李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核复发的症状主要有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦，而且反复的出现胸闷、气短、咳血痰、咳黄痰、咳脓痰等。主要见于肺结核曾经得到好转的控制，但是由于耐药菌的产生又死灰复燃，或者是没有经过正规、规范、规律的全程用药治疗而导致。这时尽早去正规医院进行相关的检查，比如拍一下胸片、取痰液做病原体培养以及药物敏感试验，进行及早的、规律的、联合的、足量的、全程的使用药物。另外，生活护理方面要注意保暖、避免受凉，防止继发其它的病原体感染，以及一些并发症出现，比如脓胸、脓气胸、肺不张等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。一般可以出现明显的典型的咳嗽、咳痰，为阵发性刺激性的咳嗽，也可伴随有喘息、气促，甚至呼吸困难、呼吸衰竭。可以适当的服用对症治疗的药物，比如复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊。可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入，缓解症状。变异性咳嗽也就是变异性哮喘，主要是由于各种原因导致的致敏原的刺激，而引起呼吸道的高反应状态。所以还可以使用抗过敏的药物，比如扑尔敏、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等以及白三烯抑制剂如孟鲁司特钠等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小孩哮喘病一定要注意保暖，避免再次受凉。另外，不要让小孩做剧烈的运动。注意防止避免接触可疑的过敏原，比如粉尘、尘螨、冷空气、油烟、二氧化硫、氨气等。在急性发作期可以给小孩适当的服用复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液或者博利康尼片等。并且给予糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入，以及扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等，通过雾化吸入达到平喘止咳的目的。在缓解期还可以继续服用H1受体拮抗剂，比如酮替芬；白三烯抑制剂，比如孟鲁斯特以及普米克，喷雾一段时间。随时复查过敏原以及肺功能，明确病因和病情，随时调整治疗方案。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
中医将哮喘称为喘症，主要的表现就是喘息、气促以及支气管出现痉挛和收缩。中医理论治疗哮喘的方法有几个类型：1、可以使用非药物的疗法，比如进行推拿、按摩穴位缓解症状。可以选择双侧的合谷穴、内关穴以及颈后两侧的风池穴、大椎穴以及鼻翼两侧的迎香穴和前胸的膻中穴位等进行刺激。2、可以选择中药比如使用干蚯蚓推成粉末，炒熟，用蜂蜜冲水服用，连服一周左右。3、还可以适当服用中成药制剂缓解症状，比如咳喘灵胶囊、肺宁颗粒等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘是否能够吃芒果主要取决于哮喘病人对芒果的敏感性。哮喘最多见的是由于外感一些可疑的过敏原，而引起支气管黏膜的充血、水肿，甚至有支气管黏膜平滑肌的收缩和痉挛，而引起气促、喘息甚至呼吸困难。芒果本身含有丰富的维生素、微量元素以及优质的蛋白质，还含有大量的生物水分，能够清咽利喉，可以促进气道内痰液的排出，能够增强机体的抵抗力，所以哮喘的患者可以适当吃芒果。但是如果已经明确，患者对芒果等这些高蛋白的食物有过敏，这个时候就不能够吃芒果了，否则会加重喘息、气促的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
新型冠状病毒肺炎的患者，大部分情况下是不会出现流鼻涕，主要常常出现的是明显的干性咳嗽、发热、乏力的首发症状。部分患者会出现有鼻塞、咽痛，以及腹泻等症状。而且严重病例，患者会在1周之后出现明显呼吸困难，甚至有急性呼吸窘迫综合征的发生，而且伴随有感染性休克，甚至引起心力衰竭。对于轻型肺炎患者，仅仅出现轻度乏力，以及低烧状态，没有任何肺炎的表现。

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对于长期熬夜的人群在特定的情况下是很容易得肺炎的，由于工作的压力需要加班，或者长期看手机、电视，打游戏机等不按时睡觉，这类人群尤其是对于本身有基础疾病的比如慢性支气管炎、支气管扩张等，一般在长期熬夜的情况下机体的免疫力会持续下降。没有得到良好的休息肺脏的免疫屏障没有得到睡眠过程中的修复，很容易受到病原体的入侵，比如病毒、细菌等使肺部黏膜出现炎症反应，从而导致肺炎的发生，比较常见的就是细菌性肺炎，可出现明显的咳嗽、咳脓痰、胸痛、体温持续升高的症状。

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肺炎双球菌可以引起的疾病有大叶性肺炎、支气管炎、胸膜炎、乳突炎、败血症等。这种细菌其实就是双球菌属，又称为肺胸膜炎双球菌。它存在于正常人的鼻咽腔内，在人体受凉、淋雨、抵抗力下降的诱发因素下，而成为致病菌，并在体内大量的繁殖，引发上述的疾病。肺炎双球菌可以在体内产生细胞内溶血素，能够溶解红细胞，对人体的毒性相对比较强。一般首选青霉素治疗，当患者对青霉素过敏时，可以选择红霉素，一般疗程1周左右。

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间质性肺炎不一定就是肺部纤维化，间质性肺炎主要是肺部的间质组织出现了炎症反应，包括感染和非感染性因素所导致。肺部除了间质纤维化的病变以外，还包括感染因素，包括肺炎支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以引起间质性肺部的感染炎症。非感染因素包括吸入无机粉尘和有机粉尘，比如二氧化硅、棉尘，服用药物包括细胞毒性的化疗药物、免疫抑制剂，这些都可能导致肺部间质出现炎症的改变。

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老年人慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎又称为尿毒症性肺或者是尿毒症性肺水肿，是由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合症。一般来说这个疾病的典型症状为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，夜间还能平卧，活动之后气促。而早期的尿毒症肺炎患者症状并不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已经非常明显了，但是呼吸困难和咳嗽，咳痰的症状却很轻微，所以很早容易被忽视。如果发展为肺间质纤维化，则可以有明显的呼吸困难。有半数的患者可以并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。