杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑电波异常放电，只是表明脑的功能出现了问题，但不一定就是癫痫引起的，也可能是其他疾病，比如脑炎、脑血管病等，只有特定的波形才能考虑是癫痫。比如尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等。所以，目前患者需要做进一步的检查，比如脑脊液检查，需要行腰椎穿刺术，放脑脊液后监测颅内压，同时检查脑脊液生化、脑脊液常规以及特殊染色。同时患者需要检查头颅核磁平扫，以除外脑部实质性占位性病变或者脑海马硬化、颞叶内侧硬化等。患者需要完善病史，比如发作史、出生史、生长发育史、热性痉挛史、家族史等，以提供诊断癫痫的更多线索。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
益安宁丸属于中成药，具有补气活血，益肝健肾，养心安神的功效。主要用于治疗肝肾不足导致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木。对于失眠健忘，神疲乏力，腰膝酸软也有一定的疗效。该药物口服1日2次，每次12-18粒。由于是中成药，该药物的不良反应尚不明确，但要注意的是，在服药期间，不要吃辛辣油腻，生冷食物。对于有高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全的患者，应该在医生指导下服用。对本品任何一种成分过敏者以及过敏体质者要慎用，儿童不宜服用该药物。如果连续服用该药物两周以上，症状并没有缓解，必须及时就医。患者自身也不要盲目服用，必须经医生辨证论治后服用。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起小儿脑炎的病因非常多，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等等。所以小儿脑炎治疗方法需要根据病因来具体治疗，比如细菌感染引起的化脓性脑炎，孩子症状比较重，并发症比较多，所以要应用大剂量抗生素配合脱水降颅压，维持水电解质平衡，补液，预防并发症等综合治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性脑炎，孩子会出现抽搐、癫痫等发作，需要积极治疗脑炎的同时防止癫痫发作。病毒性脑炎症状往往比较轻微，孩子遗留后遗症的可能性比较小，这时候需要对症治疗即可。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
肌肉抽搐又称为肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性的收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。发作时疼痛难忍，可持续几秒钟到数十秒钟之久，尤其是半夜抽搐时，往往把人痛醒，腿经常抽搐，大多是缺钙受凉，局部神经血管受压引起的。平时可以适量补钙，多晒太阳，坐姿，睡姿避免神经血管受压，也可做局部肌肉的热敷按摩，加强局部的血液循环。如果还不改善，就应该到医院进行检查治疗，比如检查局部的肌电图，局部核磁共振等等，找到病因以后积极治疗原发病，同时配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起肌肉痛的病因比较多。一、运动。在运动后数小时到24小时左右，出现肌肉酸痛，通常持续时间1-3天左右。二、感染性疾病。比如中东呼吸综合征、立克次体感染、斑疹伤寒、军团菌感染、流行性腮腺炎、疟疾等疾病过程中均可以出现体温持续高热，可以高达40℃，伴有寒颤、肌肉酸痛。三、其他疾病。比如脚气病性心脏病、葡萄膜炎、反复紧张性损伤症以及多发性肌炎。同时像骨质疏松、腰背酸痛、抽筋儿、酒后肌肉酸痛也都是引起肌肉性问题的原因之一。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
智力低下是指与同龄儿童相比，在某一方面或多方面发育水平明显滞后，主要症状表现有：一、满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，不能竖头或转头困难，宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时容易发生吞咽障碍。二、睡眠过多且不易唤醒。三、语言发育落后，到10个月时还不能咿呀学语，对周围人物和环境不感兴趣，不喜欢与他人交往。四、半岁后注视手和玩手的动作仍然存在。五、9个月以后不能主动伸手拿东西，运动发育，比如抬头、坐、站、走等动作比正常儿童落后3个月以上。六、哭声异常，既从刺激到引起啼哭的时间比较长。七、对外界刺激反应迟钝。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性头痛目前称之为紧张型头痛，是日常生活中最常见的一种头痛类型。患者典型的表现就是头部有紧箍感、束带感，多半由于失眠、焦虑、紧张、压力大等心理因素所导致的头痛，头痛部位不固定，可以全头痛也可以一侧痛，可以出现搏动性头痛症状，一般持续数小时或者数分钟。疼痛发作时，可以服用曲普坦类药物或者解热镇痛剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等缓解症状，也可以服用西比灵胶囊以及养血清脑颗粒、通天口服液等中成药物缓解症状。当然，自身要改善不良生活方式，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，不要紧张、焦虑。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
阿尔兹海默氏病是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征的一种疾病。病因至今并不明确，一般65岁以上老年人发病多称之为老年痴呆。该病多有家族史，一些躯体性疾病，比如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，有时候被认为是危险因素。脑部外伤如果伴有意识障碍，也可能是危险因素之一。临床上分为三个阶段：第一阶段，第1-3年主要为轻度痴呆。第二阶段，第2-10年为中度痴呆期。到了第三阶段，也就是第8-12年为重度痴呆期，患者会出现诸多临床表现，最终昏迷，一般死于感染等并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
阿尔茨海默病是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，阿尔茨海默病的病因至今并未明确。60岁以前发病者称为早老性痴呆，60岁以后发病者称为老年痴呆，该疾病分为三个阶段，每一个阶段表现都不一样。在第一个阶段称为轻度痴呆期，患者仅表现为记忆力减退、对近事遗忘突出、判断能力下降。第二阶段称为中度痴呆期，患者表现为远近记忆严重受损，同时视空间能力下降，对于时间、地点定向力发生障碍。到了第三阶段称为重度痴呆期，患者已经完全依赖照护者，严重记忆丧失或者仅存有片断性的记忆，生活不能自理。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
儿童缺血缺氧性脑病属于儿科的急危重症，由于小孩子比较小，脑功能并没有发育完善，神经细胞处于萌芽状态，轻度缺氧也会造成神经细胞不可逆的损伤，患者一般很难自愈。建议患者及时就诊神经内科进行高压氧治疗，同时可以应用活化脑细胞的药物，配合于功能锻炼等综合治疗。患者自身不要紧张，如果孩子太小，家长一定要多加看护，防止意外发生。轻度缺氧性脑病有时候会遗留有癫痫、脑功能发育问题、智能发育问题、言语发育问题、运动发育问题等综合情况，家长一定要耐心伴随患者成长，多加看护，防止各种意外的发生，一定要按时规律的用药，定期复查。