汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
血栓性外痔是由于外痔的痔核内部突然有出血，形成血栓，导致痔核明显的增大，由于在肛门周围的神经非常丰富，所以患者的疼痛感非常明显，以及肛门周围的异物感也很明显。一般来说，如果血栓性外痔诊断明确，通常采用手术治疗，有两种方法，一种是可以将痔核切开，将内部的血栓播剥出，然后通过伤口换药，高锰酸钾溶液坐浴的方法。另一种方法就是在麻醉的状态下，将痔核完整切除，这样手术以后就比较彻底，以后基本上不会复发，但是伤口需要换药，因为有可能出血也有可能出现伤口感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
原则上来说，如果痔疮比较轻可以不用动手术，如果患者痔疮比较严重就需要动手术。痔疮的原因是由于肛垫下移或者直肠内静脉团曲张以后引起的。痔疮的发病率很高，随着年龄的增加，发病率逐渐升高。对于比较轻的痔疮的治疗，主要是内科保守的方法：比如饮食调理，可以吃清淡的饮食、多纤维素饮食，避免吃辛辣、刺激的食物；训练排便，尽可能的每天排便一次，将大便软化；同时要适当的运动，避免站立时间太长或者坐的时间太长；要注意个人清洁卫生，在睡眠之前可以用温盐水或者高锰酸钾液体进行坐浴。如果患者症状比较严重，比如肛门周围肿物突出很明显，水肿也很明显，非常疼痛，难以还纳到肛门内部或者伴有严重的出血，就需要手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮坐浴通常是采用高锰酸钾的液体进行，将一片高锰酸钾药物放入500ml温水中，等到完全溶解之后，一般水的颜色是淡淡的红色，将肛门在液体中坐浴，一般10-15分钟左右。高锰酸钾具有杀菌的作用，能够消灭直肠周围的细菌，包括真菌，从而改善肛门周围的瘙痒，具有抗感染的作用，同时也具有消肿和收敛的作用。在每天晚上睡眠之前需要用高锰酸钾进行坐浴，如果患者排便之后建议将肛门清洗干净，再次用高锰酸钾进行坐浴，效果是非常好的。如果患者肛门症状比较重，同时也需要结合口服的药物，比如迈之灵或者地奥司明，能够缓解肛门内部静脉曲张引起的疼痛、酸胀、水肿等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
柿子对痔疮的治疗是没有效果的，痔疮原因是由于肛门内部直肠静脉丛曲张或者肛垫下移引起的，表现在肛门有肿物突出，排便后肛门有出血或者肛门有疼痛、瘙痒、异物感等等。如果患者痔疮比较轻，肿物很小或者出血量也很少，可以通过保守治疗进行治疗，比如清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，多运动，避免长时间站立和长时间坐立，同时要调整排便习惯，尽可能每天排便一次，在睡眠之前，尽可能地将肛门清洗干净，通过这些方法一般都可以自行愈合。如果患者的痔疮比较严重，肛门肿物突出很多、很明显，以及难以还纳或者疼痛，就需要到医院进行治疗，必要的时候要将痔核切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
土豆治疗痔疮的作用比较弱，一般保守治疗的方法中，很少有应用土豆来治疗痔疮。痔疮的原因是由于肛垫下移，或者是直肠内静脉丛曲张以后引起的，表现肛门有肿物突出，以及有可能肛门处有疼痛，排便后大便表面有出血或者肛门有滴血。对于痔疮的治疗，一般是先采用保守治疗的方法，也就是调整饮食，多吃清淡的食物，新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒。要进行适当的运动，避免长时间站立和长时间的坐立，同时也要调整排便习惯，尽可能的每天排便一次，将大便软化。同时在睡眠之前，用温水或者高锰酸钾的液体，将肛门清洗干净。如果患者的症状比较重，肛门有肿物突出难以还纳，水肿、疼痛非常明显，就需要到医院来进行治疗，可以口服地奥司明或者迈之灵，来缓解直肠静脉曲张引起的疼痛，同时也要考虑行手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
无花果叶可以治疗痔疮，无花果叶具有清热解毒、止血和收敛的作用，对于比较轻的痔疮有一定的治疗效果。可以将无花果叶捣烂之后敷在肛门周围，也可以将无花果叶煮水之后进行坐浴，每天坐浴两次，每次大概10分钟左右，能够有效的缓解肛门周围的疼痛，以及可以减少出血等等。同时在治疗的过程中，也要改变饮食习惯，尽可能清淡饮食，多吃一些新鲜蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物，同时也要避免长时间的坐立和长时间站立，进行适当的运动，尽可能的调整排便习惯，最好能做到每天排便一次，将大便软化。同时在睡眠之前，尽可能地将肛门清洗干净，一般比较轻的痔疮，通过保守治疗都可以好转。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮主要是由直肠内部静脉曲张，以及肛垫下移之后引起的，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要发生在齿状线以上，外痔主要是发生在齿状线以下，混合痔是既有内痔又有外痔，两者结合在一起。内痔主要的症状，是肛门肿物脱出，以及排便后肛门出鲜红色的血。刚开始的时候表现为出血，肿物不是很明显，慢慢的肿物会逐渐增大，有可能突出呈一圈。最主要的危害，就是直肠肿物脱出以后，导致患者排便困难，并且有可能排便的时候出血量增大，严重的时候会出现失血性休克，甚至死亡的可能。外痔主要是在齿状线以下发生病变，最主要的是疼痛。患者的疼痛感非常明显，如果肿物比较大，也会导致患者排便出现困难。时间长以后，大便更加干结，排便的时候会加重直肠的出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
无花果对痔疮的治疗有一定的效果，因为无花果属于中药的一种，具有清热解毒、收敛和止血的作用，可以将无花果叶子捣烂敷在肛门周围，也可以用无花果叶子烧水坐浴，每天可以坐浴两次，每次大约10分钟左右。同时也要配合饮食疗法，尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果、多纤维素饮食，同时也要改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次。要进行适量的运动，避免长时间的坐立和长时间的站立，以及在睡觉之前尽可能的用温水将肛门清洗干净，能够加速肛门周围的血液循环，可以改善痔疮的症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿挂线脱落的时间不固定，一般在一周左右，有些患者有可能在两周左右，主要与肛周脓肿脓腔的大小、内口高低、橡皮筋松紧程度都有关系。通常肛周脓肿比较大，或者潜在的内口比较深时，才会做脓肿挂线手术，挂线后能够起到引流的作用，也能够防止肛瘘出现，患者在换药时也能够做些指引。\n如果脓腔比较小，挂线高度比较低，一般脱落时间比较快，大约在一周。如果脓腔范围比较大，挂线高度比较高，也就是挂的组织、需要切割的组织比较多，此时橡皮筋脱落时间有可能比较长，在两周左右。部分患者做橡皮筋挂线时也可以起到适当引流的作用，有可能橡皮筋比较松，或者紧橡皮筋的间隔时间比较长，脱落时间也就有可能比较长，比如在两周，甚至可能更长时间等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿在收紧橡皮筋后，有可能会疼半小时到一小时。如果收紧橡皮筋较多，有可能疼痛时间比较长。一般建议收紧橡皮筋前，可以口服止痛药、注射止痛针，或者在收紧橡皮筋后，用止痛药物对症治疗。对于肛周脓肿比较深或脓腔比较深的部分患者，建议在手术时用橡皮筋挂线，有利于伤口引流、病情康复，也能够有效防止肛瘘等情况出现。\n一般要等到3-4天或一周左右，根据橡皮筋松紧程度、伤口炎症程度等，决定收紧橡皮筋。在收紧橡皮筋时，疼痛相对比较明显，甚至有些患者疼痛时间会比较长，建议应用止痛药物对症治疗，比如口服止痛药或肌肉内注射止痛药。收紧橡皮筋一小时左右，通常局部疼痛会逐渐好转或减轻。