李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊息肉手术包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，3天左右就可以出院，传统手术大概需要7天左右拆线出院。胆囊属于人体重要的消化器官之一，切除胆囊会对食物的消化吸收有一定的影响，个别病人会出现消化不良和脂肪泻，尤其进食脂肪含量高的食物时。这种情况时间的长短和个人的体质有关，可能会持续1年左右，因而在术后一定要调节饮食结构，多吃清淡易消化，富含维生素、粗纤维的食物，如豆制品、蔬菜、水果等，少吃含脂肪多的食物，如肥肉、花生、动物肝脏等。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊息肉是胆囊腔内隆起性病变，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉包括腺瘤、腺癌等，非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。大部分胆囊息肉属于良性病变，可以单个存在，也可以多个发生，胆囊息肉的诊断主要依靠彩色多普勒超声。如果单个息肉，直径没有超过1cm，患者可以进行临床随访，定期复查彩超，如果息肉增大，多发性息肉和胆结石或者反复发生胆囊炎，就会增加癌变风险，建议手术切除胆囊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝腹水的原因有很多，严重的肝炎、肝硬化、肝癌、门静脉高压等均可能导致腹水。如果患者有肝炎病毒或者结核，肝腹水也具有传染性。如果是其他原因导致的肝腹水，大多不具备传染性。如果腹水被引流出来，很重要的一点就是处理好，避免感染他人，医护人员一定要采取专业的保护措施，避免感染。当然，只有在接触者皮肤损伤和腹水溅到眼睛里的情况下，才有可能被感染，一般情况下是不会传染他人的，所以不用太担心。日常生活中的普通接触也不会传染，所以不要刻意回避，以免影响患者与家人之间的感情。但当患者是病毒活动性肝炎和结核活动期，应注意隔离，避免传染他人。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊结石是发生在胆囊内的结石，单纯性胆囊结石，因未合并梗阻或感染常没有症状，或有点轻微的消化系统症状，因此不需要手术，可以通过饮食、运动、药物治疗等方法控制。有明显症状的胆囊结石或比较大的胆囊结石，则需要手术治疗，胆囊切除术是治疗胆囊结石的最好的选择，包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术。因为胆囊是人体重要的消化器官，胆囊切除术后可能会带来一些不良的影响，目前虽然有保胆取石这项技术，但要求必须有高超技术、适合病情才能实施。首则是否切除胆囊，要根据病人的状况，医院的技术水平决定。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腓总神经损伤时发病症状主要是小腿外侧麻痹或者足下垂，走路时腿需要抬高，脚背和踝关节都能伸直，严重的还会出现小腿肌肉萎缩，从而逐渐变成下肢的残疾。如果腓总神经损伤治疗不及时，或者没有得到正确的治疗，都可能会出现下肢的功能障碍，导致不能正常的行走。因此，能不能恢复正常的行走，需要早期的及时治疗，通过神经直接吻合进行修复，一般在手术后三个月内可能恢复相对比较好，预后也非常关键。平时多注意休息，如果发生有一样的情况，要及时去医院进行复查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腓总神经的损伤通常表现为足部的下垂和行走步态的异常，可发生腿部外侧或者背部的足部皮肤感觉减退或者消失，还可导致胫骨前方和小腿外侧肌肉的萎缩。对于腓总神经损伤的患者来说，除了手术治疗，还应该进一步在医生的辅导下做康复治疗。手术需要松解局部的粘连，促进神经功能的恢复。另外，要使用营养神经的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B，也可用针灸和高压氧治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病，在腕部由于外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等，引起腕横韧带增厚、管内肌腱肿胀、淤血机化，使组织变性或腕骨退行增生，使管腔内周径缩小，从而导致正中神经被压迫，引起的一系列症状和体征，临床上常会出现手指疼痛、麻木、感觉减退及无力等。是否可以自愈应该视神经受到压迫的情况以及症状的轻重而定，如果发病是因为单纯的肌腱肿胀，消肿之后腕管综合征也会自愈，而其他原因则需要经过保守或手术治疗。放任不仅会造成活动功能障碍，严重者会出现永久性残疾。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚子右下方隐隐作痛的原因比较多，最常见的是急、慢性的阑尾炎。急性阑尾炎最初会表现为上腹部，或者是肚脐周围疼痛，然后疼痛逐渐转移至右下腹，慢性的阑尾炎发病开始就是右下腹的隐隐疼痛。溃疡性的结肠炎也是导致右侧腹部疼痛的原因之一，疼痛症状相对比较剧烈，还会伴有腹泻、大便带血等情况。肚子右下方隐隐作痛，也有可能是由于结肠的肿瘤导致的。如果小腹右侧的疼痛点位置偏后靠近腰背侧，则可能是由于泌尿系统疾病引起的。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
右腹部隐痛的原因非常的多，非病理性的原因是由于不良的生活习惯导致的，比如饮酒过度、熬夜等。疾病性的原因也非常的多，最常见的是肝胆系统的疾病，比如肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化等，都会引起右侧腹部隐痛不适。胆囊炎、胆囊结石或者高位的阑尾炎等疾病，也会引起右侧腹部隐痛不适。建议患者到正规的医院，进行腹部的彩超或者是CT的检查。右侧肋软骨的炎症，也会引起隐痛不适，这种情况检查发现不了问题，但是肋缘下会有压痛，可以进行区别。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胰腺炎通过系统的治疗，一般情况下是可以治愈的。轻度胰腺炎采取保守治疗就可以了，如果保守治疗没有效果，可以采取手术治疗。临床上以水肿型胰腺炎相对多见，症状相对比较轻，基本通过保守治疗都可以痊愈，而且死亡率非常低。但是，如果出现出血性坏死性胰腺炎，也叫重症胰腺炎，治疗就相当困难了，这种情况病情发展得非常快，而且容易损坏其他器官，甚至可以导致其他严重的并发症，死亡率非常高，就算最后治好了，治疗过程也非常长，治疗费用也非常高，有可能要进行多次手术，会对病人造成非常大的创伤。