李玲

面部粉刺主要是白头粉刺和黑头粉刺，主要是由于皮脂腺分泌过多油脂，油脂堵塞在毛囊而形成。如果粉刺位置较深，毛囊开口没有被打开，就是白头粉刺；如果粉刺位置较浅，毛囊开口处打开，就会形成黑头粉刺。每个医生对粉刺的治疗意见不一样，部分医生建议不要挤压，涂药即可缓解，而部分医生认为正规消毒之后可以清除粉刺，快速减少皮疹，并且可以很好地减少后期炎症性皮疹的发生。毛囊开口处有过多的油脂堆积会造成毛囊堵塞，感染痤疮杆菌会出现红肿、疼痛、炎症性丘疹，甚至是脓疱，皮肤就会疼痛、肿胀，甚至瘙痒。在医生或护士正确消毒后，早期用异物针将毛孔里的脏东西清除出来，能有效避免后期中重度痤疮的出现。

痤疮好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、头皮、前胸和后背部，这是生理性毛囊分布最多的部位，并且体积也较大。尤其是处于青春期，或是喜欢吃肥甘厚味、辛辣、油腻食物的人，皮脂腺会增大，分泌油脂会增多，油脂不能顺利排出体外，会堵塞在毛囊的开口处，即堆积在毛囊，并和皮肤表面的痤疮丙酸杆菌混合，产生剧烈炎症。当皮肤深部多个毛囊一起发炎或是毛囊炎症过于剧烈，出现毛囊破溃，炎症物质会流到真皮周围的组织中。真皮组织的胶原和细胞会受到炎症物质的侵蚀，转变成比较大囊肿和结节，从而形成囊肿性痤疮，在单位毛囊炎症基础上引起剧烈炎症。

痤疮出现破溃时可以擦涂碘伏进行消炎，碘伏是消除皮肤表面细菌的消毒剂，短期消毒可以有一定杀菌作用。但由于空气、生活环境中都有细菌，短期消毒后空气中的细菌又会落在皮肤上面，所以碘伏可以进行局部消毒，但对痤疮整体炎症的控制有限，不建议大量使用碘伏进行局部的擦涂或冷敷。碘伏属于较强的消毒剂，长期使用会刺激皮肤，出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。外用治疗痤疮的方法以涂抹抗生素药膏为主，包括夫西地酸、复方多粘菌素B软膏等，这些药膏含有一定基质，有一定滋润皮肤的作用，并不会造成直接刺激。此外还可以选择维A酸、氯柳酊、水杨酸搽剂、克林霉素搽剂、甲硝唑凝胶等进行局部治疗。

鱼鳞病无法根治，该病是一种先天性疾病，多数与遗传相关，且呈显性遗传。该病的症状较轻，主要是表皮蛋白异常分化或者代谢异常引起，所以鱼鳞病是以表皮干燥粗糙、鱼鳞状鳞屑为特征的一种皮肤病。 临床上虽然没有根治鱼鳞病的方法，但是外用含有维生素A、维生素E等油脂性的软膏，尤其是在秋冬季节，对于鱼鳞病有较好的控制和治疗作用。盐水浴、药浴等，也可以起到软化皮肤、帮助脱屑等效果。浴后涂抹润肤剂、10%的尿素软膏也有一定程度的治疗效果，都可以供患者选择。

丝状疣属于人乳头瘤病毒引起的一种皮肤赘生物，一般好发在眼睑、颈部、腋下、皮肤细软部位，呈现细小如丝的小赘生物，所以故名丝状疣。丝状疣一般多呈皮色或者淡褐色，数量少时通常没有任何感觉，但数量增多也会有瘙痒症状。丝状疣一般不建议患者自行在家中去除或者刮除，一方面患者使用器械不卫生，易引起感染，另一方面刮除不净会引起病毒增加、复制，导致皮疹增多或者复发。 丝状疣一般正确治疗方式是激光治疗，也就是二氧化碳激光，二氧化碳激光通过光热效应可以气化局部赘生物。比较常用的还有冷冻治疗，冷冻治疗一般用液氮，采用低温原理使表面的病毒能够凝固坏死。

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

脂溢性皮炎如果是比较轻的患者，可以使用外用药物治疗。如果是发生在头皮部的脂溢性皮炎，可以先明确是否伴有马拉色球菌或者糠秕孢子菌感染。如果有上述细菌或者真菌感染，患者可以使用抗真菌药物，例如二硫化硒、酮康唑洗剂等。 如果发生在面部，可以选用外用药氧化锌以及比较弱效的激素，例如丁酸氢化可的松等，也可以用面部冷湿敷剂，比如硼酸、生理盐水等。患者可以自行在家中用矿泉水冷敷，或者医学护肤品，看是否能起到一定治疗效果。 患者在生活上要非常注意，减少辛辣、油腻食物，以及减少吸烟和饮酒规律生活，不要熬夜。如果上述治疗不能收效，建议患者可以口服抗组胺药物，抗组胺药物有非常好的减轻细胞水肿、止痒，减轻肥大细胞脱颗粒作用。在临床上，还推荐患者可以口服中医中药辨证论治，一方面调节体质，另一方面可以起到治疗皮肤症状的作用。

丘疹性荨麻疹好发于夏秋时节，多在皮肤上出现红色斑丘疹、丘疹、小水泡等，瘙痒非常明显，严重者会有渗出、流水、流脓等状态。丘疹性荨麻疹实际上多为蚊虫叮咬所引起，因此好发在蚊虫滋生的夏秋季节，又叫虫咬皮炎，丘疹性荨麻疹治疗及预防最好的办法就是防止蚊虫叮咬。 在夏秋季节，到海边、森林、户外等地区时，要穿长衣长裤、涂抹防止蚊虫叮咬的液体。如果一旦发生蚊虫叮咬，可以立即涂抹药物，例如薄荷脑、炉甘石洗剂等消炎止痒。如果症状比较严重、瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，以及局部涂抹激素类药物。一旦发生感染，局部可出现疼痛、溃疡、渗液、流脓，往往在局部还要加用抗生素类药物。

生姜是一味中药，现在很多洗发产品、洗浴产品里面都含有生姜的成分。其实姜作为一味中药，在药理学上证明对头发有一定好处。生姜里面有姜辣素，能够很好的促进血液循环，增加血管通透性。对于脱发患者，例如斑秃患者，局部用生姜片擦涂能够促进血液循环、促进毛发生长。生姜在药理学上已经证实有很好的杀菌抑菌作用，可以作为消毒剂，因此在局部物体表面或者皮肤表面擦涂生姜有一定抑菌效果。 但洗发产品当中所含姜的含量少，洗发过程只有短短2-5分钟，姜的作用其实很快被头皮接触之后被冲洗掉，所以作用不能够在头皮上产生持续发挥，因此认为生姜类洗护产品很难达到治疗效果。一般中药中使用生姜并不是单味使用，是多种药物一起混合使用，而且一般会把姜做成一种酊剂或者擦涂剂，直接擦涂在头发或者皮肤表面，起到治疗效果。

毛囊角化是一种少见的，以表皮细胞角化不良为基础病理变化的慢性角化性皮肤病。发病通常始于10-20岁的青少年，表现为细小、坚实的皮肤色小丘疹，会逐渐增大或者融合。通常轻症患者无需治疗，如果症状比较严重或者影响患者美观，可以采用以下治疗方案： 1、外用维A酸软膏治疗，可抑制上皮细胞的过度角化代谢；对于严重角化的患者，可以选择口服维A酸类药物，但其副作用较大，多数患者口服之后会有明显口干、口唇干裂、脱发等现象；维A酸长期服用，部分患者还会出现一定程度的肝功能升高； 2、激光治疗，但是只能对这种疾病的某些症状有一定控制和改善，并不能从根本上去除毛囊角化； 3、其他方面，通常建议患者在局部多用润肤剂，尤其是在秋冬季节，用一定润肤剂，可明显缓解毛囊角化给皮肤带来的干燥和不适感；通常到夏季空气较湿润，皮肤干燥可以自行缓解。 因为本身该病并不严重，不是能影响生活的一类疾病，仅仅是对患者局部皮肤的美观造成一定影响。