张春

突聋是指突发性感音神经性耳聋，具体原因不明确，所以称为突发性耳聋，也叫做特发性耳聋。有些患者在第一次突聋发生后，在不久的时间内或过一段时间后又会发生二次突聋，但发生几率非常小。 两次突发性耳聋的发生之间没有特殊联系，也没有必然关系，仅仅与身体状态、病理因素有关。所以可将其看作为两种疾病在不同时期的表现。所以突聋一旦发生，原则上要尽早、尽快治疗，如果治疗时间拖延后，治疗效果也会大打折扣。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功能正常的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗，也不需要其他的治疗手段，但是要除外以下几种情况：1、如果患者已经有肝硬化，即使肝功能正常，也要积极的抗病毒治疗，防止肝硬化进一步的发展。2、如果乙肝病毒携带者有肝硬化或肝癌的家族史，在患者大于30岁的时候，需要抗病毒治疗。3、如果患者有肝脏穿刺病理的结果，显示肝脏的炎症程度大于等于2级、肝纤维化程度大于等于2级，建议要积极的抗病毒治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
　　丙氨酸氨基转移酶即常说的谷丙转氨酶，如果轻度升高可以使用保肝降酶的药物，比如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，但是在降低转氨酶治疗的同时要明确引起转氨酶升高的原因。　　如果是乙肝或者丙肝的病毒感染，能够抗病毒治疗则要抗病毒治疗。如果是因为饮酒导致的转氨酶升高则需要戒酒，引起肝损伤的药物需要停掉。如果近期发生了感冒等病毒感染，短期内也会引起转氨酶升高，当病毒感染恢复后转氨酶也会随之下降。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗一般需要打三针，对于没有乙肝表面抗体的人都建议注射乙肝疫苗，特别是有基础疾病、免疫力低下和家族密切接触者当中有乙肝患者的人一定要打。打乙肝疫苗获得表面抗体之后，可以保护机体不受乙肝病毒的侵害，一般来说都采用0-1-6程序注射乙肝疫苗，注射第一针之后隔一个月和与第一针间隔六个月，各注射一针乙肝疫苗，对于没有抗体准备怀孕的女性也可以采用0-1-2的方案注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗第三针之后1-2个月可以查乙肝五项，乙肝五项出现了乙肝表面抗体之后说明疫苗接种成功，如果没有出现抗体需要再注射0-1-6方案的乙肝疫苗或者一次注射三针剂量的乙肝疫苗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲胎蛋白通常是作为肝脏肿瘤筛查的一种检查手段，甲胎蛋白升高除了发生在原发性肝癌的患者身上，还会出现在孕妇和生殖腺胚胎瘤的女性当中，如果检查出现了甲胎蛋白升高，是轻度的升高，可以和慢性肝脏炎症或者肝硬化有关。因为当出现了肝脏炎症、肝细胞坏死之后，可能会有肝脏的细胞的再生，可以导致甲胎蛋白的升高。\n但是，如果甲胎蛋白持续升高，不断上长，或者维持在一个比较高的水平，要高度怀疑有原发性肝癌，要进一步的检查，做肝脏增强CT或增强核磁来进一步的判断。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。\n肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，多数都有传染性。个别的病毒量比较低，传染性也极其小。当发现乙肝表面抗原阳性之后，要进一步检查，查乙肝病毒定量，目的是为了判断病毒量的多少和传染性的大小，病毒量高，传染性相对更大。\n其他的还要检查肝功能，以及肝、胆、脾超声、肝脏弹性、血常规等，来判断目前肝脏损伤的情况。如果出现了乙肝表面抗原阳性，家人、密切接触者都要进行乙肝的检查。如果没有乙肝表面抗体，需要打乙肝疫苗进行预防，密切接触者当中如果有抗体，就不需要担心被传染。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
γ-谷氨酰转移酶就是所说的转肽酶，正常值是0-50U/L或者0-60U/L，不同的医院的仪器检测的正常范围，会有一些细微的差别，一般来说转肽酶升高，见于肝胆系统损伤的一些疾病，比如肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病都可以出现转肽酶的升高。\n其中病毒性肝炎的转肽酶升高，一般会轻于转氨酶的升高，但是在酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病和药物性肝损伤的时候，转肽酶的升高会更加明显，而胆道系统疾病的时候转肽酶升高，往往会更高。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
父亲有丙肝不会遗传，丙型肝炎不是遗传性疾病，主要是一种传染病，可以通过血液传播、性传播和母婴传播，其中主要是血液传播为主，性生活传播和母婴传播占极小的一部分比例。父亲有丙型肝炎，密切接触者也需要进行丙肝抗体的筛查。如果筛查到有丙肝抗体阳性，需要进一步检查来确诊。\n丙肝的家庭生活密切接触传播的比例并不高，只有血液暴露的情况才有可能会感染，即使是母亲有丙肝，孩子得丙肝的几率也不高，母婴传播的几率只有3%。所以父亲有丙肝只需要进行抗病毒治疗就可以，通过抗病毒治疗丙肝很快就可以痊愈，不需要担心会传染。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
肠易激综合症是肠道功能紊乱性疾病，因为缺乏胃肠道结构和生化异常。其诊断标准是以证状学为依据，并排除器质性疾病的基础上检查多次，至少3次，大便常规培养、便隐血试验阴性、血、尿常规正常、血沉正常、甲状腺、肝、胆、胰以及肾功能正常，钡剂灌肠X线检查可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变。年龄超过40岁以上的患者除上述检查以外，还需要进行结肠镜检查并进行黏膜活检排除肠道感染性、肿瘤性疾病等，腹部超声或者CT检查也常用来进行排除器质性疾病引起的相似症状。