王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿有黑点的原因，具体如下：\n一、宝宝服用中药制剂或喝颜色深的饮料时，大量外源性色素会沉积在牙齿表面，形成黑色斑点或斑片。\n二、喜欢吃甜食的宝宝，如果不注意口腔卫生清洁，大量食物残渣和软垢可在牙齿表面形成酸性代谢物质，造成牙釉质脱矿，产生龋损，牙齿釉质层可出现褐色斑片或产生龋洞，X片显示黑色区域的密度明显降低。\n三、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿受到药物的影响，在釉质层出现黄褐色或黑褐色的斑片，严重时会造成实质性缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
12岁小孩长智齿，可以拍摄全口曲面断层片后，分别采取治疗措施。如果下颌骨的空间充裕，智齿生长方向正常，需加强口腔卫生清洁，餐后及时含漱氯己定等溶液，减少食物残渣和软垢的滞留，避免发生智齿冠周炎或者反复出现细菌感染。\n如果X片显示智齿的牙冠上方形成较厚的龈瓣，可在局麻下切除软组织，帮助智齿顺利萌出。如果智齿的生长方向歪斜，挤压前方邻牙，造成牙列拥挤时，可以直接拔除智齿。如果智齿前方第一或第二恒磨牙缺失，可进行自体牙移植术，恢复咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子七岁了，门牙掉了后不长的原因，如下：\n一、乳牙脱落后，孩子经常用牙龈啃咬食物，造成软组织增生，且质地变硬，甚至局部发白，恒牙上方形成较厚的龈瓣，阻碍牙冠的萌出，需及时进行导萌术。\n二、乳牙发生根尖周感染时，影响恒牙胚的发育，造成恒牙与周围组织形成粘连，导致萌出困难。\n三、门牙的牙槽骨处存在1-2颗多生牙时，会妨碍门牙的萌出，需尽快拔除。\n四、受到外伤后，乳牙脱落，局部形成瘢痕组织，导致门牙不能顺利萌出。\n五、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后，长时间内不会有恒牙出现，需尽快进行修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝摔倒，磕到牙齿后流血时，需进行口腔检查，拍摄X光片后再治疗。如果上下前牙没有缺损，不发生明显的松动，仅形成唇部软组织创伤时，可以应用生理盐水冲洗创面，并用碘伏消毒，注意口腔卫生清洁即可，必要时可对较深的创口进行清创缝合术。如果门牙切端少量缺损，可使用光滑车针调磨、抛光。\n如果门牙发生牙周震荡，软组织渗出血液时，可以进行调颌，减轻咬合接触，一个月左右牙周充血减轻，牙齿恢复正常。如果X片显示牙齿脱位，牙周膜间隙增宽时，可在局麻下进行复位手术。如果牙齿发生折断暴露牙髓，需要在局麻下完成一次性根管治疗，使用复合树脂修复牙冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩六岁换牙正常，5-6岁时下颌乳前牙开始松动，恒切牙开始萌出，并在乳磨牙的远中开始生长第一恒磨牙。孩子换牙的早晚存在个体差异，有些发育较早的孩子可在五岁左右换牙，也有部分孩子会在六岁以后开始换牙。\n进入乳恒牙替换期，孩子牙列中会出现较大间隙，经常嵌塞食物残渣、软垢等，需加强口腔卫生清洁，避免形成龋损或引发牙龈肿胀、疼痛。孩子可以多吃粗纤维的食物，加快乳牙牙根的吸收，保证恒牙顺利萌出。为了预防龋损，可对新萌出的恒磨牙进行窝沟封闭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好，过早进行矫治，小孩不能与医生良好的配合，无法配戴活动矫治器。过晚矫治时乳前牙开始吸收，施加矫治力会造成乳牙的过早脱落。2-3岁时可应用活动矫治器，垫高后牙打开咬合间隙，推动上前牙唇向移动，解除反颌。\n如果孩子出现上部牙槽骨发育不足，可以联合应用前方牵引器和颏兜等，刺激颌骨充分发育，抑制下颌前伸。也可在矫治基托内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，扩展牙弓的长度和宽度，3-5个月就可以完成矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带短会影响说话，舌系带附着部位过低时，粗大的纤维组织可限制舌体的灵活运动，使舌尖不能伸出口外，也不能做出舌尖上翘等运动，限制了舌部的充分发育，使舌体呈现W形。宝宝在建立发音习惯时，无法发出清晰的卷舌音、翘舌音等，出现含混不清的现象，影响交流。\n乳前牙在间隙关闭时，受到舌系带过短的影响，常出现较大间隙，在发音时产生漏风感。舌系带过短，还会出现下前牙切端反复摩擦黏膜，形成创伤性的溃疡。舌体的运动不能与食物充分混合，可降低食物消化吸收的功能，应及时修整舌系带。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童长牙哭闹的缓解措施包括以下几种：\n1、食物温度适宜：尽量让孩子少吃温度过高的食物，避免刺激毛细血管快速收缩，加重牙龈的肿痛。可让孩子吃温度适宜或稍凉的食物，降低对疼痛的敏感度。\n2、进食偏软的食物：儿童在长牙期间，可吃质地偏软的食物，如面包、米饭等，避免坚硬的食物摩擦黏膜，引发疼痛。\n3、大量饮水：每日让儿童大量饮水，稀释口腔内环境，减少牙菌斑滞留。\n4、服用高钙食物：儿童可以多吃含钙量较高的食物，如花生酱、虾皮、紫菜等，加快牙胚的钙化和发育，提高萌出速度，缩短出牙时间。\n5、药物治疗：如果萌出牙的牙龈周围红肿时，可以涂擦碘甘油等减轻疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝牙龈上有白色疙瘩，可能是发生了以下几种情况：\n1、出牙：5-6月时，乳牙胚已经发育完成，乳前牙会逐渐向牙龈方向移动，并突破口腔黏膜，局部出现发白的现象。\n2、黏膜增厚：六个月的宝宝食量开始增长，经常用牙龈咀嚼质地坚硬的食物，如磨牙棒等，可刺激黏膜增厚，形成纤维组织增生，产生白色疙瘩。\n3、马牙：宝宝口腔内的牙槽突存在剩余牙板上皮时，可出现白色斑块，称为马牙，可以逐渐自行脱落，没有不适症状。\n4、感染白色念珠菌：宝宝的黏膜会变得粗糙，形成血白色的斑块，不宜擦拭，容易刺激黏膜增生，形成白色疙瘩。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿口腔疱疹时会在口腔黏膜角化程度不等的部位形成数量较多的小水疱，容易破溃产生糜烂，需及时涂抹消炎防腐类药物，如康复新液、金喉健等减轻疼痛。\n也可应用疱疹净等液体，反复涂擦病损区域，控制病毒繁殖。可让宝宝大量补充液体，充分休息，服用维生素B或维生素C，多吃富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶等，提高机体免疫力。必要时，可肌肉注射板蓝根注射液。\n体温升高时，要应用退热剂，预防细菌感染。婴儿应用的奶瓶、餐具、玩具等要及时消毒，衣服要曝晒，房间需定时通风换气。