李莹

对于孕妇怀孕时的高血压，降压目的是让血压降到合理范围之内，降压药的选择既要对孩子没影响，还需使血压降到合适范围，力求降压过程平稳，不能波动太大，时高时低对孩子不利，需在医生指导下帮助选择。降压药基本选择以下几类：1、肾上腺素能阻滞剂；2、钙离子通道阻滞剂；3、中枢性肾上腺素能阻滞剂，比如拉贝洛尔、酚妥拉明、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等，以上用药均有其用处和药效。孕妇不能随便用药，需前往医院，在内科医生或者产科医生的指导下进行服用。随着妊娠期增加，高血压可能会逐渐加重，在此过程中需随时前往医院监测，根据血压情况不断调整用药。如果孕妇血压增加太高，必要时需住院治疗，除口服药外，还可静脉用药，如果此时血压仍然很高，则需终止妊娠。

分娩的时候，一般来讲足月是37周以后到42周以内，这段时间分娩都是足月儿，如果不到37周、超过了28周，在这期间就叫早产。早产会对孩子产生不利影响，因为他很多器官没有发育好。早产有几种可能，具体如下： 1、子宫张力过大：如双胎，因为2个胎儿所以子宫长得比较大。还有羊水过多，尤其有糖尿病的病人，因为血糖比较高，所以羊水比较多，让子宫长得比较大，还有特别巨大的孩子也有可能张力大容易出现早产； 2、感染的因素：感染会诱发早产，这种感染有可能是阴道本身有细菌上行性感染，也有可能是孕妇本身全身性感染引起； 3、胎膜早破：各种原因引起的胎膜早破，因为破水以后会诱发早产； 4、孕妇的应激性增强：也就是说孕妇过于紧张、过于焦虑，心理压力很大的情况下也会引起早产； 5、医源性早产：如孕妇有特殊疾病或不宜继续妊娠，可能在医院内医生建议提前终止妊娠，这叫医源性早产； 6、孕妇生活习惯不太好，作息时间不规律，再有吸烟、吸毒这样的不良嗜好，这样的孕妇都容易出现早产； 7、孕妇在没足月的时候受到外伤、惊吓、突然变故，这些其实也会引起早产。

有胎心、胎芽后胎停，主要与胚胎、环境、母体、父亲等因素有关，具体如下：1、胚胎因素：60%胎停育与胚胎因素有关。胚胎染色体数目多或少，染色体结构发生变化，均可能导致胚胎停育；2、环境因素：孕妇接触放射线、农药、杀虫剂等，或处于高温环境下，均可能导致胚胎停育；3、母体因素：母亲存在全身性疾病，比如感染、高血压、肾脏疾病、免疫系统疾病、宫腔病变，或生殖系统畸形，导致着床受影响，容易出现胚胎停育现象；4、父亲因素：父亲精子的染色体存在微小缺失或重复，染色体数目多或少，也会造成胚胎停育的几率增加。

穿透性角膜移植手术即在手术过程中将患者的角膜全部去掉，换成健康角膜，适用于重症全角膜层浑浊或角膜全层变薄等疾病，术后可有一定排斥反应，需在较长时间内应用抗排斥药物，以保障角膜的安全。此手术的术后效果较好，可一定程度恢复患者视力，满足正常生活需要。此外，临床中亦有板层角膜移植手术，可改善各种原因引起的角膜疾病，如角膜变薄、角膜即将破裂等。