朱航

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
室间隔缺损是常见的先天性心脏病，正常的心脏有两个心房、两个心室，心室包括左心室和右心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，之间互不相通。部分胎儿在母亲肚子里时，左心室和右心室之间，遗留了一个通道，如果出生之后仍然存在，就形成了室间隔缺损。\n如果存在室间隔缺损，左心室的动脉血就会由缺损到达右室，混到静脉血当中，给心脏造成了不该承受的负担。目前室间隔缺损是能够被治愈的，可以通过外科开刀的办法，去修补室间隔缺损，达到临床治愈的目的。目前介入医生可以通过不开刀的办法，在左心室和右心室之间缺损的地方，放置镍钛合金封堵器，从而使缺损能够有效的进行闭合，从根本上治愈室间隔缺损。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果主动脉出现动脉粥样硬化，应该采取以下的治疗措施：\n1、目前的研究发现动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等等。所以在日常生活中要密切监测好血压、血脂、血糖，避免吸烟。如果出现血压升高，要在医生的指导加口服降压药物。如果出现糖尿病的情况，要到内分泌科就诊。如果出现高脂血症，也需要在医生的指导下进行血脂治疗的调整。\n2、主动脉粥样硬化，可以在医生的指导下口服抗血小板药物，包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛等等。在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，定期的进行有氧运动。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果室性早搏发作次数不多，没有明显的症状，且没有其它疾病并存，一般无需进行治疗。如果症状明显，发作次数频繁，合并有器质性心脏疾病，就需要进行积极的治疗，室性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗就要注意休息，避免过度劳累，注意避免室性早搏的诱发因素，包括吸烟、喝咖啡等。药物治疗，无论室性早搏有无基础器质性心脏病，如果出现室性早搏引发的相关症状，才需要进行药物治疗。常用的药物治疗包括β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔等等，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等等，手术治疗主要是指经导管射频消融治疗。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
正常成年人静息心率的预期值是每分钟60-100次，如果心率低于60次/分，就可以诊断为心动过缓。心动过缓既可以发生于正常人，比如运动员、建筑工人以及长期体力劳动者，也可以发生在多种疾病当中，作为疾病的表现之一。而引起心动过缓的疾病，包括各种缓慢性的心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能减退等等。如果出现心动过缓的情况，首先要明确导致心动过缓的病因。如果是电解质紊乱，要及时补充电解质。如果是甲状腺功能减退，就需要补充甲状腺素。如果是各种缓慢性心律失常，就需要进行抗心律失常药物治疗，必要时需要植入起搏器。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果出现心跳慢，有生理性因素也有病理性因素，士兵、建筑工人、运动员，由于长期从事重体力活动，心跳会比正常人偏慢，是正常的生理现象。除此之外，有些疾病会引起心跳偏慢，包括电解质紊乱、甲状腺功能减退，以及严重的营养不良等，需要积极的治疗原发疾病，才能使心跳变慢的情况可以缓解和改善。\n如果是心脏的起搏和传导系统出现问题，也会出现心跳偏慢，包括病态窦房结综合征和严重的房室传导阻滞等。需要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专病门诊进一步就诊，进行24小时动态心电图监测，必要时进行永久性起搏器置入手术。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
正常成人的静息心率为每分钟60-100次之间，如果出现心动过缓，表现为每分钟心率低于60次。心动过缓也可以发生于正常人，如运动员、建筑工人、士兵等体力活动较多的职业，也可以发生在患有各种心律失常疾病的患者，称之为病理性心动过缓。如果无症状的心动过缓，一般无需进行治疗。当症状出现时，就要进行心律失常的相关治疗。\n病理性的心动过缓会影响自身的健康，导致脑血管、肾脏等重要脏器供血不足。轻者可以出现头晕、乏力，严重者将出现黑蒙，甚至晕倒，这是脑供血不足的相关症状。因为大脑对缺血是最敏感的器官，如果心动过缓持续存在，就可能会影响脑部供血。严重者还会导致明显的胸闷、气短、心悸、面色苍白，甚至大汗。如果出现致命的心动过缓，将造成心源性猝死的可能。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果出现心率过快的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓的时候，会出现心率过快，在剧烈运动的过程中也会出现心率过快的情况，这都属于心率过快的生理性因素，不需要通过药物治疗进行干预。\n在临床中会有疾病导致心率过快，包括甲亢、贫血、感染等，需要积极的治疗原发疾病，才能使心率过快的情况得以缓解和改善。如果是心脏的电活动传导系统出现问题，导致心率过快的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊进一步就诊，进行24小时动态心电图监测。必要时在医生的指导下口服抗心律失常药物治疗，或者在医生的指导下进行射频消融手术干预。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果出现心动过速，这是快速心律失常发作，可以是生理性的心动过速，也可以是病理性心动过速。如果是生理性心动过速就会在紧张、激动、焦虑，或者饮浓茶、饮咖啡时出现心动过速。这时不需要特殊治疗，安静休息，避免功能性、刺激性饮料的摄入，补充睡眠之后就可以使症状缓解。如果出现病理性心动过速，就需要在医生指导下进行药物治疗或者手术干预。药物治疗分为四大类的抗心律失常药，第一大类药物是具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物。第二大类药物是β受体阻滞剂，第三大类药物是延长动作电位时程药，可以抑制多种钾电流的药物。第四大类药物是钙离子通道阻滞剂，而手术治疗一般指的是快速心律失常的射频消融手术。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
心动过速的患者根据不同的心动过速类型具有不同的症状，心动过速的症状多由以下几个方面引起。当心率过快或心律不齐发作时，可以严重的影响患者的主观感受，导致心悸、心慌的症状。患者会自觉心脏出现停跳，严重者带有胸闷、气促、气短等不适。如果心率过快导致血流动力学发生改变，可以引起血压下降及活动耐量下降，严重者将出现头晕、黑蒙，甚至晕厥发生，部分老年患者还有可能出现跌倒的现象。除此之外，如果合并有器质性心脏病，如果出现心动过速就可诱发心绞痛的发作，典型的症状是心跳过快出现的心悸，伴有心前区和胸骨后的剧烈闷痛及压榨感。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果出现心脏跳得快，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。当正常人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓时，就会出现心脏跳得快。在剧烈运动过程中，也会出现心脏跳得快，以上都是使心脏跳得快的生理性因素。生理性因素不需要通过药物治疗和干预，只需要充分休息、平复心态，可以使症状得以缓解。\n但在临床中会有一些疾病导致心脏跳得快，包括甲亢、贫血、感染等，就需要积极治疗原发病，才能使心脏跳得快的情况得以缓解和改善。除此之外，心脏电活动传导系统若出现问题，也会引起心脏跳得快，包括房颤心律、房扑心律、阵发性室上性心动过速等，就需要在医生指导下，服用抗心律失常药物治疗，或者进行射频消融手术干预。