朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩属于神经科的影像学上的表现，是指小脑的部位，脑室小脑实质发生了体积缩小。对于轻度的小脑萎缩来说，可能并不产生临床表现。对于重度的小脑萎缩来说，可能会有共济失调，行走不稳这样的临床表现。一旦发生行动不稳定的临床症状之后，应该进行神经科诊治，去诊断是哪些疾病引起来的小脑萎缩。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不安腿综合征在临床上是时常可以见到的一种疾病，但是对于普通人来说可能还是比较陌生的。这种疾病往往发生在夜间睡眠的时候，身体安静下来的时候这种疾病往往会发作，会造成腿部疼痛的表现，影响睡眠，导致睡不好、睡不稳，产生不舒服的表现，有的会疼痛，有的是蚂蚁爬行一样的感觉。当有这些临床表现，提示存在这方面疾病的可能性，应该及时到医院里看神经内科进行合适的诊治，必要时进行头部核磁检查，尽量减少这个病的不良影响。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不安腿综合征在临床上时常发生，大多数患者是在睡眠的时候感到腿部不舒服，有的患者会有疼痛，有的患者会有蚂蚁爬行的感觉，有的患者会有一种难以言状的不舒服的感觉。这种疾病往往在晚上睡眠时会发生，有的是在睡眠过程中发生，有的在安静休息的时候发病。这类疾病随着年龄增长，发病率还会变高，据统计女性的发病率高于男性。当产生这种不舒服症状的时候，患者会活动腿部，拍打腿部，可能有一定程度的缓解，但是随着病情严重，需要到医院诊治，服用必要的药品。有些疾病比如糖尿病的病人、周围血管神经病变的病人，更容易发生不安腿综合征，所以对于这些疾病的病人应该予以重视。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑缺氧通常是对一种症状，比如头晕，对头晕的病理分析，可能是脑缺氧引起的。所以以头晕为例，如果是脑供血不足引起的脑缺氧而导致的头晕，那么涉及到脑血管供血不足的治疗问题。脑供血不足是脑动脉硬化、脑血管狭窄之后，导致的脑供血不足。对于重度的血管狭窄，结合患者的侧支循环情况，可以考虑进行支架治疗。对于达不到支架治疗指征的患者，采取药物治疗，通常使用抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀治疗；抗血小板聚集治疗，如阿司匹林治疗；改善头晕症状、脑缺氧症状的药物，比如治疗头晕的药物西比灵治疗等。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
睡眠质量差需要分析具体情况，如果是短时间睡眠质量差，考虑与精神压力过大、睡眠不规律、熬夜、过于劳累等因素，如果是长期睡眠质量差、慢性失眠，大于三个月甚至持续数年，考虑患者存在睡眠障碍。需要进一步分析是入睡困难还是睡不稳、睡眠时间明显减少，根据具体情况应用对症的抗失眠药物。还要考虑其他疾病伴有的失眠，常见的疾病包括抑郁症、焦虑症，存在抑郁焦虑症其他临床症状的同时，可能伴有失眠。如果持续存在失眠或者失眠程度较重，建议应该及时到神经内科进行合理诊治，进行必要的量表检测尽早整治，有助于控制病情和减少痛苦，促进疾病的快速痊愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人状态，脑干的基本反射，神经的基本反射还存在，基本的物质代谢能力也还存在，但是患者是完全没有意识的。脑死亡适合和植物人状态，本质上是有很很大差别的，对于出现脑死亡的病人，全身的功能几乎全部丧失，呼吸也已经停止了，血压也经常不能维持，大脑电活动几乎全部消失，常常需要呼吸机维持呼吸功能。需要使血压活性物质维持血压功能，一旦把这些呼吸机和维持血压的药物物撤掉，病人会很快死亡。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
病毒性脑炎顾名思义是由病毒引起的，病毒侵犯人体之后影响神经，而且主要是中枢神经，导致脑实质弥漫性病变，这些病毒大部分都是肠道病毒引起，所以要注意病从口入的问题，尤其是春秋季节在饮食上应该要高度重视。当患者有拉肚子的临床表现之后，一定要及时诊治，避免有一些病毒侵犯脑神经导致脑炎。得了脑炎之后往往有严重的临床症状，甚至还会影响生命，还有一些患者有严重的后遗症，所以应该及时的进行诊治，以免耽误病情，产生不良后果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
一旦确诊为短暂性脑缺血发作，首先要评估其预后，有一部分短暂性脑缺血发作会转化为脑梗死，故对于TIA发作治疗应该积极。在使用阿司匹林、氯吡格雷的同时，对于一部分患者考虑有必要进行溶栓的治疗。一部分患者比如是脑血管狭窄的患者，而且血管狭窄的程度≥75%或者主要是大脑中动脉的主干狭窄，比如颈内动脉狭窄，对于这种情况预防的最好办法就是血管处理，如支架治疗或对有些患者进行搭桥处理。对于一些经过评估之后适合药物治疗的患者，最常用的有阿司匹林肠溶片、拜阿司匹林加上他汀类药物，比如最常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等药物治疗。在这些基础治疗的同时还要同时关注患者的血压水平高低，是否有心脏病、房颤等等基础病，总之应该重视并且找专科医生制定合理的治疗方案。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
末梢神经炎是神经内科专业的疾病名称，也叫多发性末梢神经炎，主要表现为四肢远端的运动功能、感觉功能和自主神经功能障碍的疾病。多种疾病都可导致末梢神经炎，比如感染性疾病、内分泌障碍、营养障碍、糖尿病周围神经病变，老年糖尿病患者当中是常见的，包括药物或者有毒物质中毒导致的等等。从症状上，常见的症状是感觉异常，表现为四肢针刺感、蚂蚁爬行感觉、烧灼样感觉、接触使得发生异常疼痛等等，属于感觉减退、感觉异常、感觉缺失的症状。\n运动功能障碍主要表现为远端肢体的对称性肌无力的表现，肌张力低下、腱反射减弱，甚至消失。自主神经功能障碍可以表现为四肢皮肤、远端皮肤对称性菲薄、光亮、苍白、变冷、多汗等等临床表现，建议一旦出现上述临床表现，尽快到神经内科进行合理的诊治。