李春

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
静脉曲张在临床上的治疗主要是分两个方面，第一、保守治疗，非手术治疗的方法；第二、手术治疗。因为静脉曲张发病是由于逐渐的发病过程，发病是比较缓慢，在早期症状比较轻，可以采取保守的治疗方法，可以改变生活方式，比如说长期站立、长期坐，或者是肥胖、腹压增高，包括咳嗽等疾病治疗的也能减轻症状。病人腿沉、肿胀可以口服药物减轻症状。穿弹力袜对于治疗静脉曲张缓解症状是非常有效的，是仅次于手术的一种高疗效的治疗方法，但是选择弹力袜应该到正规的医院，到正规的医疗机构在医生或者是专职人员的指导下进行购买。目前静脉曲张的手术方式很多，现在基本上都做到微创了，过去经典传统的高位结扎目前依然在临床应用，因为静脉曲张主要是由于大隐静脉汇入股静脉的部位的瓣膜功能不好，还需要做高位结扎。目前微创的方法又包括像激光治疗、微波治疗、选切治疗、剥脱治疗，目前这些方法都相对比较可靠。还有不需要住院，打硬化剂，但是硬化剂治疗适应症是有一定限度的，硬化剂治疗主要是适用于那些症状比较轻人群，或者病变比较局限的，对于比较重的，尽量避免用硬化剂治疗。具体用药需临床医生面诊决定。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
深静脉血栓在临床上的治疗总共包括以下几个方面，在急性期的治疗一般治疗，急性期治疗主要要消肿，首先可以让病人抬高体位，晚上休息的时候在脚下垫一个枕头。还可以用口服药物促进静脉回流，临床上最多用的是抗凝。在临床上抗凝可以分两种，打低分子肝素或者是普通肝素，然后口服用药。还有一个重要的问题，就是放置滤器，放置滤器的目的是防止肺栓塞，放置滤器目前要严重的掌握适应症，因为放置滤器它不治疗静脉血栓的本身，它只是预防致死性的肺栓塞。还可以穿上弹力袜，因为穿上弹力袜之后，随着人体的运动、挤压可以更进一步的促进静脉血的回流，减轻下肢的症状，这样治疗远期临床症状。在临床上用药不管是溶栓药、抗凝药或者是促进静脉回流的药，一定要到正规的医院，在医生的指导下应用，不要私自听信其他人，或者借鉴其他人经验自己用药。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
动脉硬化在临床早期是基本没有症状的，因为动脉硬化虽然是中老年的一种疾病，但是真正的动脉硬化从年轻的时候就有，真正有了临床表现，只到某一个脏器或者是器官血管受到阻塞了，没有血液供应，该部位器官出现问题了才出现临床表现。在下肢动脉硬化闭塞中，早期血管血液供应的时候，是不会有任何症状的，只有当血液供应出现问题，不能满足肢体运动需要时，才会出现临床的症状，最早期腿容易发凉，怕冷。随着疾病的进展，动脉狭窄越来越厉害，就会出现运动方面障碍。再到了很晚期的时候，血液供应不上来，不但是运动血液供应不上来，也就是说静息，不运动时候肢体远端也没有血液供应，就会出现了肢体坏疽，也皮肤破溃，溃烂，然后远端血液供应不好，整个脚趾、足或者下肢发黑，坏死。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
防止动脉硬化一定要合理的饮食结构，包括减少胆固醇的摄入量，尽量不要食用油腻的食物，包括肥肉、火锅、烤肉、海鲜、蛋黄、奶油、猪油等食物，对防止动脉硬化有好处。其他的食物都是没有特殊限制，例如多吃新鲜的蔬菜、水果、牛奶，鱼肉、鸡肉可以少量食用，并且限制酒的摄入及含糖分高的食物。如果合并高血压或者心衰更应该同时限制食盐的摄入量，其实预防动脉硬化应该从儿童的时期就应该不要摄入高胆固醇、高脂肪的饮食。另外，也要预防发生肥胖，因为肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等均为发生动脉硬化的危险因素，一定要干预危险因素，并且适当体力劳动及体育活动的锻炼，对于预防动脉硬化有好处，其他还要注意生活规律、乐观、愉快、避免劳累，睡眠充足等。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎既然那么凶险，所以生活中要注意预防，特别是得了胰腺炎的病人，更容易再复发胰腺炎，所以生活中很多方面需要注意。首先要注意饮食，胰腺炎很多时候会有饮食类诱因。譬如，一次大量的饮酒或者暴饮暴食，或者一次进食大量油腻食物，都可能诱发胰腺炎的发作。所以特别是有过胰腺炎的病人，这些方面都要重点预防。 另外，生活规律，及时的治疗胆道系统的疾病，也是预防胰腺炎发作的措施。胆道系统不好的病人，或者有胰腺炎的病人，一定要保持大便通畅。有些人平时便秘，好多天不排便，这也是诱发胰胆系统疾病的不良的习惯，所以要保持大便通畅，生活规律，避免不良的饮食习惯。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎的诊断有很多方法，胰腺炎是一个容易误诊的疾病，因为它的部位在上腹，好多人觉得是胃疼，有时候会按胃病去治疗，会耽误病情，不能及时的确诊，会延误治疗时机。病人出现上腹疼以后，要考虑有可能有胰腺的问题。从症状上也有简单的鉴别，就是胰腺炎的疼痛，通常跟胃疼不太一样，胃疼是阵发性的上腹疼，疼一会可能不疼了。而胰腺炎的疼，通常情况下会是持续性的腹痛，会阵发性加重，有时候会疼得轻一点，但很难完全消失，大部分是持续性的腹痛。除了这以外，还可能会表现有恶心、呕吐、发热，因为光从症状来说，胃病有可能也会出现这些症状，所以还是需要进一步的正规检查，对这一类病人抽血化验会发现淀粉酶、脂肪酶会升高，还有一个很重要的检查，如果怀疑胰腺炎，给病人做一个CT，因为CT在诊断胰腺方面我们称为金标准。它可以清晰的看到胰腺是否有肿大，是否有坏死，周围是否有渗出，可以帮助确诊胰腺炎。医生做体检的时候，还会发现胰腺炎的病人会出现高度的腹胀，听诊会发现肠音减弱了，这些也是胰腺炎诊断时候的表现。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎是一个常见病，又经常反复发作，所以胆囊炎在预防方面也要重视。首先有胆道基础病的病人，比如有胆结石的病人，平时要注意定期复查，及时处理胆道系统的疾病，减少胆囊炎的反复发作。除了饮食注意以外，养成良好的生活习惯，定期体检。比如常见的胆道系统的疾病，都可能会诱发胆囊炎的反复发作。比如常见的疾病像胆囊息肉，如果发现胆囊息肉的病人应该要定期复查，做一些相关的治疗。如果胆囊息肉每次检查迅速的增大，或者经常发炎，特别是胆囊息肉比较大的时候，可能要外科介入，做胆囊摘除。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
继发性高血压的分类具体如下：1、肾实质性高血压，其中包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等等肾脏病变而引起的高血压，这一类型高血压是最常见的继发性高血压。2、肾血管性高血压，这种病因多见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良，以及动脉硬化导致的肾血管狭窄，引起了肾脏缺血最后导致高血压，解除狭窄后高血压可以恢复正常。3、原发性醛固酮增多症，常常伴有低钾血症，有肌无力、周围性麻痹等表现，相关的化验、CT、核磁、超声可以明确诊断。4、嗜铬细胞瘤，常常发生在肾上腺，可以通过化验、超声、CT来发现并且定位和诊断，多数是良性的，可以手术切除。5、皮质醇增多症，这种情况有向心性肥胖、满月脸、水牛背等特征，相关化验和肾上腺CT等检查可以进行定诊。6、主动脉缩窄，一般多为先天性，主动脉造影可以确诊，可以采用介入或者是手术治疗。

肛瘘术后常见并发症如下： 1、术后大出血：为术后早期常见并发症，需立即进行止血、缝合处理； 2、术后切口感染：给予冲洗、换药以及抗感染治疗； 3、切口周围水肿：可采用坐浴、外敷药物治疗； 4、肛门失禁：是由于肛门括约肌损伤引起，分为轻度失禁与重度失禁。 术前充分评估、术中细致操作可有效减少并发症的发生。