王亮

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
淋巴瘤患者所有的化疗结束之后最开始两年，每三个月复查一次。针对颈部淋巴瘤常规复查的项目就是颈部增强CT，同时做血常规、肝肾功能以及乙肝两对半的检测。如果完全没有问题，然后隔三个月再做一次复查。两年之后如果没有完全的症状，没有复发，可以到半年到一年的时间复查一次，复查的项目仍然是颈部的CT，建议做增强CT。这样复查五年之后如果仍然没有复发，以后就不需要常规的复查。因为五年之内没有复发的患者基本上很少再复发，跟正常人的寿命相似。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
淋巴瘤患者免疫力通常比较低下，而且肿瘤的消耗症状比较明显，绝大多数患者会伴有消瘦，因此最好补充一些高蛋白的饭菜，比如鱼肉、鸡蛋白、豆腐。同时淋巴瘤的患者在化疗之后容易出现便秘等表现，因此多进食富含纤维素的食物会更好，比如韭菜、芹菜、香蕉等。此外化疗之后出现骨髓抑制容易有各种各样的感染。因此一定要吃熟食，水果要削皮，平时可以多吃橙子、香蕉等富含纤维素的水果。另外对于一部分T细胞淋巴瘤患者可能会接受培门冬酶的治疗，这个药物可能会导致急性胰腺炎的发作，因此在培门冬酶给药前后一周尽量少吃油腻的食物，比如肥肉或者富含嘌呤类的汤。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
到目前为止急性白血病的真正的发病原因还不清楚，可能是因为装修房子，新装修之后可能甲醛跟苯超标会加速体细胞的基因突变进而会引发白血病，这个在小孩白血病中是比较常见的原因。更多的患者其实找不到原因，跟基因突变有关。此外，如果免疫力非常差，比如平时饮食、作息不规律，经常熬夜，又不注重锻炼，自身的抵抗力就非常的差，这个时候体内如果发生基因突变，很难被自己的免疫力所消除掉，日积月累就会使得基因突变，最终导致白血病。所以能做到的就是保持良好的生活作息，饮食要均衡营养，这样才能够最大程度的减少白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
对于地中海贫血的妈妈，如果是地中海贫血，而爸爸没有地中海贫血，也就是爸爸没有任何携带地中海贫血基因，其实是不需要做羊水穿刺的。这可以断定这个宝宝不会有什么问题。因为地中海贫血本身就是基因遗传病，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给宝宝才会发病，如果爸爸是正常的，这个宝宝肯定没有问题。就算是携带这个基因，也是非常非常轻度的，不会有任何症状的这，所以做不做都没有问题。但是如果说父母双方在产前的时候，在怀孕之前就做了产前筛查，都是地中海贫血，而且地中海贫血基因是同一种类型，必须要做羊水穿刺。尽早的明确这个宝宝，是不是含有重度的地中海贫血的这样一个状况，如果有的话可能需要尽早的进行流产来干预，因为以后就算生下来，就宝宝也会非常的遭罪。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
所谓的地贫就是指的地中海贫血，最早发现的时候是主要好发于地中海沿岸的这些地区。目前地中海贫血在我国的分布主要是在长江以南的省份，比如广东、广西、海南等发病率相对较高，甚至可以高达10%左右，在长江以北的城市可能发病率较低。它主要是一个基因遗传病，是父母双方的低中海贫血基因遗传给下一代发病的。它主要影响了红细胞里面有个叫血红蛋白，它是由珠蛋白跟血色素所组成的。地中海贫血就是因为合成珠蛋白的这个基因发生了突变，不能够使正常的珠蛋白合成，最后导致贫血的发作。但是绝大多数的地贫患者都是轻度的，不需要治疗，也没有明显的症状，只有一小部分是重度的低中海贫血，可能需要长期的输血来支持。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
孕妇如果已经确诊是地中海贫血，如果是比较轻的，其实并没有特殊需要注意的。但是，一般情况下孕妇在怀孕过程中都会有所谓生理性的贫血，也就是对造血原料的需求会过于旺盛，如果吃东西，比如发生孕吐反应吃的不多，就可能会加重这个贫血的发生。所以，这个时候尽量多吃些富含铁质的食物，比如像牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、等等，这一类含铁量比较多，此外对一些植物的蛋白，比如像大豆类的东西也是含铁丰富的。所以，只要营养均衡、搭配合理，一般情况下没有问题，但如果孕妇是重型的地中海贫血，可能需要定期的输血来支持治疗。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
一般不管是小孩子还是大人，得地中海贫血的症状如果是比较轻的，可能没有任何症状，但如果有轻度贫血或者中重度贫血，主要就是贫血的症状，比如像面色苍白、头晕、乏力，有时候还有消化不良。一方面，如果对于婴幼儿，可能就是总是哭闹、精神比较萎靡、吃东西不是特别正常，这个时候可能要怀疑有没有贫血，当然最简单的就是去医院做血常规的检查，看看血红蛋白有没有降低，到底是轻度的，还是重度的。\n另一方面，根据父母在怀孕之前做的产前检查，如果父母双方都是地中海贫血都有这个基因的情况下，这个小孩大概有75%的可能也是地中海贫血，就看父母双方这个基因型是不是一样的，如果是完全一样的，小孩有25%的几率是重型的地中海贫血，这需要看基因的检测。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代才发病的，在我国主要常见于长江以南的省份，比如广东、广西、海南等，长江以北相对来说发病率比较低。绝大多数的地中海贫血患者是没有症状的，也就是除非做检查发现了血红蛋白低，红细胞体积下降，怀疑到了地中海贫血，才会去做这方面的筛查，否则没有症状很难诊断。如何去做筛查，一般是做血红蛋白电泳，看这些血红蛋白的类型以及它的数量，如果有异常，下一步就要做地中海贫血基因的确诊试验。这个相对来说价格也不贵，大概400块钱左右就可以把地中海贫血基因给检查，通过这些基因检查就可以明确到底是α-地贫还是β-地贫，到底是轻型还是重型。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是基因遗传所导致的贫血，在南方尤其是长江以南，比如广东、广西、海南、云南这些地方可能发病率比较高，尤其是像海南，可能10%的人都会有地中海贫血的基因存在，而在长江以北相对发病率比较低。对于轻型地中海贫血的患者是完全可以没有任何症状的，大多数情况下在入职体检或常规的体检过程中发现有血色素轻度的降低，但这个并不会产生任何的症状，也不需要做特殊的处理，。但是这些人如果结婚、怀孕，一定要检测一下对方，也就自己的配偶是不是有相应的、同样的地贫的基因，如果两个人的基因型一样，生下的小孩可能有25%的几率是重型地贫，这一点要注意。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
缺铁性贫血做血常规检查会发现血红蛋白数值降低，小于正常值，也就是小于110g/L，平均红细胞体积也就是MCV值是降低的，这提示是一个小细胞低色素性的贫血。一般这种情况下就高度怀疑缺铁性贫血，紧接着要做一个贫血七项，里面包括了血清铁、血清铁蛋白、维生素B12以及叶酸的水平。可以看出缺铁性贫血的患者血清铁蛋白是显著下降的，血清铁的水平也是显著下降的，通过这个就可以明确诊断缺铁性贫血。然后普通的采用琥珀酸亚铁口服来治疗，两周之后会再复查血常规，看一下血红蛋白有没有上升，以此来判断患者能不能对这个铁吸收，如果治疗有效，继续补铁4-6个月时间。