汪晨

患者出现指甲长肉里的情况，应到正规医院的皮肤科由皮肤科医生详细检查，去除导致指甲病变的原因，再进行规范治疗。患者去除指甲长到肉里的原因、改善局部炎症状况后，长在肉里的指甲仅通过手术切除进行治疗，应到正规医院的皮肤科或普外科进行，在无菌操作下进行手术，切除长在肉里的指甲。若局部有继发感染，可通过抗生素治疗积极抗炎，待炎症消退后，长到肉里的指甲自然外露。指甲长到肉里，临床上常诊断为嵌甲，通常由于患者的指甲有病变，或穿鞋过紧、挤脚，指甲形状改变，使指甲长到肉里而形成嵌甲。患有嵌甲的患者应尽量穿宽松肥大的鞋，剪指甲时避免剪得过短、过深，避免指甲畸形。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。

烂嘴角常常称为口角炎，原因可能有以下几种情况：1、单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在皮肤黏膜交界的部位，例如嘴唇、口周、外生殖器等，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型两型之间存在抗原交叉性，单纯疱疹病毒Ⅰ型通常引起头面部的感染，而单纯疱疹病毒Ⅱ型通常引起外生殖器部位的感染；2、过敏：例如患者经常习惯用舌舔嘴唇，或外用唇膏、口红等各种物理性、化学性的刺激而导致口角局部溃烂。口角局部溃烂也可以继发念珠菌感染，因此患者应该到医院，在皮肤科医生的详细检查下明确口角溃烂的原因，并给予正确治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
依巴斯汀的商品名也叫开思亭，它是抗组胺药，是H1受体的阻滞剂。它的特点是选择性的阻断H1受体，比如对神经系统的H1受体，它的作用非常弱，所以抗组胺药有一个药理不良反应，就是嗜睡。因为抗组胺药不光作用在H1受体，它对神经系统H1受体也有作用。依巴斯汀就避免了这个不良反应，所以依巴斯汀在口服的时候嗜睡作用就比较弱，它是第二代抗组胺药。依巴斯汀第二个比较好的是它对胆碱能的不良反应比较弱。H1受体阻滞剂常常有胆碱能的不良反应，比如心慌等等，但是依巴斯汀就没有这个不良反应，所以依巴斯汀是很好的H1受体阻滞剂抗组胺药，它可作用于治疗各种过敏性疾病、过敏性皮肤病，比如像荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等等。它的不良反应和禁忌症主要是：第一个，它还是一个H1受体阻滞剂，虽然对神经系统的作用比较弱，但是个体差异不一样，有的人还是有一定的敏感性，所以，特殊职业像飞机的驾驶员和一些机械的操纵工，可能在用药的时候要注意。第二个，对这个药物过敏的病人是禁忌的。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
复方甘草酸苷胶囊是中药甘草的提存物，它的原厂家是日本的。具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，还有保肝以及抗病毒的作用，所以，它广泛用于我们的临床。病人过敏反应比较重，可是我们不想给用激素的时候，我们常常用抗组胺药治疗的同时，配合复方甘草酸苷。它的不良反应，一个是钠水储留，所以有的病人吃了这个药以后，有浮肿、有血压升高等等。第二个是血钾降低，有排钾的作用，所以病人服用时间长了，可以低血钾。第三个是甲醛不同样反应，也就是钠水潴留。第四个，它有保肝的作用，对肝细胞的损伤有修复作用，但是对血氨升高的晚期肝硬化的患者，它是不能用的。禁忌就是对复方甘草酸苷过敏的病人不能用。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
脚出汗多，临床上常诊断为足部多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺只见于少数部位，分布于手脚的主要是小汗腺。小汗腺分布在人的皮肤上除了唇红缘、甲床、小阴唇、龟头和包皮的内侧外，到处可见，以掌跖及腋窝最为丰富。\n小汗腺直接开口于皮肤表面，主要由胆碱能神经支配。正常人在体力劳动后，在热天、高温环境下出汗均为正常的生理现象。但如果手脚出汗异常过多，称为手足多汗症。多汗症的原因，一般为器质性疾病和功能性失调两种，具体如下：\n1、器质性疾病多见于内分泌失调、神经系统疾病，或感染过程中、过程后。\n2、功能性多汗症，一般以精神性出汗比较多，由高度情绪刺激，像紧张、悬念、痛苦、害怕等，青春期以后发病。手足是小汗腺最丰富的区域，当不明原因的过度紧张、兴奋、压力或夏天高温等均易造成脚出汗异常增加，属于局限性的多汗症。\n3、经常穿胶鞋，不透气的袜子和鞋，捂脚也可以导致脚出汗过多。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
手指疣也称为寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。人的表皮细胞是人乳头瘤病毒的宿主细胞，人乳头瘤病毒可以通过皮肤的破损而感染表皮细胞并互相传播。因此，手指疣是一个病毒性的传染性皮肤病，疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一类皮肤病。近年来通过核酸杂交技术将人乳头瘤病毒分为一百多个亚型，不同的人乳头瘤病毒亚型可引起不同的临床表现。\n寻常疣主要发生在身上暴露的皮肤部位，通常是由于抠、抓后，或者外伤引起皮肤破损而导致局部人乳头瘤病毒感染，局部形成一种肉性的像小肉芽一样的增生。因此本病主要通过直接传染，外伤也是感染的一个主要因素。皮肤损害初起为针头大小的丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，表面角化、粗糙、坚硬，有时顶端呈棘刺样，基底及周围无炎症。\n位于甲缘周围的又称为甲周疣，有时皮损呈细丝状、突起，顶端角化、干燥、坚硬，称丝状疣。有时同一基底发生参差不齐的多个指状凸起皮损，称为指状疣，位于足趾部位的称跖疣。各种类型疣的治疗常常以局部治疗为主，如激光治疗、冷冻疗法或电烧疗法，也可以外用鸦胆子、鬼臼毒素等治疗。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
护肤品不耐受会出现用了某种护肤品，脸上出现热辣辣的感觉，并伴随着皮肤的潮红、瘙痒和刺痛的临床症状，这就是皮肤对护肤品的不耐受。护肤品中的活性成分，可以发挥有益的保护皮肤的作用，但是也有的患者对其可能产生红斑、刺痒、蜕皮等不良反应，对于这些成分有些人产生的不适表现，即对这些成分的不耐受。\n患者对护肤品不耐受，还常常发生在敏感肌的患者，敏感肌是指面部皮肤的敏感，也称为面部敏感皮肤。面部皮肤过敏在临床中非常常见，尤其是发生于一些爱美的女性，经常化妆，使用不恰当的化妆品或美容项目。这些不合理的、不恰当的皮肤护理方式，导致面部皮肤的敏感，使患者无论用哪种护肤品、化妆品都不耐受，临床表现为面部皮肤敏感或面部皮炎。\n对于面部皮肤敏感的护理，应该是以安抚、保护为原则，对于不耐受的护肤品要祛除，不要用各种刺激性的洗面奶、香皂、护肤品等，可以用冷水湿敷，用植物油保护面部的皮肤，修复面部的皮肤屏障。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
手心皮肤瘙痒是临床症状，很多原因可以引起手的皮肤瘙痒：1、手部过敏性皮肤病，例如手部的接触性皮炎、手部湿疹、手部局限性荨麻疹等是常见的手部瘙痒原因，常与某些特殊职业相关，与患者长期接触热水、香皂、清洁剂、消毒剂、机油和化学试剂等有关。患者的手接触某些致敏原因，导致局部限局性接触性皮炎或湿疹、限局性荨麻疹都可以引起皮肤的瘙痒。2、手部固定性药疹，患者对某些药物过敏引起的固定性药疹，表现在手心局部瘙痒。3、手部的汗疱疹、多汗症是因手部汗腺分泌旺盛引起的，与遗传、内分泌失调、精神紧张，情绪激动、焦虑、愤怒等有关。引起手部的小汗腺分泌旺盛，汗液刺激或汗疱疹本身都可以引起局部瘙痒。4、手部的真菌感染、手癣也可以表现为局部红斑、丘疹、水疱、脱皮和瘙痒。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
腋下有异味可能是腋窝部位的腋臭，也可能是由于患者腋下多汗，或长期没有洗澡，或长期没有更换内衣导致的汗臭味。腋臭是发生在腋窝部位的臭汗症，其汗液有特殊的臭味，称为臭汗症，大汗腺与小汗腺均可引起臭汗症，腋部的臭汗症与大汗腺排泄的汗液有关。大汗腺是人体退化的器官，但是在有的人的腋下、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝，以及女性乳房下方还存在大汗腺。\n腋下大汗腺分泌的汗液过多，刚分泌到皮肤表面的汗液无味、无菌，但是到了腋窝的皮肤表面以后，局部的多汗或汗液不易蒸发，而导致细菌分解大量的汗水，产生低链脂肪酸和氨，具有特殊的味道。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。有人由于比较肥胖或腋下出汗比较多，或长期没有勤洗澡，或不更换内衣所致的刺鼻的味道，是由于腋窝部位的小汗腺分泌旺盛，局部不及时清洗导致汗臭味。患者只要注意及时清洗，及时更换内衣，保持腋窝部位的干爽，就可以消除异味。