李力卓

通常甲状腺结节三类属于良性结节，恶性可能性较小，是否需要进行手术通常由观察结果而定，包括超声、临床症状，具体如下：1、超声：每3月或半年进行超声，观察结节是否增大，出现血流、钙化、钙沉积级是否向4a、4b类转化，若到达4b类，此时需要进行手术；2、临床症状：观察甲状腺结节是否增大或压迫旁边神经、血管、气管。若压迫神经使得声音嘶哑，压迫气管出现发音困难或呼吸出现问题，考虑进行手术。若观察期间，无论超声、临床症状，均无特殊变化，建议继续观察，无需进行手术。

对于甲状腺结节而言，可以食用新鲜水果、蔬菜使结节变小，但仅针对于纤维增生结节，主要分为以下情况：1、水果：如李子，酸甜可口，具有消肿、解瘀作用，中医认为食用李子能够可以促进小结节消退；2、蔬菜：如新鲜油菜等绿叶菜，含有丰富维生素C，能够促消化，进而促进肿胀消退。同时芋头较软糯，也具有消肿作用，可以促进甲状腺结节消退。

单纯的淋巴结核不需要手术，淋巴结核导致的并发症通常需要手术，具体如下：一、化疗：淋巴结核一般以化疗为主，不以手术为主；二、外科手术：淋巴结核有并发症。1、淋巴结核有皮肤并发症，造成皮肤破溃，则需外科手术进行引流或切除。2、纵隔内的淋巴结核较大、压迫心脏，甚至导致循环出现障碍，则需外科手术进行干预、治疗。3、胸腔内淋巴结核如果较大，压迫肺部甚至影响呼吸，则考虑进行胸腔的穿刺引流，将脓液引出。4、肠道内淋巴结核如果压迫小肠或结肠，导致肠梗阻，同样需要解除压迫。5、如果淋巴结核长在后腹膜，导致病人腰部疼痛，诊断明确后应进行手术治疗。

Ⅰ度房室传导阻滞并不严重，通常没有症状，无需特殊治疗。Ⅰ度房室传导阻滞是指心房至心室的传导时间＞0.2秒，所以发生Ⅰ度房室传导阻滞的原因较多，如迷走神经过度兴奋，降低迷走神经的兴奋性即可，也可服用降心率的药物。另外原发疾病，如冠心病、心肌病、高血压、糖尿病等，也可以导致Ⅰ度房室传导阻滞。因此Ⅰ度房室传导阻滞如果没有症状，则无需特殊处理，仅需处理原发疾病。Ⅰ度房室传导阻滞的定义，是指心房内的电活动传到心室的时间延长，正常情况下心脏存在特定电活动，从而引领心脏正常收缩。心房的电活动传到心室的时间是0.12-0.2秒，而Ⅰ度房室传导阻滞＞0.2秒，但并不严重。

胃息肉术后可以进食的时间，具体如下：1、息肉小且为窄基：胃息肉切除后数小时即可进食；2、息肉大且为广基：胃息肉是广基的且＞0.5cm或1cm，需要禁食2-3天。因为胃息肉切除后，需要进行电刀止血，72小时甚至1周以后血痂才会脱落。血痂脱落有时会有渗血、出血的表现。因此需要根据医嘱，在血痂脱落后再考虑进食。因此通常在创面较大、较多时，禁食时间应延长。即使可以进食，开始时应进食易消化的碳水化合物，避免直接进食脂肪、蛋白，甚至大量干、硬的食物，否则会对息肉的切除部位造成再次损伤。

新冠病毒已发生变异这一结果，需要进一步研究。近日，美国有线电视新闻网即CNN报道，佛罗里达州克里普斯研究所的研究人员表示，已有研究证明显示新冠病毒很可能已经发生突变。斯克利普斯研究所的病毒学专家，在一份声明中提出，在使用的细胞培养系统中，带有突变的病毒比没有突变的病毒具有更强的传染性。同时，报道也提到，虽然有专业人员称，这项结果可以解释为何新冠病毒在整个美洲易于传播，但目前结果还没有得到该领域专家的审查。CNN表示，目前还需要更多的工作来证明，导致病毒发生突变的情况，并不是偶然发生的。 在上周世卫组织也表示，突变并没有使病毒更容易传播，也不会使其变得更易导致严重疾病。因此，新冠病毒变异及其感染性增强这一结果，需要进一步研究。

国家卫生健康委某位专家声明，感染人的病毒并不意味着能感染其它动物，到目前为止没有发现宠物感染新冠肺炎病毒传播给人，也没有发现病人传染给猫和狗发病的情况。但应注意，宠物接触外界环境中的新冠病毒后，可能会在毛发等表面粘附病毒，人在触碰这样的宠物表面后，可以接触到新冠病毒。因此，日常生活中要注意对宠物的清洁，以降低接触新冠病毒的几率。在携带犬、猫等宠物外出回家后，要务必用肥皂或者清水洗手，最好用具有有效杀毒效力的湿纸巾擦拭清洁宠物的毛发，特别是面部和爪子。

低温利于病毒保存，但并不意味着温度越低，病毒的稳定性就越好。新冠病毒的存活实际上指的是保持感染能力。目前认为新冠病毒可以在范围广泛的pH值(酸碱程度)和环境温度下存活。其不能够耐受高温和标准的消毒手段，但低温难以杀死病毒。相反，新冠病毒在零下60℃的情况下可以保存数年，解冻以后仍然保持传染性。因此，对于灭活新冠病毒仍以高温手段为主，例如在56℃条件下处理30分钟。

人们在买菜时要自身做好防护，在去市场等人群聚集的地方一定要佩戴好口罩，同时要保持与其他人之间的距离。选购食材最好不要直接用手拿，可以戴上手套，尽量减少接触公共场所的公共部位或物品，不要用接触食品的手触碰眼睛或口鼻等处的黏膜。 买菜时尽量不去中高危风险地区的市场或超市，买菜后要做好手部卫生，勤洗手。对于刚买回家的菜，一定要与家中其它食品分开处理，在烹饪至全熟以后再进食。而处理完也要对接触的用具和双手进行及时消毒，从而降低感染新冠病毒的几率。

新型冠状病毒的宿主实际上是哺乳动物，这是目前全世界所研究的结果。目前并没有新型冠状病毒在蔬菜，甚至于其它的植物细胞内增殖的证据。但是，新冠病毒是可以通过空气、飞沫等粘附在蔬菜的表面，由于尚不清楚新发地的新冠病毒来源，所以对于环境样本中病毒阳性的新发地，其出售的蔬菜均有可能表面粘附有新冠病毒。 同时，新发地蔬菜占全市供应总量约70%，大量蔬菜可能通过新发地流向北京其它的卖场。因此，也不能够除外通过接触被污染的蔬菜而感染病毒的可能。所以也提示百姓，对于购买的蔬菜一定要进行处理。新型冠状病毒在56℃、30分钟内和75%的酒精处理下会被灭活，因此建议将蔬菜烹饪至全熟后再食用。处理生的蔬菜使用单独的厨房用具，使用前后都应该对接触用具和双手进行及时消毒。