周围，导致毛孔变得粗糙，同时也容易被堵塞而导致毛孔粗大。六、经常生活在空调的房间里面，皮肤干燥缺水，皮肤看起来非常的粗糙，毛孔粗大，所以在空调房间里面要适当放盆水，平时要做好保湿的措施。最后就是感染螨虫，螨虫感染后，寄生在人体面部皮脂腺丰富的地方，由于螨虫每天进出毛囊，久而久之就可以把毛孔刺激大了，也是引起毛孔粗大的原因。所以引起毛孔粗大原因是非常的多，平时要做好各种防护措施。

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月经血通常是暗红色，除血液外，还有剥脱的子宫内膜碎片，脱落的阴道上皮细胞、炎性细胞和宫颈粘液等。月经血75%是来自动脉，25%是来自静脉，所以月经血的颜色并不是鲜红色，而是呈暗红色，因为里面有25%的静脉血。第一次来月经颜色相对可能是比较暗点，因为考虑可能是子宫里面陈旧性的内膜组织物相对比较多，残留在子宫里面时间比较长，所以颜色可能相对比较暗。这种情况是属于正常，不需要特别担心，在月经期可以喝点红糖水，或者是红枣汤、益母草颗粒来调理就可以改善，避免一些生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，可以用热水袋热敷小肚子。肚子上避免受凉，多助于改善，一般等初潮以后月经恢复正常，月经血颜色也会慢慢的正常起来。

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取环一般在月经干净后3-7天之内，没有性生活、白带常规正常才能进行取环。取环的步骤：第一、受术者术前要排空膀胱，上手术台取截石位。第二、常规性的外阴及阴道冲洗消毒。第三、铺消毒巾或者孔单。第四、医生穿清洁的工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。第五、按手术的步骤把所需要的器械排列整齐。第六、放置阴道扩张器，并充分地暴露子宫颈，擦净阴道内的积液，用2.5%的碘酊及75%的酒精先后消毒宫颈及穹窿部。第七、用宫颈钳夹住宫颈的前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，这样有利于取环。第八、用探针按子宫前屈的方向测宫腔的深度。第九、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类，决定是否扩大子宫颈口。爱母环是没有尾丝的，不带尾丝的节育器可以用取环钩顺子宫的方向将勾顶端放到宫腔的底部，轻轻地触及到节育环以后，勾住环的下缘轻轻向外牵拉，然后取出节育器。如果环丝断裂或者钩取比较困难，同时确定没有异味，可以将宫颈口扩大，用细长弯的止血钳将节育器夹住、取出。

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阴道滴虫也就是滴虫性的阴道炎。病原体阴道毛滴虫，不仅可以感染阴道，还可以感染尿道旁腺、尿道及膀胱，甚至肾盂以及男方的泌尿生殖器官。造成阴道滴虫有两种传播方式：一、间接传播，主要是通过公共的浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物、医疗器械及敷料等途径传播。二、通过性生活传播，男女双方有一方泌尿生殖道带有滴虫，均可以传染给对方。滴虫性阴道炎的主要临床症状是白带增多及外阴瘙痒、外阴灼痛、疼痛及性交痛。如果合并有尿道感染，还可以伴有尿频、尿急，甚至血尿。如果有其他细菌感染，白带可有臭味。典型的白带性状是灰黄色、泡沫状、稀薄、腥臭味，严重时白带中可混有血液。一般通过分泌物的化验，找到毛滴虫就可以确诊，再针对性的对症治疗。

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外阴皮肤瘙痒考虑是非特异性的外阴炎，主要是由于物理、化学因素导致的外阴皮肤或者黏膜的非特异性炎症。因为女性的外阴与尿道、肛门相邻，经常可以受到分泌物、经血、尿液、粪便的刺激，长期处于潮湿的状态，如果不注意清洁卫生或者抵抗力下降时，容易发生外阴炎症，出现皮肤瘙痒、烧灼感，伴有疼痛。一般在活动后、性生活时、排尿、排便时加重。糖尿病患者含糖尿液的刺激，粪瘘、尿瘘病人的粪便、尿液的长期浸渍，也可以导致外阴炎。经常穿紧身的化纤内裤、牛仔裤或者劣质卫生巾的刺激，都可以导致非特异性外阴炎。

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染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体，染色体异常也称为染色体发育不全。针对染色体异常，治疗起来是相对比较困难的，目前疗效并不满意，也没有特效的药物。所以，针对染色体异常，预防显得更为重要。预防措施就是做好婚检、遗传咨询、染色体检查、产前诊断。如果有生出患儿的危险系数，可以选择人工流产等措施，防止患儿出生。因为，如果是合并严重畸形的21三体综合征，多数是预后不良，而且成活率并不高，存活的患儿智商明显低于正常，生活不能自理，也没有特效的药物来针对性的对症治疗。所以，如果在孕期检查出胎儿有异常，需要选择终止妊娠。目前，治疗以症状治疗及器官畸形矫正为主，基因治疗、细胞治疗、替代治疗正在发展中。但是，染色体异常治疗比较困难，疗效不满意。先天性智能障碍的治疗，目前也没有特效的药物，只能是尝试中药或者康复训练等。

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生完孩子8个月还没有来月经，如果目前是哺乳期，是属于正常的。有的女性在整个哺乳期都没有来月经，一直到断奶以后才会来月经。主要是由于哺乳期体内的泌乳素水平相对比较高，可以干扰雌激素和孕激素的正常分泌，影响子宫内膜的生长，而导致月经无法来潮，不需要特殊的治疗，是属于正常情况。一般在断奶以后，多数可以月经回潮。如果生完孩子以后没有哺乳，或者已经断奶3个月后还没有来月经，考虑属于异常情况，跟内分泌激素水平失调有关。可以去医院做妇科常规的检查，盆腔彩超检查和女性性激素六项指标的检查，综合分析，查找原因，考虑针对性的调经治疗。

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生了宝宝月经来了又不来，主要是产后体内的激素水平发生变化有关系。如果目前还在哺乳期，主要是由于体内的泌乳素水平相对比较高，可以干扰雌激素和孕激素的分泌，导致内膜生长不利而出现，属于正常的，一般不需要进行治疗，等断奶以后就可以明显的改善。如果目前没有哺乳或者已经断奶3个月以上出现这种情况，属于月经不调，考虑跟体内的激素水平失调有关系。可以去医院做B超的检查，观察子宫内膜的情况，同时可以结合激素六项指标的检查，综合分析，对症治疗，平时也要多补充优质蛋白质之类的食物。