杨仁保

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
患者行阑尾炎术后，一般3-5天可以吃半流质饮食，但是具体的情况要根据具体病情来决定。\n对于阑尾炎而言，多数建议早期手术治疗，目前手术的方式多采用腹腔镜的阑尾切除术。对于大多数单纯性阑尾炎而言，术后3-5天肠道功能即可恢复，可以吃半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。对于存在有阑尾化脓或者穿孔等情况下，因为腹腔内的感染较重，肠道功能恢复的时间也会适当延长，饮食时间也适当予以延长。另外，要注意在阑尾炎术后，提倡早期下床活动，下床的目的主要是促进肠道蠕动，防止肠粘连、肠梗阻等情况的发生。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻微阑尾炎患者的饮食需要注意几点，要培养良好的饮食习惯，好的饮食习惯有利于病情的恢复和促进消化等等。此外要注意，平常要多吃清淡、易消化的食物，同时还要注意高纤维、低油脂的饮食。对于油炸类的食品要予以忌口，因为这样的食品不易于消化，并且可以加重消化道的负担。\n此外，还需要减少生冷刺激性的食物，因为生冷刺激性的食物会对消化道黏膜产生刺激性的影响，会造成腹泻、肠炎等等。切记要避免暴饮暴食以及进食后的剧烈活动，还要注意平时多休息，避免劳动，因为劳动后的抵抗力可以变差，并且可以诱发阑尾炎的急性发作。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
72岁的老人得了胃癌，需要根据患者的自身情况决定是不是需要手术。若患者的心肺功能极差，不能耐受手术，则建议以保守姑息性治疗为主。若患者的心肺功能可以来做手术，则建议以胃癌的标准治疗为主。\n胃癌的治疗分为早期胃癌、进展期胃癌或晚期胃癌的治疗，早期胃癌以手术治疗为主，手术可以选择腹腔镜胃癌根治术，或者是传统的胃癌根治术，术后通常不需要化疗，仅密切随访即可。对于进展期胃癌，推荐以术前的新辅助治疗加手术治疗，再加术后的化疗，是一个综合的治疗过程。而晚期胃癌患者，即发现有远处转移的胃癌患者，其治疗目的是延长生存期，提高生活质量，通常不推荐手术，可行姑息性化疗。胃癌是一个专业性非常强的疾病，建议患者及时到胃肠外科或肿瘤外科就诊。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，嗳气不一定是胃癌的表现，其他的胃部的良性疾病也可以引起相似的症状，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。另外，除了嗳气以外，这些胃部的疾病还可出现上腹部的饱胀、不适以及反酸、烧心等症状，一旦出现了这些症状，首先需要调节饮食，以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、喝酒。\n如果这些症状持续一段时间不能缓解，不建议自行服药，需要及时到医院进行就诊，就诊的科室可以是消化内科。对于大多数患者，需要做进一步的检查，包括胃镜、钡餐，排除胃癌的可能，如果能够排除胃癌，可以用药物治疗，配合饮食调理，绝大部分人的症状可以缓解。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于胃癌发生的原因，目前还不十分明确，但主要是与幽门螺旋菌感染、癌前病变、遗传因素、环境因素和饮食因素等等有关，具体分析如下：\n1、幽门螺旋菌感染：这是引起胃癌的主要因素之一，幽门螺旋菌在胃内可以使食物里的硝酸盐转化为亚硝酸盐而致癌。\n2、癌前病变：主要包括胃的腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎、寒胃等等，其中胃腺瘤性息肉的恶变率在10%-20%左右。\n3、遗传因素：主要是指有胃癌家族史的患者，胃癌发生率是一般人群的四倍左右。\n4、环境因素和饮食因素：日常生活中长期食用烟熏与腌制食品的人群更容易发生胃癌，主要是与食物中的亚硝酸盐和真菌毒素等致癌物有关，食物中缺乏新鲜蔬菜和水果也与胃癌发生有关，同时吸烟者胃癌的发生率比不吸烟者高50%左右。

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如果突发腹部钻顶样疼痛，可能是以下几种疾病导致：\n1、胆道蛔虫病：主要是由于胃酸降低、胃肠道功能紊乱，或者驱虫不当导致的蛔虫受到肠道的刺激，由肠道进入胆道所致，一般以儿童以及青少年居多。如果出现了比较剧烈的腹痛，并且呈阵发性发作，一段时间以后，腹痛可自行缓解，并且缓解期没有任何不适，则高度怀疑胆道蛔虫病，需要及时就医，到医院就诊的科室，主要是以肝胆外科或者消化内科为主。\n2、胆道感染：如果在整个过程当中出现寒战、发烧或者眼黄、尿黄，则可能出现了胆道感染，这时候也需要及时就医。\n对于绝大多数胆道蛔虫病的患者，可以经过非手术治疗得到痊愈，一般是短期治疗。等症状完全消失以后，可以做腹部彩超或者腹部CT，如果提示胆管内没有蛔虫的阴影，就可以结束治疗。

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肚子疼，拉黄色稀便，一般考虑以下原因：\n1、饮食因素：一般是与饮食不节、暴饮暴食、工作压力大，或者是刺激性饮食有关，如果在有不洁的饮食，或者是刺激的饮食过后，出现腹部肚脐、下腹部的隐痛、腹胀。\n2、疾病因素：伴有大便性状改变的时候，可能提示存在肠道的炎症。如果想判断肠道是否存在炎症，最直观的手段就是通过结肠镜检查。如果行结肠镜，可以发现肠道的黏膜有充血、红肿或者糜烂，一般就可以明确是这种病。如果出现了胃肠炎时，平时在饮食方面应该多吃容易消化的食物，严禁吃辛辣、刺激的食物。平时要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维比较高的食物，这样就可以促进具体的新陈代谢，要注意保持充足的睡眠，切忌熬夜。

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结肠炎的症状表现比较多样，主要是由引起结肠炎的原因来确定，主要考虑以下几种情况：\n1、感染性的结肠炎：最常见的是感染性的结肠炎，主要是不洁饮食或者刺激性的饮食所引起，主要为急性发病，常常伴有发热、腹痛，一般来说，可以自行好转。\n2、炎性结肠病：主要表现为黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、营养不良的表现。\n3、缺血性的结肠炎：主要表现为左下腹的绞痛，24小时以后会排出红色的血便，甚至有腹泻。\n4、放射性的结肠炎：主要是恶性肿瘤术后给予放疗所引起，急性放射性的结肠炎的症状缺乏特异性，主要包括便血、便急、腹泻、黏液血便、里急后重、肛门的疼痛感，而慢性放射性的结肠炎主要表现为便血，合并肛门疼痛等。\n5、其他情况：结肠炎还可以表现为一些肠外的症状，比如关节炎、口腔溃疡、皮肤发红、肿胀、眼睛充血等。\n如果出现以上的症状，建议及时到医院就诊，就诊的科室可以是消化内科、胃肠外科、普外科等。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌的抽血检查，主要包括血常规、生化，以及血液肿瘤指标检查，具体检查如下：\n1、血常规检查：主要反映患者是否合并贫血，以及贫血的严重情况。\n2、生化检查：主要是用来了解患者的营养状况。\n3、血液肿瘤指标检查：主要是用于恶性肿瘤术后的随访和检查，了解患者是否合并复发。\n胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的检查除了有抽血检查外，还包括内镜检查、术前影像学检查等等。其中内镜检查主要是用来确诊有胃癌，影像学检查主要包括胸腹部的增强CT以及钡餐检查等。其中增强CT主要是用来了解患者的术前分期，比如是否合并有远处转移，以及局部病灶进展的情况，而钡餐检查主要是了解患者的肿瘤大小。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩的阑尾炎术后5-7天即可出院，通常将小孩阑尾炎、老人阑尾炎以及孕妇阑尾炎归为特殊类型阑尾炎，这些特殊类型的阑尾炎需要手术治疗。目前手术主要采用腹腔镜的阑尾切除术，即微创手术，它主要的优点就是创伤小，对腹腔内的干扰比较小，另外术后恢复时间比较快，术后并发症相对较少。\n一般对于大多数单纯性阑尾炎，术后3-5天肠道功能即可恢复，逐渐可以开始半流质饮食，之后过渡到正常饮食，5-7天即可出院。而对于少数化脓性阑尾炎或者急性穿孔性阑尾炎，恢复时间要适当延长。